里应外合治脚气

在众多的祛湿药膳中，土茯苓龟汤是一道很有名的菜谱，相传为诸葛亮平叛时有人献给诸葛亮帮助士兵们克服湿气的一个妙方，对治疗脚气同样有效。

    脚气不离不弃，小心体内湿气

离离原上草，一岁一枯荣；野火烧不尽，春风吹又生。如果要用这首诗来形容夏天的一种常见疾病，您会想到哪种，我的答案是脚气。脚气在中医里叫“脚湿气”。中医文献中也有“臭田螺”、“田螺疮”、“脚丫痒烂”等病名。相当于西医的“足癣”。

说起脚气，我想气起了一位文学家的轶事，据说他在写文章的时候需要搓脚气，如果有人帮他搓脚气的话，灵感就会像泉水一样涌现。不过不是每一个人都那么喜欢脚气的。因为脚气虽说不是什么大病，但瘙痒、脱屑、水疱、裂口等症状却给人们的正常生活带来的麻烦可不少。尤其是炎热的夏季，脚汗伴着脚气所流出的脓液，产生有如田螺腐败后产生的恶臭，让人敬而远之。所以大家对脚气是极为厌恶的。一到夏天，病急乱投医的情况非常普遍，有很多患者在情急之下甚至动用多种药物穷追勐打。结果依旧是“任凭风吹雨打，我自岿然不动。”

为什么脚气会如此顽固，问题到底出在了哪里呢？所谓知己知彼，则百战不殆，其实脚气之所以久治不愈，不是脚气有多顽固，而是我们对脚气的认识有限所造成的。

多数人认为，脚气是一种真菌感染性的皮肤疾病。所以无论是涂的、搽的、抹的、泡的药膏药水，还是内服药品，大多从杀菌入手。而实际上，脚气并非仅仅是真菌感染的问题，所谓症现于四肢五官，病存于五脏六腑。光听“脚湿气”这名就知道，脚气与湿邪有关。

第一种湿邪为外湿，主要是久居湿地，或受水湿浸泡之后，足部皮肤被真菌感染所致，《外科启玄?水渍脚丫烂疮》中所说的：“久雨水湿劳苦之人跌行，致令足丫湿烂成疮，疼痛难行。”就属于这一类。对于这类脚气，只要保持足部干燥，或采用一些收敛、止汗的药物（如明矾等）涂抹或浸泡，即可让脚气逐渐好转。不过，这种类型并不常见。

常见的是第二种类型，由内湿所导致的脚气，这类脚气主要由于脾胃湿热所导致的，形成脚气的原因，是体内湿热在排出的过程中，皮肤感染真菌出现的一系列症状。《外科正宗?妇人脚丫作痒》中所描述的：“妇人脚丫作痒，乃三阳风湿下流，凝聚不散”就属于这一类。

说到这里，可能有人会问，既然脚气是人体排湿的表现，那为什么只在足部排放湿气，而不在其他地方排。其实，人体的手、耳朵等肢体末端都是常见的排湿通道。不过以脚部最为常见，因为脚处于人体的最低处，所谓水往低处流，湿邪容易在足部堆积；而且脚多数时间穿着鞋袜，通风条件差，湿邪散不出去，所以最容易引来真菌繁殖。

可能还有的朋友还会问，为什么脚气在夏天比冬天要严重呢？这是因为夏天环境潮湿，内生的湿气容易与外界湿气结合，加上天热，有利于真菌繁殖，所以脚气就表现得尤为严重了。

不知大家注没注意到，在所有脚气患者中，成年人发病率最高，而小孩和老人较少。原因就是因为成年人湿气大，但同时阳气也很充足，有能力将湿气排出体外；而小孩虽然阳气足，但体内没多少湿气可排；而老年人虽然湿气多，但阳气不足，不能将湿气排除。所以您看十几二十几岁的年轻男性，不光有脚气，还有脚臭，都是排湿机能强大的表现。

从上面的分析中我们不难看出，要治疗脚气，首先应化掉体内湿气，不能化掉体内湿气的，那就本末倒置了。

对付这类湿气，既不能用一些收敛、止汗、特别燥的药把脚给弄干。也不能像西医一样去杀菌。因为用燥药把脚给弄干，把汗脚止住，等于把大小便的出口给堵上，大禹治水，讲究的是疏通而不是堵塞。面对脚气，也是同样的道理。所以有些人脚气好了，但皮肤病发作了，或者阴囊等处出现潮湿、粘汗的症状。这就是体内湿气没有排出去的结果。

当然，光杀菌也不可取，就好比要消灭苍蝇应首先清楚垃圾堆，而不仅仅是使用杀虫剂是同一个道理。

所以治疗这类脚气，还需应里应外合。除湿与杀菌并举，如果人的体内湿气、水饮、痰湿过重的话，应把这种湿邪去掉；去掉湿气的同时，也不要忘了杀灭真菌，内治与外治同仇敌忾，脚气也就丧失立锥之地了。

多食土茯苓龟汤，湿气一扫而光

去外湿的方法，可尽量给脚通风和清洁。选择一些透气性较好的鞋子来穿，现代人常穿袜子，有些质料不是纯棉的，不透气，脚整天闷在很小的空间裡，与古代缠足没什麽两样，湿气自然不容易排除。

去内湿则可常吃一些化湿祛湿的食物，扁豆、薏仁、绿豆、高粱、玉米等杂粮。这里再给大家推荐一款祛湿热治脚气的药膳——土茯苓龟汤，在众多的祛湿药膳中，土茯苓草龟汤是一道很有名的菜谱，相传为诸葛亮平叛时有人献给诸葛亮帮助士兵们克服湿气的一个妙方。

这道药膳的食材有：草龟1只、鲜土茯苓100克，茯苓50克，瘦肉100克，姜、葱适量。

准备完材料后，把瘦肉切成块，土茯苓切片备用，然后在锅里烧水，水烧开了之后，把草龟、瘦肉用中火煮3~5分钟后捞起来，沥干水份。接着把草龟、鲜土茯苓、茯苓、瘦肉、生姜、葱都放入瓦罐或者砂锅中，再加入适量的清水、再放入一些料酒，盖上盖，放在火上，等大火烧开之后，再改中火炖大约2个小时左右，2个小时后，加入适量的盐，这道土茯苓草龟汤就可以食用了。

说起土茯苓大家可能并不熟悉，可说起龟苓膏，那可就是驰名中外了，这龟苓膏相传原为宫廷中专供皇帝享用的御膳，清末年间一位太医告老还乡，并将龟苓膏单方传给当地农民作为消暑食品，从此龟苓膏在民间广为流传。由于龟苓膏具有非常强大的清热祛湿功能，所以在两广一代极为流行，连香港的凉茶店，也无不以龟苓膏作招徕顾客的佳品。这龟苓膏的主要原料是什么，一种是鹰嘴龟，一种就是土茯苓。

这土茯苓不仅清热祛湿的功效，杀菌方面也堪称一流。传说大禹治水时，洪水泛滥湿气严重是可想而知，要在那样的环境中生存，再没有比土茯苓更合适的药物了。另外，很多药物文献还特别强调了土茯苓能够治疗杨梅毒疮，杨梅毒疮就是我们广为大家所熟知的梅毒，梅毒是很顽强的一种病毒，属于淋病的范畴，连这么顽强的病毒，土茯芩都能够抑制或歼灭，可想而知用于治脚气就是牛刀小试了。

讲完了土茯苓，我们再来看茯苓，茯苓是什么，到北京后免不了要带上几盒的御用贡品——茯苓饼中就有茯苓；金庸先生的武侠小说中有一种被称为“茯苓首乌丸”的贡品，里面也有茯苓；再说远点。《红楼梦》里的“茯苓霜”也有茯苓。茯苓有什么功效呢？健脾祛湿解毒的，同时还有很好的滋补养生作用，中国第一历史档案馆内保存的慈禧太后内服的13个长寿、补益的方子里，使用茯苓的，就占到了将近一半。

当然，因为茯苓和都有土茯苓都有茯苓二字，且功效都有健脾祛湿解毒，所以很多人误以为土茯苓就是茯苓。其实，茯苓是寄生在松根上的真菌，与土茯苓不是同一种药材。

在这道药膳中的乌龟，功效则主要是补阴血，所以土茯苓与茯苓配以乌龟，等于加强了这道药膳的清利湿热、解毒杀毒的功效。由于本膳药性温和，适用人群较广，不仅仅是脚气患者，只要体内有湿气的患者，和生活在湿气环境中的健康人群，均可食用本膳。

百部煎剂，土茯苓龟汤的最佳搭档

至于外用药，则可使用百部煎剂来进行治疗，具文献记载，百部能杀百虫，所以不仅仅是脚气，由毛滴虫、念珠菌或霉菌的感染造成女性的带下等疾病，都可使用百部煎剂来进行治疗。

具体方法是：取晾晒好的百部20克浸泡于2000毫升温水中3~4小时，使其充分浸润,泡脚时让水温保持27℃~29℃之间，时间以半小时为宜，一天可2~3次，连续泡5~8天可治愈。

最后需要提醒大家的是，脚气和脚气病不是同一种疾病，千万不要搞混淆了，脚气病的主要表现是身体浮肿，肌肉萎缩疼痛和腿脚痿软无力等，是因为吃精米精面过多而得来的一种疾病，多吃粗粮即可治愈。说到这里，相信大家已经知道，南宋车若水先生所着的《脚气集》中的脚气，贾平凹所说的“知识分子多有脚气”，和柳宗元因脚气而逝世中所说的脚气，属于哪一种疾病了。