在过往的文章中,我们曾讲过:
人受情绪所累,日久则肝郁气滞,气滞则血瘀,气滞则成痰,于是导致痰浊淤血互结的局面,继而容易形成结节、包块。
这其实和我们中国人传统的“顺”之祈愿是暗合的,如一路顺风、一顺百顺、顺心如意等词汇就是很好的例子,
由此不难看出,我们的老祖宗很早就看出来了——人之所以得病,就是源于气不顺。
气顺,是人健康生活的基本条件。气不顺,是各种疾病引发的根源。
在今年3月的时候,有一个山东的患者来找我,女,年48岁,是个会计。
她素来情绪不稳定,动不动就为一点小事气恼,本来自己还能够缓解,可是去年11月的时候,因为各种琐事,使得工作上闹得非常不愉。
整个人气恼异常,情绪一直稳定下来,这个状态持续了一段时间以后,她就发现自己生病了。
总觉得颈前胀闷憋气、喉部有不适感,她当时很紧张,就到医院做了检查,结果被确诊为3类甲状腺结节。
报告单显示:
甲状腺右叶内见2个囊实性结节,大者1.2x0.8cm,形态规则,边界清,左叶未探及具体结节。
CDFI:腺体内血流信号未见明显异常。双侧颈部未见明显有意义肿大淋巴结。
超声提示:
甲状腺结节,考虑结节性甲状腺肿(TI-RADS 3类)。
虽然被告知良性可能是比较大的,注意观察即可,不必过多干预,但是这个结节放在那里,她心里非常不踏实。
然后就想投中医治疗,后经人介绍来找我问诊。
刻诊,见患者情绪不稳定、颈前胀闷憋气、喉部有不适感、饮食和二便都相对正常。
舌诊,见苔白而黏腻,脉弦。
综合考虑为瘿瘤,肝郁气滞,聚而成痰。治宜解郁理气、化痰散结。
于是就给她开了一张方子,方见——
厚朴、姜半夏、郁金、苏梗、茯苓、昆布、海藻、土贝母、生牡蛎、当归、生姜。一共是10剂,水煎服。吃五天,停两天。
结果如何?患者用药后自诉不适感有所减轻,这时遵原方稍作加减,再与20剂。
到2021年4月26日三诊时,患者自诉不适感大幅减轻,舌诊,见苔白腻,脉弦。
效不更方,继续投用。到2021年6月11日四诊时,患者主诉症状已消失不见。舌诊,见苔薄白,脉平。
复查甲状腺彩超,结节已缩小至0.4x0.2cm。
这以后,停药,改用外敷的药贴。又过了三周,复查彩超,结节已消失不见,随访未见复发。
这里面是什么道理呢?
如果你能到中医门诊里头听诊,时间长了,你就会发现,那些甲状结节,乃至乳腺结节、子宫肌瘤的患者,往往有一个共同的特点。
就是愁眉不展、心事重重。可见,这个病的根本原因,在于肝郁。
肝郁气滞,气机不行,则津液输布失常,于是聚而成痰。痰凝于颈部,就形成甲状腺结节。
所以在治疗上就需要通过解郁理气、化痰散结来给她把气理顺!
而上文用到的这个方子也很常见,它就是我们此前曾介绍过的张仲景《金匮要略》里半夏厚朴汤。
由半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶这几味药组成。
它能干啥呢?就是行气散结、降逆化痰。
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