《伤寒论》中说：“阳明居中主土，万物所归，无所复传”。通过条文可以看到，太阳病可传阳明，少阳病可传阳明，太阴病可传阳明，少阴病可传阳明，厥阴病可传阳明，而阳明病本身是不传的。

太阳病治疗不得法，或者少阳病治疗不得法，损伤津液，都可以转成阳明病。

“太阳病，若发汗，若下，若利小便，此亡津液，胃中干燥，因转属阳明”。

“少阳阳明者，发汗利小便已，胃中燥烦实，大便难是也”。

三阴病虽然不会转为阳明病，但代谢产物的排出往往要假道阳明。

前面已经和大家说过，太阴病和阳明病的病位是一样的，只是阳明病是热病，太阴病是寒病。

少阴病、厥阴病都有下利、便脓血的症状，少阴病更有“三急下”，这都是郁热借阳明而出。

所以，张仲景说“阳明居中主土，万物所归，无所复传”绝不是一句空话。消化道黏膜是五脏六腑代谢产物和病理产物排出的重要途径。

中医治病讲究因势利导，很多疾病可以通过泻下来治疗，使致病因素和病理产物通过肠道排出。

因此，用下法不一定大便不通。

在前面给大家分享过一个女孩胃胀胃疼，通过下法很快治愈的病例了，今天再给大家分享一个病例。

这个病人是个小伙子，也是胃不好，下面两张图片是用大柴胡汤加减一周之后舌相变化。第一张照片是吃药之前的，第二张照片是吃药之后的。

这个病人一开始用大柴胡汤，一天要拉七八次，但服药到第五剂的时候，排便就恢复正常了。

这就是《伤寒论》说的“脾家实，腐秽当去故也”。