李可先生培元固本散用于诸虚百损

李可老先生致力于中医临床与研究，崇尚仲景学说。擅长融寒温于一炉，以重剂救重危急症。本文介绍《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》的培元固本散及临床运用举例，可惜紫河车现在已经无法从药房中买到了。

培元固本散由紫河车（人胎盘）、鹿茸片、红参、灵脂、三七、琥珀组成基础方。余从60年代末开始试用，以参茸胎盘用于大病后久损不复得效。唯有的病人，用后有滞闷感。盖虚必夹瘀，虚甚反不受补，蛮补反致气机滞塞，欲速则不达。遂加三七，补中有通、有化，虚证用之，可以平稳收功。

至70年代中，拜读岳美中用于老年病之人参、三七、琥珀末方论，大受启迪，遂成上方。经30年反复实验，随病证加味，用于一切久损不复之大虚证，先天不足，衰老退化，免疫缺陷，及虚中夹瘀、夹痰、夹积等症，都取得了泛应曲当的疗效。

方中人胎盘古名紫河车，是古方补天丸、大造丸主药。本品为“血肉有情之品”，有一般草木药难以达到的补益功效，是中医学最早使用的脏器疗法之一。本品味甘咸，略有腥气，性温，归心肺脾经。从疗效推断，尤能入肾而大补先天。
应烘烤至深黄色，则有香气，亦易于消化吸收（胎盘附着之脐带，古名“坎气”，对肾虚喘咳有殊效，民间试用于晚期宫颈癌各型白血病，疗效亦好）。功能温肾补精，益气养血，用于虚劳赢瘦，骨蒸盗汗，气短喘嗽，食少，阳痿遗精，不孕少乳等诸虚百损，有再造人体免疫力之功。

鹿茸味甘咸，性温而柔润，入肝肾经。功能补肾气，强督脉，生精髓，强筋骨，调冲任，止崩带，托疮毒，主一切虚寒证。适用于精血衰少，阳痿遗精，精冷无子，畏寒肢冷，赢瘦神倦，宫冷不孕，崩漏带下，小儿发育不良，骨软行迟；老人衰老退化，耳聋目暗，健忘眩晕，筋骨痿软，骨质增生，“久服固齿，令人不老”（《东医宝鉴》）。
本品药源丰富，普通混片即有作用，且价廉易得。正头、茸尖，高效价昂，普通人群难以承受。中段实惠，功效满意。下段及底座多骨化，但价更廉，多用亦有效。

红参味甘微苦，性微温，入脾肺经。功能大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神益智。久病虚赢不思食，用之有殊功。肺肾两虚之喘，小量打碎，细嚼慢咽，立刻生效。吐血崩漏，气虚暴脱，一味独参30克，煎浓汁可立挽危亡，故为补虚扶正救脱要药。
红参与五灵脂等分末服，益气化瘀，可用于肝脾肿大，消除心绞痛，并能促进胃溃疡愈合。糖尿病之三多重症，白虎加人参汤显效。虚热甚者，用西洋参。久病气血耗伤过甚，虚化者，仍用红参。

三七，味甘微苦，性温，入肝胃经。功能止血化瘀，通络定痛。用于吐衄，便血，崩漏，胸腹刺痛，跌扑肿痛。外伤出血，制粉涂之立止。血证用之，止血而不留瘀，推陈致新，妙用无穷。“以单味三七用于重症肝炎、高血脂症、冠心病、上消化道出血、颅脑外伤和眼前房出血、前列腺肥大症，复方用于多种结石皆获良效。

琥珀，主要作用有三：镇惊安神，可止小儿高热惊痫，失眠心悸，心律失常；利水通淋，用于砂石淋，血淋，癃闭；活血化瘀，古代用妇科痛经，经闭，月经不调，产后血瘀腹痛。本方中与三七、人参、灵脂合用，对心血瘀阻，胸痹胸痛有奇效。本品尚能明目退翳，内服对老年白内障有确效，其化腐生肌之作用可用于胃溃疡。

上述各药，有历代医家千年以上的经验结晶，有现代大量科学实验、临床应用的成果。培元固本散，更发挥了诸药的综合效用。

服用方法，采取小量缓补，每服1—1.5克，日2～3次，一周后渐加至每服3克，日2次于饭前服为好。

切忌贪图速效而用大量。最早出现的效验为增进食欲，促进消化吸收，从而增强整体功能，使各种症状逐日减轻，符合中医学“脾胃为后天之本，万物生化之母；补中土以灌溉四旁，健后天以助先天”之理。从健脾养胃、补气生血、补肺定喘、养心安神、添精益髓、强筋壮骨，而使先天肾气旺盛，从而有改善体质、重建人体免疫力、促进生长发育、健脑益智、延缓衰老、却病延年之效。本方补中有通，活血化瘀，流通气血，有推陈致新之功。可修复重要脏器病理损伤，促进脑细胞、肝细胞新陈代谢及再生。肾为先天之本，久病必损及于肾，则生命根基动摇。万病不治，求之于肾，本固则枝荣，此即本方“培元固本”之义。