头痛病是一种较为常见的病症，中医认为头痛病是因为外感或内伤导致脉络拘急或失养，或清窍不利导致的临床症状。中医对于头痛认识很早，《黄帝内经》就有“脑风”“首风”的记载，三国时期著名的军事家，诗人曹操，就是一位资深的头痛患者，当时称为“头风”。而华佗据传正是因为要给曹操开脑子而被曹操杀掉的。
华佗
每朝每代，不同地方的医家因为所处环境不同，对于头痛的见解各有偏重，此不细究，唯头痛治疗总论：“须分内外虚实”，不可不察。
话不多说，先看外感头痛
中药荆芥
风寒头痛证。头痛起病较急，头痛如破，痛连项背，恶风怕冷，苔薄白，脉浮紧。风寒头痛当然是疏风散寒了，方药推荐用川芎茶调散。方药有川芎、羌活、白芷、细辛、薄荷、荆芥、防风。为啥叫茶调散，因为要用茶的苦寒来抑制风药的燥，所以要用偏苦寒性的茶水。
羌活
风热头痛证。病急头胀痛如裂，发热恶风渴欲饮，面红目赤小便黄，舌红苔黄脉浮数。治风热用疏风清热法，方药用芎芷石膏汤。方药有川芎、石膏、白芷、菊花、羌活、藁本等。
白芷
风湿头痛证。头痛头重肢体重，胸闷食少小便少，大便偏稀苔白腻，脉濡。治疗应当祛风胜湿。方药用羌活胜湿汤。方药有羌活，独活，蔓荆子，防风，川芎，藁本，甘草等。
防风
外感头痛一般病程较短，多数能较快痊愈，如因体弱气血亏虚，外感转内伤，头痛就会迁延不愈，治疗起来也困难许多。
内伤头痛主要有：
肝阳上亢证：头胀眩晕心烦燥，面红口苦睡不好，耳鸣胁痛人易怒，舌红苔黄脉弦而有力。治疗当平肝潜阳，方药用天麻钩藤饮，方药如下：天麻，钩藤，石决明，夜交藤，茯神，寄生，杜仲，牛膝，黄芩，山栀等，随症状变化加减使用。
天麻
看过我上一篇文章的朋友一定记得张锡纯的建瓴汤，也是治疗肝阳上亢的方子。建瓴汤用于肝阳上亢的头晕目眩，耳鸣，心悸，烦躁，健忘，失眠，高血压，脉弦长而硬。所以建瓴汤也可以经过药味加减调整，治疗肝阳上亢的头痛。
牡蛎
瘀血头痛证。头痛如刺夜尤甚，固定不移舌紫瘀。或有头部外伤史，苔白脉沉细或涩。治疗应当活血通窍止痛，方药我们前面讲过，出自王清任的《医林改错》，用通窍活血汤。桃仁、红花、川芎、赤芍、大枣、老葱、鲜姜，还有一味麝香。为啥现在许多医生用了效果不一定好呢，因为这方原文是用黄酒煎的！
红花
痰浊头痛证。头痛昏蒙胸满闷，呕恶痰涎腹胀满，苔白舌胖有齿痕，半夏白术天麻汤。也是前面痰湿篇讲过的老方子，半夏、白术、天麻、茯苓、陈皮、生姜。功效健脾化痰，降逆止痛。
半夏
气血亏虚头痛。头痛而晕遇劳重，面色无华心不宁，气短自汗还畏风，乏力舌淡苔薄身乏力。治疗应当气血双补。方药用八珍汤。党参，茯苓，白术，甘草，当归，川芎，白芍，熟地黄。
茯苓
肾虚头痛证。头痛而空腰膝酸，眩晕耳鸣夜遗精，失眠健忘带下病，舌红少苔脉沉细。治疗应当滋阴补肾。方药用大补元煎。人参，当归，熟地，枸杞，山药，山茱萸，杜仲。腰膝酸软重可加牛膝，续断。带下、遗精病稍添芡实，莲须。
莲须
以上就是常见的头痛病因，临证时一定要分清外感内伤，虚证实证，因治疗上差异大，用不对会导致症状加重。所有方子都不是固定不变的，人生病不会照着教参那么标准去生，所以方药也不会完全一样。今天的内容就到这里，我是杏林，一个爱好钻研的小中医。如果觉得我的内容对您有用的话，顺手点赞关注一下，我们下期再会！
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