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眩晕疾病的六经辩证之我见
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2022.07.08 辽宁

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眩晕病在人群中发病非常广泛,临床上,耳石症采用手法复位外,余皆用仲景先师六经辨证体系辨证论治。比较常见的有少阳病、少阳阳明合病、太阴病、少阴病。

少阳病提纲证是,口苦、咽干、目眩。临床上有眩晕或者头晕主诉外,只要见到以上症状,可酌情采用小柴胡汤。小柴胡汤有四大主证,往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕、默默不欲饮食七大或然证,或胸中烦而不呕、或渴、或腹中痛、或胁下痞硬、或心下悸小便不利、或不渴身有微热、或渴者。先师说,但见一证便是,不必悉俱。我的理解是,在具备提纲证或者主证的同时,具备一个,或者几个或然证,就可以应用小柴胡汤。脉多表现为弦,或浮,或沉,舌苔白黄,或者呈草莓状,舌质淡红,或者红。

传统认为小柴胡汤病位在少阳,如何理解?《内经》曰:太阳为开,阳明为阖,少阳为枢。字面理解,少阳为交通枢纽,即水液流动的通道。三焦者,决渎之官。可见少阳的病位在三焦,表现为水液的代谢异常,如果水多了,水邪上犯脑,则出现头晕目眩,犯心则心下悸动,犯胃则喜呕,犯上焦则胸胁苦满、胁下痞硬,犯下焦则腹中痛,水少则渴、小便不利。

少阳阳明合病,大柴胡汤主之。除具备以上少阳证外,具备阳明主证,即胃家实。何谓胃家实?个人理解,阳明病病位在肠胃,即肠胃实了;病因也是水液代谢异常,水少了,水少的原因是热。阳明为水谷之海,是饮食的入口,为六经提供营养支持;在六经中,阳明经是最热的,热是能量,才可以腐熟水谷。水少了,津液不能上奉于脑则会眩晕。

太阴病,最常用的是苓桂术甘汤,条文为伤寒若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,苓桂术甘汤主之。病位在脾,病性为阳不足,病在力量。三阳病病在阴,三阴病病在阳,阴为水液,阳为力量。吐下伤阳伤阴,阴阳俱不足,激发人体正气,胃气合并饮邪上逆,则心下逆满,上冲头部,则头眩,脉沉为病在里的表现,紧脉提示有水邪。

少阴之为病,脉微细,但欲寐。眩晕合并上述证的,我用真武汤治疗。条文为太阳病,发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,其人或咳、或小便利、或下利、或呕者。真武汤主之。

太阳篇及少阴篇具有一条真武汤条文。太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢。少阴为阴枢,少阳为阳枢。手少阴心,足少阴肾;心为火脏,肾为水火之脏,俱为力量的源泉。心与肾为水液的运行提供力量。万物负阴而抱阳,冲气以为和。在人体中,津液与阳气是不能分开的。少阴病的核心是力量与津液俱不足,偏力量方面。力量为阳气,阳不足,则水液不能气化,水邪上犯则头晕,水邪停在身体四肢则身重,水邪凌心则心悸,凌肺则咳,凌胃则呕,水不气化,则小便或利或不利,水谷不能腐熟,则下利。

临床上常用的还有天麻钩藤饮,镇肝熄风汤,半夏白术天麻汤等,俱不脱六经的范畴,临床可酌情应用。

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