▲谢少龙 广东省名中医,中医内科主任医师,广州中医药大学兼职教授,全国卫生系统先进工作者,曾任肇庆市华佗医院院长、端州区人民医院院长、肇庆市中医院副院长。从事中医临床近40年,擅长诊治中医儿科、中医内科杂病。
按语:
患者素有寒湿腰痛病史,久则阳虚寒凝,致使瘀血与寒湿之邪互结痹着腰府,经络气血阻滞不通而疼痛痠麻不适。寒湿之邪不仅伤阳痹阻经络,而且可致阳郁气机失畅,气化不行而小便不利。《素问·灵兰秘典论》曰:“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣”,小便由膀胱所司,赖肾、肝、脾、肺、三焦之气机转化而正常排出为溺,故太阴少阴阳虚、阳郁、湿滞皆可影响脏腑气化功能。证属太阴、少阴寒盛湿阻,瘀血痹阻经络,脏腑气机不畅。因腰痛为主要矛盾,故主以肾着汤温中祛寒,除湿通痹。合以麻黄细辛附子汤温通阳气,散寒通络。
指导老师批语:该案例予肾着汤合麻黄附子细辛汤治疗痹证,与风寒湿之病因对应,是灵活应用“伤寒”经方的好例子。肾着汤能健脾除湿,麻黄附子细辛汤能祛风、止痛、通络、温阳,准确对应“痹证”之因,当收效良好。
(本案编写:吴余粮)
郑重申明:
由于每个人的体质和病情不同,本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治,不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要,应前往正规医院诊治,以免贻误病情。■