昨天看到有人讨论六味地黄丸和肾气丸是否组...
昨天看到有人讨论六味地黄丸和肾气丸是否组方有问题,下面几百人回复,各持己见。今天我说一下我对肾气丸的看法。
肾气丸出自《金匮要略》,在原书中有“肾气丸”、“八味肾气丸”、“崔氏八味丸”等多个名称,组方为:
干地黄 薯蓣 山茱萸 茯苓 泽泻 丹皮 桂枝 炮附子
干地黄相当于我们现在说的生地黄,薯蓣就是现在说的山药。
在《金匮要略》中,多处用到了肾气丸。现摘录条文如下:
虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。
夫短气有微饮当从小便去之,苓桂术甘汤主之,肾气丸亦主之。
男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。
问曰:妇人病,饮食如故,烦热不得卧,而反倚息者,何也?师曰:此名转胞,不得溺也,以胞系了戾,故致此病,但利小便则愈,肾气丸主之。
崔氏八味丸 治脚气上入少腹,不仁。
最好这一条,断句上我做了调整。一般断为“治脚气上入,少腹不仁”。
实际上脚气病有脚气上去少腹的情况,也有不仁的情况,断为“治脚气上入少腹,不仁”与实际情况更相符。脚气病常伴有小便不利,这条也是用肾气丸治疗小便不利的。
这样我们就可以看到,肾气丸治的就是小便的问题,三条是小便不利,一条是小便多。
经方中利小便的方子很多,肾气丸治的是那种小便不利呢?为什么肾气丸还可以治疗消渴小便多?
我认为,肾气丸治疗的是肾脏受损引发的小便异常。肾为水脏,如果肾脏血络受损,则会影响到尿液的生成,表现出来的就是小便不利,或者小便多。肾气丸所治疗的就是这种小便异常。
小便不利,代谢废物在体内积累,就会出现各种烦热、阴虚的症状。方中以干地黄用凉血养阴。
腰为肾之府,肾脏受损,则易腰疼。方子用山药凉而能补,并治腰疼。
方中桂枝、茯苓、丹皮是桂枝茯苓丸中药物,意在活血利水。去掉桃仁、芍药,其力更缓,则能活血去瘀而不伤正。更加泽泻以增强利小便的作用。
#快问中医超能团# 肾脏藏先天之精,肾脏受损则精气外泄。方中有山茱萸酸涩以收,防肾精外泄。
肾脏受损,肾阳必受损。方中稍加炮附子以温肾阳。
肾气丸的组方是非常精妙的,而且历代备受推崇,想必疗效也是很好的。
现在之所以出现了很多人吃肾气丸无效的情况,完全是因为现在用肾气丸完全背离了原来的用法。
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