治疗肝硬化，很早之前一位老中医的一番言论，让我找到了真正的辩证治疗法，正如一秋四景不同。

肝硬化不是一蹴而就的疾病，是几年甚至十几年的长期积累导致的。因此医生总会建议患者平直一定要注意器官保护，可很多人治当做一句空话。

肝也正是因为肝脏在人体内没有痛感神经，因此从来不喊累，就像一头老黄牛，干着最累的活，还常常被人们忽略。

那病情一旦发展到后期恶化，面临的就是器官移植，做不做呢？看似是一道选择题，其实这是一个必做题，肝硬化患者没得选择。

但是做的话，高额的手术费用和后期的恢复，一般家庭是难以承受的，而且并不是说手术后就保证不再复发。

今年年初我在门诊接待过一位患者，去门诊检查：肝硬化，门脉高压，胆囊息肉，肝功能正常。在当地县医院开了些药，吃完没啥大作用，就多番打听找到我们这边来了，说想试试中药治疗。

我清楚记得患者进来第一句话：“大夫，你这边多久能给我治好呀？”

我说：“这治病能不能好，多久好，不是凭嘴说呢，我的先看看你的症状。”

诊断后我发现，这位患者舌苔发白，四肢无力，口干口苦，还两肋痛，我就知道这肯定不是初期症状了，果然患者说自己已经有乙肝大三阳多年。

我了解了他的具体症状之后，给他开了一个方子：鳖甲，当归，白芍，川芎，柴胡，茵陈，金钱草，蒲公英。

患者看了之后说：“就这几味药，你是觉得我们外地人好欺负吗？”

我说：“这是这个季度的药，以后每个季度都会有3个疗程的药，一年时间4服药，不可用量过大，需得慢慢调理。”

患者很纳闷：“我在你这看病得吃一年的药，你是拿我赚钱呢？”

我说：“这叫因时而治，一副药可能也就几味药材，还没有你在医院买一次药的钱多，我行医20年了，还没有说赚过用药的钱。”

患者这才说，：“那我试试，可是要是没效果，我可是要个说法的！”

此药方主要以鳖甲软坚散结为君；当归、川芎、白芍配合为臣，柔养肝阴，还能助鳖甲软化肝体。鳖甲滋阴潜阳、软坚散结、退热除蒸，对肝损伤有保护作用。

柴胡，茵陈，金钱草，蒲公英利胆清热，可以调理胆囊功能。

可能大家也都听过肝胆相照一词吧，健康状态下，肝胆是“一荣俱荣”，那同样的到了疾病的状态下，这种关系就会表现为“一损俱损”，因此临床上也有“肝胆同病”的说法。

肝脏生病也是有前兆的，肝开窍与目，并且主通泄和藏血。中医认为肝，主疏泄，可条达气血，这疏泄功能与胆囊是息息相关的，因此治疗上会肝胆同治。

肝脏用药不仅要重视肝阴用阳的生理特征，还的注意肝和脾胃、肾之间的影响。那既然相辅相成，自然就会相互作用。

肝体阴最易耗伤，所以时刻要柔养肝体，但又不能滋腻太重，伤及脾阳；还不可过猛地破血祛瘀，伤及心脏，这就在很大程度上限制了用药剂量和规模。

所以我选择了因时而治，古代医学家张景岳说过：“春应肝而养生，夏应心而养长，长夏应脾而变化，秋应肺而养收，冬应肾而养藏。”所以我们要顺应四季轮回，颐养长生，内安外健。

但其实不论是哪种类型的肝硬化，完全逆转治愈都是非常不容易的，没有什么方法可以立竿见影的。所以日常我们一定要保护好我们的脏腑器官，不要铸成大错。