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王雁飞老师的一个医案:王某,男,52岁。自诉:几年来胃中冷得厉害,有时候喝很烫的水才觉得舒服一点。面诊:患者面色红润,精神食欲正常,曾作胃镜检查无异常,西医诊断为“神经官能症”。曾屡服小建中汤、附子理中汤等都没有什么效果。现在的症状是胃中奇冷,手摸上去都感觉有凉气,有时还伴有心悸、胸闷、短气等,嘴巴不怎么干,二便自调,舌红苔薄白,脉象细而弦涩。
思辨再三,当属瘀阻络脉、胃阳敷布不及所致。温之则阳气暂通,气血通行,故饮热则胃部稍舒,方用血府逐瘀汤加桂枝:柴胡,桂枝,枳壳,赤芍,桔梗,熟地,川芎,当归,桃仁,红花,牛膝。
以温通血脉、助胃阳敷布。服药5剂后胃脘冷感减轻,续进5剂,胃冷消失,数年之疾,霍然而愈,至今未作。
本症由瘀血所致引起的胃部“阳虚”,一般胃部寒凉都会加温中之品甚则壮阳之品,可方中尽然毫无温中之药而能去胃中之寒,直捣病灶,实在让我受益匪浅。
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