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胆结石是如何形成的,除了摘除之外,就没有好的办法了吗?

胆结石按成分分为固醇类和色素类两种,固醇的主要成分是胆固醇,可溶于胆汁,不溶于水。肝脏分泌胆固醇多了,胆汁不能全部溶解,就会成为固体颗粒(胆固醇结晶)。小晶体在胆囊中积聚,钙化就形成胆囊结石。 目前色素类少见了,形成与感染有关,胆色素结石是以胆红素钙为主要成分的结石。感染、胆道梗阻、胆汁粘稠、高脂饮食、胆囊功能是导致胆色素结石形成的主要原因。当胆道感染或胆道蛔虫时一些细菌会释放β-葡萄糖醛酸酶,这种酶的破坏了葡萄糖醛酸-1,4-内酯的平衡关系。使结合胆红素可以成游离胆红素,不溶于水而成结石。

胆囊结石治疗,可以选中草药汤剂或中成药如消炎利胆片,西药熊去氧胆酸片有一定的溶石作用。药物可以促进胆汁排出,控制炎症,减轻症状。药物治疗有适应症,一般对于单发的,直径少于1cm,胆囊功能正常的患者有可能溶石排石。

合并有急性胆囊炎发作,甚至胆管炎,肝脓肿,胆囊穿孔,腹膜炎,需要住院治疗。

胆囊结石患者,如果反复发作胆绞痛,胆石超过2cm的,多发的,甚至胆囊钙化的需要积极进行手术治疗的。

手术一般选微创,或者保胆取石,传统的开腹手术很少做了。对于保胆取石还沒有广泛共识,主要问题是容易复发。

平时注意饮食清淡不能暴饮暴食,可以减少发作。

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