膝跳反射每个正常人都有吗？

从知道膝跳反射到现在就没有一次翘起来过 （在很放松以及不知情的状态下都没翘）是不是神经不敏感的原因但是去年去医院装牙齿 磨牙的时候打了很多针麻药 没什么作用 还是疼的厉害 医生也纳闷 好像没什么关联。。

【Klaith的回答(15票)】:

膝跳反射，本质上属于单突触牵张反射。通过快速叩击肌腱，对肌梭产生突然牵引，使肌梭感受器同步放电，经 Ia 传入纤维兴奋运动神经元，反射性地收缩相应肌肉。临床上应用腱反射检查，多用于测定相应脊髓节段水平的牵张反射弧的完整性，以及运动神经元（脊髓前角细胞）的兴奋性。已知人类的膝跳反射涉及肌肉为股四头肌，脊髓节段水平为腰 3~腰 4，反应时间为 19~24ms，中枢延搁时间为 0.6~0.9ms。

然而，仅仅知道这些，对于判断膝跳反射异常的病因，是远远不够的。在神经内科的临床工作中，腱反射从弱至强可分为 5 级，以「-」~「++++」表示：「-」指腱反射消失；「+」指腱反射偏弱；「++」指正常腱反射；「+++」指腱反射偏强；「++++」指腱反射亢进，髌阵挛、踝阵挛阳性。而腱反射的强弱，又牵涉到上运动神经元或下运动神经元的损伤，上运动神经元损伤腱反射亢进（这里的亢进，指的是「+++」~「++++」），下运动神经元损伤腱反射减弱。

因此，如果膝跳反射减弱或消失，表明股四头肌腱的传入神经纤维、同侧脊髓腰 3~腰 4 节段前角细胞（下运动神经元），以及相应节段的传出神经纤维，即整个反射弧的任何一个位置，存在问题——至于这个问题更具体的定位、定性，需要结合其它病史、查体结果来考虑。

不过，还有一部分正常人，天生腱反射迟钝，普通的叩击不能引发膝跳反射，或膝跳反射偏弱。这类患者可考虑采用 Jendrassik 强化法（以前只知道叫「强化法」，今天为了回答问题才知道这个洋名儿……）检查：请受试者主动用力收缩身体其他部位的肌肉（如双手使劲相拉、握紧拳头，或咬牢上下牙齿），此时再叩击腱反射，常可获得较原先增强的反应，这与神经的 γ 传出系统兴奋性增高有关。

另外，双侧膝跳反射异常对称与否也与是否存在神经系统病变相关。一般地，双侧反射弧同时受累的情况较为少见。双侧前角细胞受损多伴有脊髓横贯性或其它功能区域的损伤；双侧周围神经受损，多见于多发性周围神经病变，往往不局限于单一脊髓节段……

综上所述，仅凭「膝跳反射消失」这一句简单的描述，对神经病的诊断价值极低，需要结合患者的具体病史、其它神经系统体格检查，进一步地判断。

最后，继续推荐上海华山医院神经内科祖师爷秦震教授 1984 年编纂的《临床神经生理学》，时隔久远，但从未被超越 :-P

【御坂美琴的回答(1票)】:

膝跳反射是非条件反射，是人与生俱来就有的，如果这个反应消失得话说明中枢神经系统或者脊髓出现病变/功能障碍等等，就不是正常人了，而且一般会有比没有膝跳反射更严重的其他症状，比如下肢持续疼痛或者下肢失去知觉，以及中枢神经系统相关症状。如果你没有别的症状，只是击打不出来这个现象，说明这只是你击打的位置不对。

膝跳反射应该使用钝物稍加用力地敲打髌骨下方的区域，也就是髌韧带处，并且小腿应该处于弯折着的自然放松状态。

至于麻药的问题。。。不清楚具体细节就不评论了，但是可以确定的是这和你打不出膝跳反射真的没关系。。。。。

如果有不严谨的地方还望各位大神们指出。。。

【顽石的回答(0票)】:

细条反射每个人应该都有的，可能你敲击的位置不太对，要翘二郎腿，再敲上面的膝盖处。要不就是个体差异了。没事也不用管它。

【苏灵的回答(0票)】:

我有个同学，至今都没敲出膝跳反射来。照理说这个应该不受意识控制才对呀。

【罗小铺的回答(0票)】:

肯定的。这是先天具有的，除非脊髓出现问题。

【兰朋的回答(0票)】:

不只是人有！很多动物也有，这个是不受主观控制的！

【Lee Alex的回答(0票)】:

是的 正常人都有

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