是因为我们的运气很好，HIV尚未变异出空气传播能力，还是HIV病毒从根本上不能空气传播？
【moski ivan的回答(37票)】:
病毒导致疾病需要做到以下条件
1，环境中足够高的病毒数量，或者体内足够低的免疫力——对健康人主要是前者。
2，足够的病毒数量进入体内。
就前者而言，不同的病毒在环境中生存的能力不同，但是，总而言之病毒是依靠细胞才能生存的。传染范围广大的流感病毒在单纯的空气中生存能力也极为微弱，很快就会死亡。感染流感主要是通过飞沫和直接接触——所以口罩才体现了其重要性。
艾滋病的话，首先，其体外生存能力相对于流感病毒就是个渣渣，血液或者培养液中的艾滋病毒在室温下存活的时间几小时到几天不等——事实上实验室培养艾滋病毒也是件麻烦事，成活困难。但是一般情况下，脱离了实验室，艾滋病毒在普通的空气，水中几分钟到1，2小时中就会失去活性——失去传染力。
第二，艾滋病患者体内，艾滋病毒浓度最高的地方是血液，继而是生殖腺分泌液，再来是其他体液，到了唾液这个层次其浓度已经完全无法达到致病这个水准，这也就是我们所说的和艾滋病人一同吃饭并不会传染的原因。
第三，艾滋病无法经由皮肤粘膜直接入侵体内，这点和流感病毒不同。艾滋病毒传染的途径是体液交换，如果你的表皮，粘膜结构完整没有伤口，即使沾染艾滋病人的体液，感染的概率也并不大——这就是为什么目前为止，尚未有口交感染艾滋病的实例。
以下附上艾滋病各种接触感染的概率——来自维基百科，大家别没事儿自己吓自己，疑神疑鬼，风声鹤唳。但也要注意，个人生活中是没有概率这种事儿的，撞上了就完蛋。若有以下行为接触，一定要注意保护自己。另外，以下概率统计的基础是——已知对方罹患艾滋病。
另外，艾滋病毒变异的速度并不慢，堪称变异速度最快的病毒之一，这就是为什么艾滋病毒一旦进入体内，任何一种药物独立使用都会很快失效，而我们目前愈加提倡多管齐下的鸡尾酒疗法的原因。另外，艾滋病毒变异的速度并不慢，堪称变异速度最快的病毒之一，这就是为什么艾滋病毒一旦进入体内，任何一种药物独立使用都会很快失效，而我们目前愈加提倡多管齐下的鸡尾酒疗法的原因。
如果非要说的话，艾滋病毒目前变异的方向并不是如何通过空气传播和经由皮肤粘膜入侵这么个方向；而是一旦进入体内，如何愈加难以被消灭这个方向。
具体可以参考我的另一个回答：http://www.zhihu.com/question/21442660#answer-2722652
然而会不会有一天，艾滋病毒和流感病毒同流合污，既有一定的体外生存的能力，又能通过皮肤粘膜直接入侵，还有这么长的潜伏期——最终造成大范围的传播呢？谁也不知道。
所以我同意题主你的一部分说法，这真是人类目前的幸运。
【知乎用户的回答(7票)】:
谢邀
@moski ivan 说得很全面了
稍微补充一点点
每一种病毒都有其对应的一种或者几种靶细胞
流感病毒或者普通感冒病毒要通过空气传播 很重要的一点在于它们可以在上呼吸道的呼吸道上皮细胞中高效复制 在上呼吸道中聚集一大坨病毒 然后通过飞沫等形式排出到空气中
而呼吸道上皮细胞并不是艾滋病毒攻击的靶细胞 艾滋病毒的靶细胞T淋巴细胞等在上呼吸道表面分布不多 并且艾滋病毒也很有可能无法适应在上呼吸道那种温度较低（通常小于33℃）的环境中复制 更何况相对于流感病毒 HIV的复制能力本来就弱（嗯逆转录病毒就是穷折腾-_,-）
即便有HIV病毒侥幸在上呼吸道的黏膜免疫组织中完成复制并且稀里糊涂地被丢到呼吸道中，也聚集不了足够滴度的病毒来扩散出去，侥幸扩散出去一星半点之后也如@moski ivan所言马上被外环境干掉
另一方面 即便有人基于各种各样的理由不小心通过呼吸吸了点HIV活病毒进去 这些HIV也很难找到自己所要攻击的靶细胞 上呼吸道中的其他环境也不适合HIV生存
目前尚未看到HIV有进化出空气传播能力的趋势
也没看到流感病毒有进化出获得性免疫缺陷的趋势
【伍晨的回答(4票)】:
本来是写在@moski ivan 答案里的，但是想了想感觉既然还没有人说到么我就来补充下吧，作为@谭大毛 和@moski ivan 答案的注释和补充。
-------------------------------------------------------分割线君-----------------------------------------------------------
HIV感染细胞主要依靠的细胞表面的CD4及趋化因子（感谢@谭大毛 提醒此处趋化因子应为CCR5和CXCR4）与病毒衣壳上的糖蛋白gp120结合及相互作用，使病毒外膜与表达CD4及趋化因子的细胞之胞膜融合达到感染细胞的目的；而流感病毒则是通过血凝素水解之后形成的重链与细胞表面的唾液酸受体结合，在轻链的协助下外膜与细胞膜融合达成感染。
一般的呼吸道上皮不太可能表达CD4，而唾液酸受体则表达得更多，所以现在的HIV还不能像流感病毒那样通过呼吸道传播。
【知乎用户的回答(0票)】:
假如hiv可以通过空气传播，那人类就死光了。我们只是在死光之前这个阶段
【知乎用户的回答(0票)】:
HIV不是见光死的吗，没法空气传播呀。
【李淼的回答(0票)】:
因为上帝总要给你一条活路。不作，就不会死。
【彭博的回答(0票)】:
病毒变异相对来说应该都会有，不排除可能性，但发生概率等同于创造新的物种，从概率来看，机会不大。
【Paul Chan的回答(0票)】:
病毒好吧。。病毒需要寄托活体细胞才能存活。
【李德珩的回答(0票)】:
HIV是病毒，病毒必须依靠细胞才能生存。
所以无论如何进化，HIV也不可能在空气中传播。
原文地址:知乎
联系客服
