【黄潮列的回答(23票)】:
刚刚读到相关书籍，就来补充几句。
蝎子毒主要是各种多肽毒素的混合物，虽然组成中也包括一些酶的成分，但在中毒发生的过程中起关键作用的还是作用于离子通道的各种神经毒素。很厉害的地方是他们所释放的毒素种类还可以根据猎物的种类有调整，比如有某几种毒素特别针对脊椎动物的神经系统（也就是对人类比较危险的那几种），而另几种则主要用来对付其它昆虫什么的。后者理论上可以通过转基因经济作物来防虫害。
作为比较稳定的多肽分子，这些毒素的主要攻击点是细胞膜上的钠离子通道 （和小部分钾离子通道）。概括来说离子通道的开关状态是产生动作电位(Action potential)的基础，而动作电位是实现神经传导和肌肉收缩的关键。神经毒素可以使打开的离子通道不能关闭，后果是持续兴奋；另一种是阻碍或推迟离子通道的打开，兴奋便不能被传递。有些毒素的作用方式是两种方法一起用。
虽然蝎子毒素中有多种神经毒素，但造成瘫痪的例子几乎没有，除了在被刺的部位产生一段时间（几个小时）的麻木感。此毒素不能穿过血脑屏障，大多数对人类危险的蝎子毒素所造成的中毒症状主要是因为不同种类的毒素成分相互作用从而引发的大量的神经递质的分泌。根据不同神经递质的种类，症状和程度也会有不同。乙酰胆碱（短暂作用的）主要引起呕吐，多涎，大汗，心搏徐缓，持续勃起（painful erection!!) 以及动脉血压下降。儿茶酚胺类激素（长时间作用的）会引起血压增高，心跳过速，血糖增高和心肌功能的紊乱。
虽然被蝎子蛰引起的中毒症状比较复杂，而且若不及时处理会有生命危险，但死亡率其实是比较低的，死者中也是小孩居多，因为容易有比较严重的中毒症状。死因一般是循环系统衰竭和作为并发症的肺水肿。肺水肿的起因可能是心脏功能下降，呼吸肌的麻痹造成的呼吸功能不全，支气管黏液分泌增加等。另有一种中毒模式（跟蝎子的种类有关）则主导“神经故障”，也可以说就是所谓“麻痹人的神经系统”。即在远离被蛰部位的身体区域也感到疼痛和麻木，严重的情况下脑神经功能受损，表现为视力模糊，吞咽困难，语言混乱，再进一步会出现肌肉抽搐，四肢不受控制乱动，躁动，呼吸困难以及肺水肿。死因通常是呼吸停滞和多器官衰竭。比较恶心的还有一种主要生活在伊朗的 Hemiscorpius lepturus，被蛰部位先是起泡，然后泡会破掉，紧接着出现大面积皮肤坏死和掉落，严重的出现溶血和血尿的症状，死因通常是心脏衰竭。
所以去南美，北非那些地方玩的话，衣服和鞋穿之前要彻底检查，在野外翻石头时要特别小心，被蛰到尤其是小孩要及时送医就对了。
【Filestorm的回答(9票)】:
在上千种蝎子中，只有几十种毒素对人有威胁。而且蝎子毒素不止有神经毒。
我不是专家，主要说一下问题中问道的神经毒的药理——其实蝎毒和河豚毒的作用方法非常相似。
一句话说：这种毒素会附着在细胞表面，阻断离子通道，使神经元无法发放锋电位。
以下详细解释：
每种通道都是蛋白质构成的微型“阀门”，控制各种离子（譬如钠钾钙）的进出。这些离子就像水坝的闸门一样，平时积蓄力量，在需要发放脉冲的时候开启闸门，产生一个锋电位 (spike)。几乎所有重要的信息都是锋电位传递的。而毒素与通道蛋白的结合能力非常强，会阻塞通道蛋白，使得”闸门“无法开启，神经元无法控制肌肉活动。轻则肌肉麻痹，重则呼吸困难。
【王博涵的回答(10票)】:
！！！！！跑题型答案！！！！！正解请看Filestorm的！！！！！
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作为一个养爬虫的怪人，好不容易碰到这种可爱的问题，我忍不住想唠叨两句。
不是所有的蝎子都会毒死人，蝎子的毒性与体积大小也并没有必然的联系。
比如我们常见的东亚钳蝎
【就是你用来炸着吃的那种】，毒性在蝎子里排名很靠前，但是却从来没出现毒死人的情况
【你在你老家听过么？顶多是疼的要死而已】；而黑粗尾毒性略逊于东亚钳蝎，一旦蜇人，造成的后果几乎是灾难性的。
原因很简单，黑粗尾的尾巴粗，蜇人一下注射的毒液极多，所以容易死人。
以色列金蝎要是论毒性，单位体积毒液毒性比眼镜王蛇大一倍，旦是他们弄死人的几率却远小于眼镜王蛇，也是注射毒液量的原因
【还有眼镜蛇牙齿大性格凶的原因】
而体积比黑粗尾大数倍、尾巴比黑粗尾还粗的帝王蝎
【蝎子里最大的，他是55码的蝎子，其他的蝎子最大也就是44码】，却几乎无毒
【也不是完全无毒，蜇过我一次，伤口就很恐怖，疼了也好几天，但最要命的是钳子把我的手夹破的伤口】。
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