黑龙江读者曹女士问:我母亲71岁,冠心病已23年。每天吃倍他乐克25毫克,白天吃2/3片,晚上吃1/3片。两三个月前开始吃阿司匹林,但吃药10分钟后有心脏发热的不适感,前年吃阿司匹林出现过牙龈出血,半年后停药。请问还能不能继续吃阿司匹林?
哈尔滨医科大学附属第四医院心内科副主任医师杨庆辉解答:冠心病患者应当在正规医院确诊冠心病的前提下服用药物,并且药物选择和剂量要接受医生的指导,除 非有特殊原因,否则应长期服用。您主诉吃药后心脏“发热”跟阿司匹林关系不大,该药没有这种副作用,怀疑可能是胃部不适,即“烧心”。建议服用肠溶型或缓 释型阿司匹林,可减少胃黏膜的局部损伤。
预防因阿司匹林造成的胃肠出血,还可服用预防性抑酸药和胃黏膜保护剂,但是曾有消化道溃疡或出血史者,尤其是此前服用阿司匹林曾发生过类似病史者,建议不要服用。
牙龈出血不是阿司匹林的停药指征。您的牙龈出血要考虑两种情况:首先要做血常规检查,如果血小板数量确实偏低,则为停药指征,可在心内科医生指导下改用其 他药物;如果血小板计数显示正常,则考虑可能是牙周炎导致的牙龈出血,这种出血多在刷牙或咬硬物时发生,建议及时看牙医,通过洁治术清除菌斑、牙石,消除 局部刺激牙龈因素,日常使用软毛牙刷。▲
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