腰椎穿刺这个说法不是很标准，这项技术的标准名称应该是脑脊液穿刺，简称腰穿。腰穿的操作不仅可以用于诊断，也可以用于治疗。而且是作为诊断中枢神经系统感染时必不可少的诊断项目。如果不能通过腰穿获得脑脊液标本进行检测的话，医生就无法判断引起神经系统感染的病原体，也就无法制定针对的治疗方案。如果患儿考虑为中枢神经系统感染，而患儿家属拒绝腰穿的话，医生就只能干瞪眼，没有诊断依据就没有办法进行治疗。
via @急诊科女超人于莺
腰穿操作当然有一定的风险，比较罕见的是脊神经受损、脊髓腔粘连、继发性感染等。比较常见的并发症是脑脊液压力下降引起的头痛。一些特殊的临床情况是脑脊液穿刺的绝对/相对禁忌症，此处不详细展开。
考虑到可能的风险，一般临床医生只有在必要的时候才会对患者实施腰穿（这是废话）。换句话说，如果医生要求患者做腰穿，那就已经是非做腰穿不能进行下一步的诊疗的情况了。具体在这件案件上，患儿家属拒绝腰穿，导致医生无法明确诊断，无法对症下药，结果就是患儿的诊治被耽误了。患儿家属对患儿的死亡负有不可推卸的责任。
看了一下双方的说法,医院说主要原因是拒绝做腰穿,从理性上来说家长负有不可推卸的责任.
但是腰穿确实有一定的风险,就像羊水穿刺一样,前段时候在另一个论坛一堆平时挺理性的人讨论三体综合症的时候, 大把家长拒绝做羊水穿刺呢.
万一发生了最坏的情况,腰穿造成了不可逆转的损害,作家长的以后面对自己的小孩,心理会怎么想? 因为自己的一个决定,对小孩造成一辈子的痛苦. 大部分家长潜意识其实都会回避这种决定吧(不作为)?
当时的情况在和患者母亲沟通拒绝腰穿之后, 不知道改为和父亲沟通会不会效果好点, 毕竟男性有时候还是要稍微理性一点.
说来说去,其实重点就在于,不管你做什么决定,这个决定造成了好或坏的结果,都得由你的孩子来承担,这才是最让人犹豫的.我相信如果当时是这个要求这个妈妈生病要做腰穿,相信她会毫不犹豫的做
如果我女儿面对这种情况,我也很难100%保证自己能做得更好,一个是事发突然脑子乱,另一个就是我上面说的考虑. 这个时候,医院的引导和沟通水平就体现出来了,不过这个东西没有量化的标准,没啥好讨论的.
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