中国中医科学院西苑医院男科硕士研究生 曾银
今天刚走进诊室,一位年轻的小伙子就急匆匆跑进来,着急的告诉我,“我阴茎上有个硬包,勃起来的时候,阴茎都有点弯曲,不会是肿瘤吧?”我带他去检查室看了看,告诉他这个“硬包”是阴茎硬结症,不是肿瘤。那什么是阴茎硬结症呢?
阴茎硬结症,是指阴茎背侧或外侧出现单个或数个斑块或硬结,这是一种纤维化病变,可能与阴茎的慢性损伤和炎症有关。本病主要表现为:1.阴茎背侧或者外侧有多个或单个无痛性结节。如果疼痛,往往提示该病处于炎症阶段。2.阴茎勃起可出现疼痛或弯曲畸形。3.症状严重者可引起性生活障碍或阳痿。那又该如何治疗呢?
目前对阴茎硬结症的治疗主要分为非手术治疗和手术治疗,简介如下:
非手术治疗主要有药物治疗和体外冲击波及放射疗法。药物的作用主要是为了防止硬结的进一步纤维化,阻止或者延缓其继续长大,较常使用的药物有:对氨基苯甲酸,可减少组胺释放和纤维纤维组织形成;秋水仙碱,有抗炎作用,可抑制纤维细胞的再生;维拉帕米,能够提高胶原酶活性,抑制纤维细胞再生。体外冲击波及放射疗法由于治疗后阳痿的发生概率较大,目前采用较少。
手术治疗仅限于硬结症导致的阴茎严重弯曲和保守治疗无效的,常采用的有1.阴茎白膜折叠术,此手术有一定的疗效,但缺点是容易导致阴茎变短。2.斑块切开术,国际上主张使用斑块切开移植物补片的方法,常用的移植物为自身组织。3.阴茎假体植入术,主要针对于伴有勃起功能障碍的患者。
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