为什么装完支架还是觉得胸痛？

去年在医院做冠状动脉造影检查时，医生诊断我得了冠心病，并且放置了一枚支架。在我退休不久后，便开始出现反复胸痛，本以为冠心病已经治愈了，谁知几个月后胸痛又发作了，同时伴有胸闷、气短等症状，影响了正常的生活。我真的很纳闷，为什么我放了支架还会胸痛呢?

这是前不久，一网友在“支架人生”交流群（想入群请加小编微信chengyishengXB，备注“支架”）咨询的问题。面对支架术后又出现反复胸痛的情况，该网友感到特别疑惑。所以我们特意邀请了北京和睦家医院的周鹏医生来给这位网友解答这个疑问 ▼

支架植入成功后，症状会明显缓解。如果在支架术后有明显轻松的感觉，这个支架就放对了。支架只是缓解症状，它不预防心肌梗死，也不能预防心源性猝死。它是降低冠心病的稳定心绞痛，所以他也不降低死亡。

所以如果支架后，还有胸部的不是，一般是以下几种原因 ▼

1、心理因素

在放支架前及放支架后没有和医生进行充分的交流，以致心理不踏实。放支架前觉得得了冠心病不放支架不放心，放了支架后，想着放了好几个金属的东西在身体里，又觉得非常担心。在这样的矛盾和焦虑状态中，网上的信息又不对称，自己对自己的情况心里越来越没底，这时候就产生了很多焦虑、抑郁症状。

长期的焦虑和抑郁容易影响到两个器官：一个就是心脏，主要的表现就是胸疼，这种胸疼其实并不是冠心病的症状引起的；第二个就是胃肠道，比如经常上厕所，或者是食欲不振。如果医生判断不是支架内血栓形成，不是再狭窄，不是其他边缘处的狭窄，可通过抗焦虑抗抑郁药来改善。

2、支架在体内的影响

放了支架以后，牵拉与血管外膜接触血管的神经等会产生胸部不适或疼痛，这种胸部不适或者疼痛和以前真正冠心病的疼痛性质是不一样的。

3、下游小的血管堵塞

在介入治疗过程中，小的斑块到了更下游、更小的血管，引起远端微循环灌注不好，胸痛或者胸部不适仍然明显。

4、生活方式不好

有些人觉得放了支架时间长了，自己的胸部又不好，然后自暴自弃，觉得生活没希望了，所以继续吸烟酗酒、天天大鱼大肉、不坚持服药等。这些情况最容易导致再狭窄或者支架内血栓形成，是比较严重的情况。

以上情况，需要找医生进一步评估，分析原因并作相应的处理。

架友福利：有冠心病，或者装了支架的朋友，2月15日橙医生组织了一场在线公益讲座，邀请了浙江大学附属第一医院的来江涛主任，主要围绕支架大家所关心的问题进行解答，感兴趣的朋友可以加橙医生小编的微信（chengyishengXB），记得备注“讲座”哟！