二三天或五六天排便一次，或者大便干结如羊屎状，称之为便秘，中医认为，燥热内结，津液干枯，肠道阻滞而不通，是便秘的最主要原因，对应处方是承气汤类方。老人气血津液枯乏、妇人产后大量失血、久病正气衰败等等，都可使血少津亏，肠道失润而不通，是便秘的第二大原因，对应的治法是养血润便。但是，便秘日久者，多历经上诉两法，且毫无寸效。这是为何？
此时，当考虑另一种常见而易忽略的病机——阴寒内结，阳气不行，肠道传导失司，这类人用遍中西泻药、润导药，且听信伪科普，大量食用水果、蜂蜜，便秘愈加严重。
现举例如下：
某，女，25岁。便秘十余年，少则三四天一次，多则七八天排便一次，每次需通过中、西药辅助排便，且每天大量食用水果、蜂蜜，便秘愈加严重，同时伴有腹部胀满、隐痛，纳呆，乏力，面色萎黄，少气懒言，舌苔薄白，舌质黯淡，脉沉弦而细。
分析：便秘久用寒凉攻伐，滋阴润燥等法，寒凉损伤阳气，滋腻助湿生痰，阳虚肠道传化失职，则大便不通！治当温阳理气，化湿和中为法！以厚朴温中汤加减：厚朴、陈皮、甘草、草蔻、木香、干姜、肉桂、大黄。
服药七剂后大便通，腹胀痛减，后以上方加减，前后调治月余而愈！
