继发性坐骨神经痛又可分为干性坐骨神经痛和根性坐骨神经痛两种。(1) 干性坐骨神经痛:原因有腰骶神经丛及坐骨神经干邻近的病变,如梨状肌综合征,骶髂关节炎,盆腔脏器疾病和肿瘤,臀部肌肉注射部位不当而将刺激性药液注射到神经上等。干性坐骨神经痛一般无腰痈症状、疼痛区域较广泛,除臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足部剧痛外,尚可向大腿内侧根部、会阴部放射。活动时疼痛加剧,但咳嗽、打喷嚏等动作对疼痛影响较轻。病程长者往往患肢可出现麻木感。 (2) 根性坐骨神经痛:常见的病因是腰椎间盘突出症、腰椎增生性脊柱炎、腰椎滑脱、腰骶椎的先天性畸形、脊髓炎和肿瘤等。根性坐骨神经痛一般先有腰痛,腰痛活动时出现,休息时疼痛缓解。疼痛沿坐骨神经通路放散到臀部、大腿后外侧、足背等处。疼痛性质为刀割样、烧灼样或针刺样,常因咳嗽、打喷嚏、大便、用力等动作而加剧,并且在疼痛部位有麻木或发凉的感觉,仰卧时患者腿常因疼痛而不能抬高。
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