失眠、神经衰弱，为什么归脾汤无效，蝉蜕有效？

在日常处方中，加入虫类药，往往能收到意想不到的效果。

上月有个朋友介绍来的患者，年纪轻轻就有失眠并神经衰弱，而且多方治疗效果不明显，我呢，只用了一味中药，就治好了这位患者朋友的病。

患者李某，男，22岁，大学在读。患者的主诉是，神经衰弱、失眠。

据了解，这位患者呢神经衰弱已经好多年了，夜里入睡难，好容易睡着了，还多梦易醒，严重的时候，整晚都睡不好觉，每天感觉晕晕沉沉的，浑身无力，记忆力也明显下降了。曾去医院通过中西医治疗，喝过健脾安神的归脾汤，效果均无明显改善。

患者初诊的时候，脸色很差，苍白无光泽，身形消瘦，没有精神，双眼呆滞，四肢发凉，吃饭呢也提不起兴致，觉得吃什么都没有味道。我看看了患者的舌相，整体呢舌质淡，舌苔薄白，脉虚软无力。诊断为长期神经衰弱引起的心脾两虚症。

处方：蝉蜕+水，武火煮沸后再文火缓前15 分钟，取汁饮用。先用三剂看看效果。

据患者反馈讲，回去后当晚就可以安然入睡。3剂用完后，患者过来复诊，我让患者按原方再服用15剂，即半月的量，并嘱咐患者要少忧思，饮食均衡。据朋友后来的反馈讲，这位患者经治疗后，许多老毛病，如神经衰弱、失眠、不思饮食、头昏脑沉、全身乏力等问题消失了，并且，脸色也红润起来，体质以及气质也比之前好太多了。

心脾两虚为什么用归脾汤效果不好，而仅用了蝉蜕一味中药就能立竿见影呢？

患者虽是心脾两虚症，其问题却是由于长期神经衰弱引起的。肝气郁结、气血不畅进而引发了心脾两虚症。因此用药上，从根上即肝上调。蝉蜕呢，可以疏散风热、透疹利咽，明目退翳，祛风止痉的作用。现代研究表明，蝉蜕还可以镇静催眠，抗惊厥，镇痛的效果，对于紧张、惊恐也有效果，可以起到养心安神的作用。且，蝉蜕作为一种虫药，本身药劲也比较大。