1、刺激性咳嗽:为肺癌患者最常见的早期症状。30%~40%的肺癌病例,以此为首发症状。癌肿在支气管粘膜下生长时,引起刺激性呛咳,无痰或有少量白色泡沫样痰。一般持续时间较长,常规治疗效果不佳。
2、血痰或咯血:癌肿组织血管丰富,常引起持续性痰中带血丝,不易控制,若癌肿侵及大血管可引起大咯血,肺癌患者以咯血为首发症状者占20%左右。
3、胸痛:癌肿位于胸膜附近时,易产生不规则的钝痛或隐痛,多为持续性。有时可伴有胸腔积液,积液的特点是增长快,有时呈血性,不伴全身中毒症状。
4、气急:癌肿所致的支气管狭窄、阻塞可引起气急,较多见于中央型肺癌。常伴肺部感染、局限性肺气肿和肺不张等。
5、喘鸣:部分肺癌患者可出现局限性哮鸣音,吸气时尤甚,咳嗽后不消失。此为肺癌的早期体征之一,但为时短暂,易被忽视。
6、发热:早期肺癌引起的发热,多因阻塞性肺炎所致,经治疗后症状可暂时好转,但易反复发作。
7、肺外表现:肺癌的肺外表现有时先于呼吸道症状,甚至X线表现之前,故亦作为早期诊断肺癌的线索。主要表现为:(1)杵状指(趾)和肥大性骨关节病:前者具有发生快、指端疼痛、骨膜增生、新骨形成、关节肿胀疼痛,但无关节畸形为其特点。二者常同时存在,切除肺癌后症状减轻或消失。(2)内分泌紊乱的症状:若癌肿分泌促肾上腺皮质激素样物质,可引起肥胖、高血压等柯兴氏综合症表现:分泌甲状旁腺样激素,引起多尿、烦渴、便秘、心律失常、高血钙、低血磷、精神紊乱等;分泌促性腺激素可引起男性乳房发育;分泌抗利尿激素可引起水滞留稀释性低钠血症,有全身浮肿、嗜睡、定向障碍等中毒症状。(3)神经肌肉综合症:可引起重症肌无力、小脑运动失调、眼球震颤、感觉性和感觉运动性周围神经病、横贯性脊髓炎及精神改变等。
此外,少数肺癌尚可引起黑色棘皮病、皮肌炎、多发性肌炎、硬皮病、贫血、血红蛋白异常、弥散性血管内凝血、血小板减少、红白母细胞病、骨髓浆细胞出现、,类白血病反应、血栓性静脉炎、非细菌性栓塞性心内膜炎、肾病综合征等。亚欣养生新浪独家博客
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