第一章 健康管理概论
第一节 概述
第二节 健康管理的基本策略
第三节 健康管理的发展趋势
第四节 基本卫生保健
考点1 健康管理的概念
以现代健康概念(生理、心理和社会适应能力)和新的医学模式(生理-心理-社会)以及中医治未病为指导，通过采用现代医学和现代管理学的理论、技术、方法和手段，对个体或群体整体健康状况及其影响健康的危险因素进行全面检测、评估、有效干预与连续跟踪服务的医学行为及过程。宗旨:有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。
考点2 健康管理的目标和特点
目标：
1、完善健康和福利
2、减少健康危险因素
3、预防高危人群患病
4、易患疾病的早期诊断
5、增加临床效用、效率
6、避免可预防的疾病相关并发症的发生
7、消除或减少无效或不必要的医疗服务
8、对疾病结局作出度量并提供持续的评估和改进
特点：标准化、足量化、个体化、系统化
管理职能：计划、组织、领导、协调、控制
考点3 健康管理的科学基础
1、健康和疾病的动态平衡关系及疾病的发生、发展过程及干预策略是健康管理的科学基础之一
2、健康管理是要对危险因素进行早期发现、早期评估和早期干预，以实现维护健康的目的
考点4 健康管理的基本步骤
第一步：了解和掌握健康，开展健康信息收集和健康检查。(收集信息)
第二步:关心和评价健康，开展健康风险评价和健康评估。(评价和评估)(不包括治疗和诊断)
第三步:干预和促进健康，开展健康风险干预和健康促进。(干预和促进)
考点5 健康管理的服务流程
1、健康调查与健康体检(问卷、访谈、体检)
2、健康评估(生理、心理、生活方式)
3、个人健康咨询
4、个人健康管理后续服务(监督随访、健康教育)
5、专项的健康及疾病管理服务(慢性病、高危风险)
考点6 健康管理的基本策略
一、基本策略：生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理和综合的人群健康管理
二、生活方式管理：
1、概念：膳食、身体活动、吸烟、适度饮酒、精神压力
2、特点：⑴以个体为中心，强调个体的健康责任和作用⑵以预防为主，有效整合三级预防
3、健康行为改变的技术：教育、激励、训练、营销
三、需求管理：
1、概念：通过帮助健康消费者维护自身健康和寻求恰当的健康服务，控制医疗成本，促进健康服务的合理利用。
目标：减少昂贵的、临床并非必需的医疗服务，同时改善人群的健康状况。
手段：寻找手术的替代疗法、帮助病人减少特定的危险因素并采纳健康的生活方式、鼓励自我保健和干预等。
2、影响需求的主要因素：⑴患病率⑵感知到的需求⑶消费者选择偏好⑷健康因素以外的动机
3、需求管理的方法：24小时电话就诊和健康咨询转诊服务基于互联网的卫生信息数据库健康课堂服务预约
四、疾病管理：
1、定义：协调医疗保健干预与病人沟通的系统 ，强调病人自我保健的重要性。
2、特点：⑴目标人群是患有特定疾病的个体⑵不以单个病例和/或其单次就诊事件为中心，而关注个体或群体连续性的健康状况与生活质量⑶医疗卫生服务及干预措施的综合协调至关重要
五、灾难性病伤管理：
1、定义：对健康的危害十分严重，也可指其造成的医疗卫生花费巨大，常见于肿瘤、肾衰竭、严重外伤等情形。
2、特点：⑴转诊及时⑵综合考虑各方面因素，制定出适宜的医疗服务计划⑶具备一支包含多种医学专科及综合能力的服务队伍，能够有效应对可能出现的多种医疗服务需要⑷最大程度的帮助病人进行自我管理⑸尽可能使患者及其家人满意
六、残疾管理：
1、目的：减少工作地点发生残疾事故的频率和费用
2、原因：医学因素和非医学因素
3、目标：⑴防止残疾恶化⑵注重功能性能力⑶设定实际康复和返工的期望值⑷详细说明限制事项和可行事项⑸评估医学和社会心理学因素⑹与病人和雇主进行有效沟通⑺有需要时要考虑复职情况⑻实行循环管理
考点7 基本卫生保健
一、定义:是指最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起和全社会积极参与的卫生保健服务。
二、原则:合理布局、社区参与、预防为主、适宜技术、综合利用
三、四个方面：
1、促进健康
2、预防保健
3、合理治疗
4、社区康复
八项内容：
1、对当前主要卫生问题及其预防和控制方法的健康教育
2、改善食品供应和合理营养
3、供应足够的安全卫生水和基本环境卫生设施
4、妇幼保健和计划生育
5、主要传染病的预防接种
6、预防和控制地方病(非传染病)
7、常见病和外伤的合理治疗
8、提供基本药物
四、特点：社会性、群众性、艰巨性、长期性
五、意义：
1、充分享有健康权
2、促进社会经济发展
3、提高人人健康水平
4、提高精神文明水平
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