中医组方原则之“君臣佐使”

一、什么是“君臣佐使”

先民们在长期的生活和实践中发现，将两种或两种以上的药物经过组合可以达到提高疗效及减轻不良反应或毒性等作用。组合过程中涉及到药物的选择、配合和调剂。

经过总结得出：“谨察阴阳，以平为期”，“治病必求于本”，“治求期属”以及整体治疗、标本缓急、三因制宜等有关治则的理论，在制方的基本结构方面提出了“主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之为使”的组方理论。

根据病情，在辨证立法的基础上，按照一定的组方原则，选择合适的药物组合成方剂，这种组方原则称为“君臣佐使”。

二、“君臣佐使”的两派之争

君臣佐使具体含义分为两大学派，

一是《神农本草经》中的固定论。该学派认为主养命，无毒、久服不伤人的中药为君药，主养性、轻毒药为臣药，佐使药多为预防或治疗相应的疾病症状。其中君药不一定是治疗疾病的药。

用更为通俗的语言来说的话，就是一个公司里老板最大，负责制定公司发展方向，提供良好的基础设施，具体工作任务由员工去完成，从而实现盈利。

二是《素问·至真要大论》中的随证论。是根据药物治疗过程中的主次作用及相互关系来划定君臣佐使的。

简单来说就是一个项目的项目负责人负责干大部分的活，其他人帮查个文献、法规、打印材料等杂活支持项目负责人工作。

对于固定论，采用滋补中药调养为君，增强调养功能为臣，佐使药用于治疗影响机体功能的症状。以常见组方-“桃红四物汤”为例，以藏红花活血为君，桃花、当归辅助活血为臣，苦参、白芍、黄芪、甘草为佐使，防止机体燥热造成气血不足等；以达到调养、补益、滋润皮肤，使皮肤展现素颜好气质的目的。

那关于随证论，目前为大多数人所熟知，即起主要治病作用的即为君药，臣药增强君药药效，佐助药治疗主病可能带来的其他不良情况，使药能降低各药毒性或调节各药到达病灶。如开发一款去除口腔异味的植物提取液，首先要考虑的是以除异味药为君药，其次用臣药掩盖异味或增强君药除味功能，再者用佐药清楚口腔异味可能带来的发炎、敏感问题，最后使药调和诸药口感或毒性。参考方案：柠檬，柚皮、甘草。

三、如何利用“君臣佐使”理论进行化妆品用

复方中药提取液的开发

讲到这里，可能有人会问，单一中药往往无法达到效果，为什么说复配之后效果会很好呢？

如何进行药物选择？

各药的剂量怎么确定？

开发的提取液真实有效吗？

不急，让我给你慢慢说来。

1.单一中药往往无法达到效果，

为什么说复配之后效果会很好呢？

每一味中药材的性味、归经、主治功效是存在差异的，而大多数病症对机体的影响是多方面因素造成的，故单一药材运用往往无法达到预期效果。合理的复方基于整体原则，能起到协同增效、兼治标本的作用。

打个比喻，开发一个产品，会涉及到原料采购，配方开发，标准制定，含量检测、法律法规等等，如果由一个人去完成，很大程度上是完成不了的，因为一个人不可能全部都精通，就算精通，时间、精力也有限，但分配给一个团队去做那就简单、容易了。

2、如何进行药物选择？

对于中药的选择最好是采用中医辨证的方法分析症状结合中药的四气五味、配伍七情，按照君臣佐使组方原则复配，热则寒之，虚则补之......

如中医对皮肤过敏的辨证为：肺宣泄功能失调，肺主呼吸，肺不耐寒热，易受外感风寒病邪侵袭而造成皮肤的不适；或肾阳不足，气纳功能不良，水分蒸化亦失调，进而造成皮肤的干燥、瘙痒。可选择甘、辛温药黄芪、白术、防风（君、臣）益气固表，增强免疫力，苦寒药黄芩、积雪草（佐），甘平药甘草（使）清热凉血，调节肺的宣泄功能，治疗兼症瘙痒等。

3、各药的剂量怎么确定？

“中药不传之密在于量”。

中药组方剂量关系资料无太多记载，以下是一些个人实践总结，仅供参考。

先根据各中药的“酸、咸、甘、苦、辛”五味初步确定某一成分或一类成分。

“酸”收敛，可理解为有机酸等，

“咸”攻下、软坚，一般为微量元素或无机物，

“甘”补益，多糖、氨基酸等居多，

“苦”清热、排泄，生物碱、部分黄酮，

“辛”走表发散，多为挥发油等挥发性成分。

再通过查找文献资料或测试相应成分，参考各成分中起作用的浓度与安全浓度的关系，确定一个合适的浓度，测定采用多少量的药材可达到此成分浓度，即得出剂量关系，再进行提取、纯化。当然，产品的安全性、稳定性仍需进行测试，毕竟理论与实际还是有差别的。

4、开发的提取液真实有效吗？

中医讲究“治未病”，严格按照中医理论开发的提取液在一定的添加量下是能起到调养皮肤，预防或减轻、治愈皮肤问题；只是皮肤健康的人往往无法在短时间内直观感受其效果而已，对于不健康的皮肤疗效则更直观一些。