冠脉狭窄80%是否需要放置支架?大家可以开始享用晚餐了。今天我完成了五台手术,其中一个患者比较特别。他是一位48岁的男性,患有慢性稳定型冠心病。造影显示他的前降支狭窄程度为80%左右。但我没有给他放置支架。为什么呢?因为他的心电图并没有显示出缺血的迹象,而且他平时活动甚至踢球都没有胸痛的表现,只是冠状动脉存在局限性狭窄。因此,我让他回家加强药物治疗(如他汀),注射降脂针(PCSK9抑制剂),确保低密度脂蛋白水平控制在1.8以下,并观察一年再做决定。部分患者在强化降脂后,斑块会缩小甚至逆转。对于年轻患者,我更倾向于提供自我修复的机会,而不是在狭窄程度达到80%时立即放置支架。好了,今天的工作就到这里了,我要回家了。
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