原标题：医保跨省黄梅已率先实现
“我们离九江近，以前得回黄梅报销，现在在九江市医院就能直接报销。”湖北省黄梅县小池镇滨江新区的王晖说。
探索实施异地就医结算和“医保直通车”制度，推动社会保障卡在城市群内通用，逐步实现异地就医即时结算，是《长江中游城市群发展规划》明确提出的要求。而在湖北黄梅和江西九江，医保跨省结算早已破冰，去年上半年开始，两地就率先探索异地就医报销。
此外，随着中三角一体化进程加快，江西、湖南和湖北三省患者看病的选择也更多了。患者可根据自己情况到三省医院选择专家，越来越多的医疗机构也通过跨地域布点、远程医疗等方式服务更多的患者。
长江商报记者了解到，武汉、长沙、南昌三省会城市职工医保跨省结算今年底也有望实现，三省“新农合”异地即时结报也已经启动。
A
资源共享
专家不出门可为外省病人看病
14岁的湖南益阳女孩詹纪新有个简单却又看似遥远的梦想：希望有一天背起书包上学。
小纪新出生没多久，就频繁感冒发烧，去医院检查才发现患有复杂先天性心脏病肺动脉闭锁——正常人的心脏有主动脉和肺动脉两根大血管，但她的肺动脉闭锁，造成全身缺氧。这是一种非常复杂的先天性心脏病，手术费至少需10万元，但她家里太困难，凑不出这么多钱。随着年龄的增长，小纪新嘴唇和脸色越来越乌紫，手指也变成明显的杵状指。长期的病痛折磨，让14岁的她体重还不到50斤。看着孩子病情越来越严重，父母心急如焚。
几次辗转，小纪新从湖南来到武汉市亚心医院，但数万元手术费仍没有着落，亚心医院“亚心关爱基金”决定破格资助。该院负责人说，这项基金专门用于救助贫困先心病患者，但小纪新病情严重、风险极大，超出救助范围，考虑到她随时有生命危险，决定先资助她手术。
在武汉亚心医院，每年都有从湖南、江西等省的患者转诊来汉。据了解，该院是全国13所试点工作儿童先天性心脏病区域协作中心之一。这意味着，医院将扩大负责区域，从湖北扩展至江西、湖南等省，提供更加及时、合理、有效、费用适宜的诊疗服务。
武汉市妇幼保健院医务处负责人说，该院和南昌、长沙当地的儿童医院作为成员之一，以北京儿童医院为主导，共同成立“专科医院同盟”，多方利用各自技术优势，拉动医疗资源互通，只需要一个电话，就可以实现医疗联动。今后，在专家团队上，还有一系列的交流计划。
《长江中游城市群发展规划》在中三角医疗资源共享合作方面，鼓励大型综合性医疗卫生机构包括大型民营医疗机构跨区域布点，加强医疗卫生机构和人员合作交流，开展远程医疗合作和跨区域院前急救合作。
长江商报记者走访武汉同济医院、武汉协和医院、湖北省妇幼保健院、武汉市妇幼保健院等多家医院，发现“中部医疗之都”的优势已在显现，多家医院已与赣湘等地大型医院搭建起远程医疗平台。武汉的专家不用出远门，就能通过远程系统为外省病人看病。
这一点，对于起源于湖南、遍布全国的爱尔眼科集团来说感受更为深刻。该集团副总裁韩忠在接受长江商报记者采访时说，在爱尔眼科的分级连锁医院平台上，通过独特的管理模式，使各级医院的资源充分共享，区域不再是问题，预计到2020年，该平台将有200家连锁医院，遍布全国、惠及城乡县域。
“互联网+医疗”的模式也受到充分肯定。韩忠介绍，爱尔眼科就诊患者大数据库的建立，通过健康社交、远程问诊、在线咨询等功能的集成，构筑起一个网络化、移动化的眼健康服务平台，使医疗资源互通共享成为可能。凡在集团医院就诊过的患者，在国内任意一家连锁医院就诊时，无需累述并携带自己的纸质病例，医生只需打开患者数据库，输入患者信息，即可查询到既往病史，力争做到诊断患者疾病精准化、全面化。
B
“新农合”
江夏区率先启动异地即时结报
“我们‘新农合’参保农民早在2012年就可以在湖南实现异地报销了。”武汉市江夏区卫计委相关负责人对长江商报记者说，江夏区率先在赣湘鄂三省实现新农合异地即时结报。
武汉市江夏区先后与湖南省、江西省有关医疗单位协商，签订了新农合跨省及时结报协议。根据协议，江夏籍参合农民在湖南、江西协议医院住院所支出的药品费、住院费、手术费、检查费、处置费、护理费、抢救费、部分医用耗材等，按江夏区新农合补偿的范围、标准，在出院时直接报销。
江夏区湖泗镇何堰村农民祝又珠是赣湘鄂新农合跨省报销的首位受益人。2012年7月2日，她在湖南省直中医医院病愈出院，办理出院手续时，顺利拿到了报销款，而这在之前几乎不可能。据相关统计，江夏在株洲务工经商人员有2000多人。在株洲做服装生意的江夏人马老板说，以往在株洲看病，必须回湖北报销医保，往返一次至少要花16个小时。
长江商报记者了解到，湖北与湖南、江西在2012年签署了《湘鄂赣中三角卫生战略合作共识》，确定三省“政策衔接、机构互认、信息互通、监管协作、现场结报”的新农合跨省就医结报合作路径。目前三省交界的湖北通城、湖南平江、江西修水已经先行先试，实现了参合患者异地结报。湖南平江县的张婆婆因与嫁到湖北通城县的女儿共同生活，在湖南参合的她需要经常在湖北看病，由于已经实现异地结算，张婆婆结束了回乡看病的奔波生活，轻松许多，也方便女儿照顾。
武汉亚心医院总经理叶红告诉长江商报记者，该院已与湖南、江西等省进行医疗互动，并搭建起新农合信息化对接平台，病人转诊来亚心医院就诊，回到当地可享受新农合报销。如九江、阜阳等城市的患者，甚至可实现直补，在医院办理出院手续时，只需缴纳自费部分，其余报销部分则由医院和当地新农合部门对接完成，患者看病少跑路，减轻了负担。
C
医保结算
三省会城市职工医保跨省结算年底有望实现
家住湖北省黄梅县小池镇滨江新区的王晖，去年底因肾囊肿手术从江西解放军九江171医院出院，在结算大厅医保窗口，凭着社保卡便轻松地办完了手续。王晖这次住院的医药费总共6038.79元，社会统筹基金承担4686.51元，用社保卡从个人账户里支付1351.28元。能出省这么方便看病，并只花1元钱现金的特殊经历，让他很有感慨。
黄梅与九江虽一江之隔，但分属湖北省和江西省，两地人员交往频繁。为方便参保人员就医，去年上半年，黄梅县人社局与九江市浔阳区签订了跨区医疗一揽子合作协议，开展跨省即时结算，实现医保“点对点”互通。
目前，像王晖这样在九江接受即时结算服务的黄梅居民越来越多，其中一些异地就医人员因个人账户有足够的结余，异地住院可以用个人账户支付个人自付部分，不用掏一分钱现金，就跟在家门口看病一样，住院前后再也不用往几十公里外的县城来回跑手续了。
《长江中游城市群发展规划》明确提出，“在医疗卫生方面，长江中游城市群之间要加快基本医疗保障政策对接。探索实施异地就医结算和‘医保直通车’制度，推动社会保障卡在城市群内通用，逐步实现异地就医即时结算。”
对此，湖北省人社厅相关负责人告诉长江商报记者，赣湘鄂三省正围绕区域合作，积极开展相关的政策衔接，通过点对点的沟通，推进重点环节和重点领域的协作，探索三省医保协作的新模式。湖北的省级平台已经可以与省内外进行平台对接，将在点对点实现异地就医联网结算试点的基础上，探索实施跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。
此外，武汉市人社局也透露，今年年底武汉与长沙、南昌三市有望实现职工医保异地就医即时结算，受益对象为“按照三市职工医保有关规定参保，并符合享受基本医疗保险待遇条件的人员”。在不改变三市现有政策及管理各项规定的前提下，将本市职工医保定点医疗机构（各5家左右，药店暂不纳入）延伸到其他3个城市，本市职工医保参保人员可直接持卡到异地定点医疗机构就医，并按参保地有关规定即时结算医疗费用。
“有流动，不可避免会带来医疗需求。这种医疗保障是很重要的。”武汉亚心医院总经理叶红认为，如果中三角在医疗资源上能够互相整合，实现互访，方便病人就医，是对社会经济发展最大的保障。她说，医疗战略规划要走在最前面，才有可能保障中三角城市经济、文化、教育以及人才的流动。
江西省卫计委规划处处长朱琏也表示，三省应进一步推进基本公共卫生服务均等化合作，探索实施异地就医结算和“医保直通车”，让更多人受益。
opinion
在医疗卫生方面，长江中游城市群之间要加快基本医疗保障政策对接。探索实施异地就医结算和“医保直通车”制度，推动社会保障卡在城市群内通用，逐步实现异地就医即时结算。
——《长江中游城市群发展规划》
“新农合”
2012年，湖北与湖南、江西签署《湘鄂赣中三角卫生战略合作共识》，确定三省新农合跨省就医结报合作路径。
2012年，武汉市江夏区与湖南省、江西省有关医疗单位签订了新农合跨省及时结报协议。
医保跨省结算
2014年，黄梅县人社局与九江市浔阳区开展跨省即时结算，实现医保“点对点”互通。
2015年底，武汉与长沙、南昌三市有望实现职工医保异地就医即时结算。
医疗资源共享
武汉亚心医院：是全国13所试点工作儿童先天性心脏病区域协作中心之一，负责区域从湖北扩展至江西、湖南等省。
武汉市妇幼保健院：和南昌、长沙等地的儿童医院共同成立“专科医院同盟”，拉动医疗资源互通，实现医疗联动。
武汉同济医院、武汉协和医院等：与赣湘等地大型医院搭建起远程医疗平台。
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