牛皮癣是一种常见的皮肤病，很多人对它都有各种各样的误解。我们将通过一系列科普文章帮助大家正确认识牛皮癣的疾病常识，了解疾病预防、治疗等方面的内容。
牛皮癣是一种常见的免疫性皮肤病。在临床上分为寻常型、关节型、脓疱型和红皮病型。其中最常见的是寻常型，主要表现为边界清楚的红色斑块伴银白色鳞屑，好发于头皮、肘膝等部位。病理生理学特点是角质形成细胞的过度增生和分化异常。流行病学研究显示牛皮癣患者与高脂血症、糖尿病、动脉粥样硬化、高血压等代谢性疾病存在关联。患者常存在脂类代谢异常，为进一步了解牛皮癣患者的血脂代谢异常特点，本研究对2008-2010年北京协和医院皮肤科牛皮癣住院患者的血脂水平进行了分析。
研究对象
以2008-2010年北京协和医院皮肤科诊断为寻常型、红皮病型和脓疱型的牛皮癣住院患者为病例组（PSO），根据皮损特点，再分为寻常组（VUL）、红皮病组（ERY）和脓疱组（PUS）3个亚组。以同期该院体检中心的健康体检为对照组。
按照入排标准，共入组牛皮癣患者129例，其中男94例、女35例，平均年龄（49±14）岁。其中寻常组80例、红皮病组32例和脓疱组17例，分别占牛皮癣组患者总数的62.0%、24.8%、13.2%。以同期该院体检中心进行健康体检的合格者155名作为对照组，其中男113名，女42名，平均年龄（46.8±14.5）岁。牛皮癣病组与对照组间性别、年龄无显著性差异（P>0.05）；牛皮癣组内的寻常组、红皮组、脓疱组等亚组之间年龄无显著性差异（P>0.05）。
研究结果
CHO在红皮组和对照组间，脓疱组和对照组间，寻常组和红皮组间比较，差异有统计学意义，在寻常组和脓疱组间比较，差异无统计学意义；其中HDL在红皮组和对照组间，脓疱组和对照组间，寻常组和对照组间，寻常组和红皮组间比较，差异有统计学意义，在寻常组和脓疱组间及红皮组和脓疱组间比较，差异无统计学意义；其中LDL在红皮组和对照组间及寻常组和红皮组间比较，差异有统计学意义，在脓疱组和对照组间，寻常组和对照组间，寻常组和脓疱组间及红皮组和脓疱组间比较，差异无统计学意义；其中BMI在红皮组和对照组间及寻常组和红皮组间比较，差异有统计学意义，在脓疱组和对照组间，寻常组和对照组间，寻常组和脓疱组及红皮组和脓疱组间比较，差异无统计学意义。
Andreassen等人发现牛皮癣等免疫性疾病的单核苷酸多态性与HDL、LDL基因有多处共同位点为牛皮癣并发血脂异常提供了理论依据。但牛皮癣患者血脂水平的变化趋势，尚无统一结论。Holzer等发现，牛皮癣患者HDL水平低于健康人群，在牛皮癣成功治疗后，血清HDL水平上升。刘久波等发现，牛皮癣患者血清TG、LDL水平升高，HDL水平下降。本研究牛皮癣患者TG水平的中位数值高于对照组，但无统计学意义；LDL低于对照组，与上述研究结论不同；HDL水平显著低于对照组，与上述研究一致。刘娟等发现，牛皮癣患者及其各型的TG水平与对照组无显著性差异，CHO与HDL水平显著低于对照组，均与本研究结论一致；但LDL在病例组和对照组之间无显著差异，与本研究不符；同时作者发现脓疱型患者TC、HDL、LDL均低于寻常型及红皮病型组，而本研究中红皮病型患者血脂水平低于脓疱型和寻常型，也存在差异。对照组人员组成、患者既往治疗情况、统计分析中极值的处理、脓疱型及红皮病型等少见类型的病例数量可能是引起上述差异的原因。
结论
牛皮癣患者的GHO、HDL、LDL显著低于对照组，BMI显著高于对照组，TG在两组中无统计学差异，此结果表明，牛皮癣患者存在脂质代谢异常。牛皮癣是一种系统性疾病，多脏器存在以代谢异常为主的炎症性病理生理过程，关于血脂代谢障碍与牛皮癣的相关性研究有助于深入理解牛皮癣的发病机制，对提供新的诊疗思路具有重要意义。
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