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李建民教授用熟地:熟地一味大补肾阴,临证之量决定之,30克为界定。熟地9-15克以滋阴为主,多与砂仁合用,以防滋腻而碍中焦气机升降、脾胃之运化。熟地40-60克不仅仅具有滋补肾阴之功,更具填补肾元之效。临证用之多有奇效。李东垣用熟地止腹痛偏下,多与补气之药合用。填补气血,张景岳多与当归合之,大补元阴元阳,熟地用之2-3两,景岳用之。李建民教授临证体会:对于慢性肾衰竭合并痰湿、水湿之侯,舌苔腻厚或黄腻、舌体胖大,用熟地40-60克,与干姜、生姜相伍,或与生白术配用、或与法半夏合伍,常常见到神疲倦怠之侯消失、舌苔得化,体质明显增加。而慢性肾衰竭合并肺部感染咳嗽用金水六君煎当为首选,而慢性腹痛以脐周为主,芍药甘草附子汤加熟地屡获奇效,可谓临证一得。
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