原创首发

《本草蒙筌》：味苦，气平、微寒。气味俱轻，升也，阳也，阴中之阳。无毒。乃手足少阳、厥阴四经行经药也，泻肝火，去心下痰结热烦，用黄连猪胆汁炒。为佐；治疮疡，散诸经血凝气聚，与连翘同功。止偏头疼，胸胁刺疼及胆瘅疼痛；解肌表热，早晨潮热并寒热往来。伤寒门实为要剂，温疟证诚作主方。且退湿痹拘挛，可作浓汤浴洗。在脏主血，在经主气。亦妇人胎前产后，血热必用之药也。经脉不调，加四物秦艽牡丹皮治之最效；产后积血，佐巴豆三棱蓬莪茂攻之即安。又引清气顺阳道而上行，更引胃气司春令以首达。

谟按：《衍义》云：《本经》并无一字治劳，今人治劳方中，鲜有不用。误世甚多。尝原劳怯，虽有一种，真脏虚损，复受邪热，热因虚致，故曰劳者牢也。亦须斟酌微加，热去即当急已也。设若无热，得此愈增。《经验方》治劳热青蒿煎丸，少佐柴胡正合宜尔，故服之无不效者。《日华子》竟信为实，就注《本经》条下，谓补五劳七伤，除烦而益气力。《药性论》又谓：治劳乏羸瘦，是皆不智，妄自作俑者也。若此等病，苟无实热，医者执而用之，不死何待！本草注释，岂可半字卤莽耶？万世之后，所误无穷，谁之咎也。明达之医，固知去取；中下之士，宁不蹈其辙哉！非比仲景治伤寒，寒热往来如疟之证，制大小柴胡及柴胡加龙骨、柴胡加芒硝等汤，此诚要切之药，万世之所宗仰，柴胡加芒硝等汤，此诚要切之药，万世之所宗仰，而无罅议者也。

《本草乘雅》：茈胡禀少阳之气，动于子而发于寅，故得从坚凝闭密之地，正中直达，万化为之一新。

凝极阳复之时，而香孕柔茁，体用之元始具矣。根即柴胡。盖生值一阳元始，及气用功力，当入少阳，宣甲胆气用，自下而上，以奉春升之发陈。发陈即所以致新也。是以能升则具出，能出则具平矣。故味禀夏火之苦，气兼长夏之平。虽曰一阳，实含全体，不独自下而上，且可自内而外。如不能自下而上，则不得从内而外者宜矣。如已能自下而上，不能从内而外者，非所宜也。如寒热邪气，及饮食结积心腹肠胃中者，此陈也。若胡之囊物，而非所以成酝酿宣布转输决渎之府器也。茈谐此，此为彼对，亦即对待法也。会此枢机，种种功力，可类推矣。

《药性解》：柴胡，味苦，性微寒，无毒，入肝、胆、心包络、三焦、大肠六经。主伤寒心中烦热痰实，肠胃中结气积聚，寒热邪气，两胁下痛。疏通肝木，推陈致新。半夏为使，恶皂荚，犯火无功。

按：柴胡气味升阳，能提下元清气上行，以泻三焦火，补中益气汤用之，亦以其能提肝气之陷者，由左而升也。凡胸腹肠胃之病，因热所致者，得柴胡引清去浊而病谢谢矣，故入肝胆等。《衍义》曰：《本经》并无一字言及治劳，今治劳多用之，误人不小。劳有一种真脏虚损，复受邪热，邪因虚而致劳者，宜用。后世得此数言，凡遇劳证，概不敢用，此所谓侏儒观场，随众喧喝矣。惟劳症不犯实热者，用之亦能杀人，诚所当慎。咳嗽气急痰喘呕逆者禁用，以其上升也。伤寒初起忌之，恐引邪入少阳经也。

注云：柴胡乃少阳经药也，久服令人肝胆平。

《药鉴》：气平，味微苦，气味俱薄，无毒，升也，阴中之阳也。主左右胁下刺痛，日晡潮热往来。在脏主调经生血，在经主气上行经，此手足少阳表里之剂也。能提下陷阳气，以泻三焦之火，此其能除手足少阳寒热也。大都中病即已，不可过用，为其气味俱薄，多散故耳。治劳方中用之者，以其能提清气从左而旋，以却邪热耳。又止偏头疼、胸胁痛，疗肌解表，疏邪清热。君黄芩，伤寒门实为要剂。主常山，温疟症诚作主方。与白芍同用，能抑肝而散火。与黄连同用，能凉心而解热。经脉不调，入四物、秦艽、续断、牡丹，治之最效。产后血积，用四物、三棱、莪术、马鞭草，破之极验。消遥散用之，散郁气而内畅。补中汤用之，提元气而左旋。

《景岳全书》：味苦微辛，气平微寒。气味俱轻，升也，阳中之阴。用此者，用其凉散，平肝之热，入肝、胆、三焦、心胞四经。其性凉，故解寒热往来，肌表潮热，肝胆火炎，胸胁痛结，兼治疮疡，血室受热；其性散，故主伤寒邪热未解，温疟热盛，少阳头痛，肝经郁证。总之，邪实者可用，真虚者当酌其宜。虽引清气上升，然升中有散，中虚者不可散，虚热者不可寒，岂容误哉！兼之性滑，善通大便，凡溏泄脾薄者，当慎用之；热结不能者，用佐当归、黄芩，正所宜也。愚谓柴胡之性，善泄善散，所以大能走汗，大能泄气，断非滋补之药。凡病阴虚水亏而孤阳劳热者，不可再损营气，盖未有用散而不泄营气者，未有动汗而不伤营血者。营即阴也，阴既虚矣，尚堪再损其阴否？然则用柴胡以治虚劳之热者，果亦何所取义耶？观寇宗《衍义》曰：柴胡，《本经》并无一字治劳，今人治劳方中，鲜有不用者，呜呼！凡此误世甚多。尝原病劳之人，有一种脏本虚损，复受邪热者，当须斟酌用之，如《经验方》中治劳青蒿煎之用柴胡，正合宜耳。若或无邪，得此愈甚，虽至死人亦不怨，目击甚多。《日华子》又谓补五劳七伤，《药性论》亦谓治劳乏羸瘦，若此等病，苟无实热，医者执而用之，不死何待？注释本草，一字不可忽，盖万世之后，所误无穷，可不谨哉？观此寇氏之说，其意专在邪热二字，谓但察有邪无邪，以决可用不可用，此诚得理之见，而复有非之者，抑又何也？即在王海藏亦曰：苟无实热而用柴胡，不死何待？凡此所见略同，用者不可不察。

《本草备要》：宣，发表和里，退热升阳。

苦平微寒，味薄气升为阳。主阳气下陷，能引清气上行，而平少阳、厥阴之邪热。肝、胆、心包、三焦、相火。时珍曰：行少阳，黄芩为佐；行厥阴，黄连为佐。宣畅气血，散结调经，昂按：人第知柴胡能发表，而不知柴胡最能和里，故劳药、血药往往用之。补中益气、逍遥散皆用柴胡，取其和中，皆非解表也。为足少阳胆经。表药。胆为清净之府，无出无入，其经在半表半里，法当和解，小柴胡汤之属是也。若病在太阳，服之太早，则引贼入门；若病入阴经，复服柴胡，则重虚其表，最谊详慎。治伤寒邪热，仲景有大小柴胡等汤。痰热结实，虚劳肌热，寇宗奭曰：柴胡《本经》并无一字治劳。《药性论》、《日华子》皆言补劳伤，医家执而用之，贻误无穷。时珍曰：劳有五，若劳在肝、胆、心、心包有热，则柴胡乃手足厥阴、少阳必用之药；劳在脾胃有热，或阳气下陷，则柴胡为升清退热必用之药。惟劳在肺肾者，不可用耳。寇氏一概摈斥，殊非通论。昂按：杨氏秦艽扶羸汤，治肺痿成劳，咳嗽声嗄，体虚自汗，用柴胡为君，则肺劳亦有用之者矣。《药性论》，甄权著。呕吐心烦，邪在半表半里，则多呕吐。诸疟寒热，东垣曰：诸疟以柴胡为君，佐以引经之药。李士材曰：疟非少阳经慎用。喻嘉言曰：疟发必有寒、有热。盖外邪伏于半表半里，适在少阳所主之界，入与阴争，阳胜则热；出与阳争，阴胜则寒。即纯热无寒为瘅疟、温疟；纯寒无热为牝疟；要皆自少阳而造其极偏，补偏救弊，亦必返还少阳之界，使阴阳协和而后愈也。谓少阳而兼他经则有之；谓他经而不涉少阳，则不成其为疟矣。脉纵屡迁，而弦之一字，实贯彻之也。昂按：疟之不离少阳，犹咳之不离于肺也。《谈薮》云：张知阁久病疟，热时如火，年余骨立。医用茸、附诸药，热益甚。孙琳反以小柴胡汤，三服脱然。琳曰：此名劳疟，热从髓出，加以刚剂，气血愈亏。热有在皮肤、在脏腑、在骨髓。在骨髓者，非柴胡不可。若得银柴胡，只须一服。南方者力减，故三服乃效也。时珍曰：观此则得用药之妙的矣。昂按：据孙氏之说，是柴胡亦能退骨蒸也。头眩目赤，胸痞胁痛，凡胁痛，多是肝木有余，宜小柴胡汤加青皮、川芎、白芍。又左胁痛，宜活血行气；右胁痛，宜消食行痰。口苦耳聋，皆肝胆之邪。妇人热入血室，冲为血海，即血室也，男女皆有之。柴胡在脏主血，在经主气。胎前产后诸热，小儿痘疹，五疳羸热。散十二经疮疽、血凝气聚，功同连翘。连翘治血热，柴胡治气热，为少异。阴虚，火炎气升者禁用。外感生用，内伤升气，酒炒用根；中及下降用梢；有汗咳者蜜水炒。

《本经逢原》：苦平，无毒。入解表药生用，清肝炒熟用。

柴胡能引清阳之气，从左上升，足少阳胆经之药。胆为清净之府，无出无入，禁汗、吐、下，惟宜和解，以其经居半表半里。《本经》治心腹肠胃结气，饮食积聚，寒热邪气，使清阳之气上升，而胃中留结宿滞，亦得解散矣。仲景治伤寒寒热往来，胁痛耳聋，妇人热入血室，皆为必用。小儿五疳羸热，诸疟寒热，咸宜用之。痘疹见点后有寒热，或胁下疼热，于透表药内用之，不使热留少阳经中，则将来咬牙之患。虚劳寒热，多有可用者。劳有五劳，病在五脏。若劳在肝胆、心包络有热，或少阳经寒热，则柴胡为必用药。劳在脾胃者不可用。东垣补中益气用之者，乃引肝胆清阳之气上行，兼升达参、芪之力耳。疮疽用之者，散诸经血结气聚也。今人以细者名小柴胡，不知小柴胡乃汤名也。若大柴胡汤，而用银州者可乎？按柴胡为少阳经药，病在太阳，服之太早，则引寇入门。病在阴经用之，则重伤其表，误人不可胜数。其性升发，病人虚而气升，者忌之，呕吐及阴火炎上者勿服。若阴虚骨蒸服之，助其虚阳上逆，势必耗尽真阴而后已。奈何操司命之权者，多所未悟也。

《本草崇原》：柴胡春生白蒻，香美可食，香从地出，直上云霄。其根苦平，禀太阴坤土之气，而达于太阳之药也。主治心腹肠胃中结气者。心为阳中之太阳而居上，腹为至阴之太阴而居下，肠胃居心腹之中，柴胡从坤土而治肠胃之结气，则心腹之正气自和矣。治饮食积聚，土气调和也。治寒热邪气，从阴出阳也。从阴出阳，故推陈莝而致新谷。

愚按：柴胡乃从太阴地土、阳明中土而外达于太阳之药也。故仲祖《卒病论》言：伤寒中风，不从表解，太阳之气逆于中土，不能枢转外出，则用小柴胡汤达太阳之气于肌表，是柴胡并非少阳主药，后人有病在太阳，而用柴胡，则引邪入于少阳之说，此庸愚无稽之言，后人宗之，鄙陋甚矣。

《本草求真》：［批］入足少阳胆，升阳解热和表。

柴胡专入胆。味苦微辛，气平微寒。据书载治伤寒热传足少阳胆，缘胆为清净之府，无出无入，邪入是经，正在表里之界，汗吐与下当禁，惟宜和解。故仲景之治伤寒邪入少阳，而见寒热往来，胁痛耳聋，少阳卫于身侧，其脉循胁通耳，邪由阳明而传少阳，故必口苦咽干，胁痛耳聋，寒热往来，脉则尺寸俱弦。妇人热入血室，用之以泄其邪。冲为血海，血海即血室也。凡冲男女皆有，惟妇人所主在血，故病多犯于此。柴胡在表可解经邪，在里可解血热。胎前产后，小儿痘疹，五疳羸热诸疟，先寒后热谓寒疟，先热后寒谓温疟，但热不寒谓瘅疟，亦谓温疟，寒多热少谓牡疟。并痈疽疮疡，咸宜用之。喻嘉言曰：其寒热所主之往来，适在少阳所主之地，偏阴则多寒，偏阳则多热，即其纯热无寒而为瘅疟、温疟，纯寒无热而为牡疟，要皆自少阳而造其极，补偏救弊，亦必返还少阳之界，阴阳两协于和而后愈也。施汗吐下之法以治实热，施和温之法以治虚寒，无非欲致其和平耳。疟邪如傀儡，少阳则提傀儡之线索，操纵进退，一惟少阳主张，宁不恢恢乎有余刃耶。汪昂曰：疟之不离乎少阳，犹咳之不离肺也。若病在太阳，用之太早，犹引贼入门；病在阴经，用之则重伤其表，必得邪至少阳而药始可用矣。李士材曰：疟非少阳经，慎用。至云能治五痨，必其诸脏诸腑，其痨挟有实热者，暂可用此解散，实热是外邪内郁而实。真虚而挟实，亦当酌其所宜。虽引清阳之气左旋上行，然升中有散，若无归、芪同投，其散滋甚。虚热不可寒，血衰火毒者不可燥，岂容误哉。识此三弊，则用柴胡不致有误。宗奭曰：经验方中治劳热青蒿煎，用柴胡止合宜尔，服之无不效，热去，即须急止，若或无热，得此愈甚，虽至死人亦不怨，目击甚多。日华子又谓补五痨七伤。《药性论》亦谓治痨乏羸瘦，若此等病苟无实热，医者执而用之，不死何待。时珍曰：寇氏不分脏腑经络有热无热，乃谓柴胡不治劳乏，一概摈斥，殊非通论。兼之性滑善通，凡溏泄大便者，当善用之。热结不通者，当佐当归、黄芩以投，差无误耳。是以阴虚火炎，骨蒸劳热，肾虚泄泻，书载不应服。

《得配本草》：半夏为之使。畏女菀、藜芦。恶皂荚。

苦、微辛，微寒。入足少阳、厥阴经，在经主气，在脏主血。宣畅气血，散郁调经，升阳气。平相火。治伤寒疟疾，寒热往来，头角疼痛，心下烦热，呕吐胁疼，口苦耳聋，妇人热入血室，小儿痘证疳热，散十二经疮疽热痛。

得益气药，升阳气；得清气药，散邪热；得甘草，治余热伏暑；得朱砂、 猪胆汁，治小儿遍身如火。配人参，治虚劳邪热；配决明子，治眼目昏暗。佐地骨皮，治邪热骨蒸；和白虎汤，疗邪热烦渴。

得厥阴，川连为佐；行少阳，黄芩为佐。

外感，生用、多用；升气，酒炒、少用。下降用梢，上升用根。有汗咳者，蜜炒。痨疳用银柴胡。犯火便无效。

太阳病，用此引盗入门。病入阴经，用此重伤其表。病在肝肾，用此经络不合。阴虚火动痰喘，宜清不宜升。虚寒呕吐，愈升则愈吐。五者皆禁用。

怪症：肠胃极痒难忍，扒搔不得，或伸噫，小便之余，略觉可忍。此火气郁结也。用柴胡为君，合芍药、山栀、花粉，重剂投之，自愈。

《本经》柴胡并未言及治劳，而劳热证误用之，害人不浅。然有一种虚劳，复受邪热，因邪热而愈成劳损者，柴胡在所必需。今人知劳热禁用之论，概不敢使，此又不知权变者也。

《本草经解》：柴胡气平，秉天中正之气；味苦无毒，得地炎上之火味。胆者，中正之官，相火之腑，所以独入足少阳胆经。气味轻升，阴中之阳，乃少阳也。

其主心腹肠胃中结气者，心腹肠胃，五脏六腑也。脏腑共十二经，凡十一脏，皆取决于胆，柴胡轻清升达胆气，胆气条达，则十一脏从之宣化，故心腹肠胃中凡有结气，皆能散之也。

其主饮食积聚者，盖饮食入胃，散精于肝，肝之疏散，又藉胆为生发之主也，柴胡升发胆气，肝能散精，而饮食积聚自下矣。

少阳经行半表半里，少阳受邪，邪并于阴则寒，邪并于阳则热，柴胡和解少阳，故主寒热之邪气也。

春气一至，万物俱生，柴胡得天地春升之性，入少阳以生血气，故主推陈致新也。

五脏六腑精华上奉，所以明目。清气上升，则阴气下降，所以益精，精者，阴气之精华也。