我们以前认为的“护眼铁律”实际上没什么科学依据，而有些真正有效的视力保护措施却又被大家忽视了。如何保护孩子的视力？今天我们就跟常爸一起学习护眼知识。
美国眼科学会（AAO）网站及其他相关文献的研究成果，列举4个关于保护孩子视力的真相。
（注：首先要说明的是，造成近视的原因到现在也没有一个完全没有争议的结论，各种“假设”理论都有其道理和一定的数据支持，所以本文主要关注如何保护眼睛，而不去深究近视成因的理论基础）。
小时候，我们常常被提醒：“看电视不要离得那么近！”或者“别老看电视，眼睛都看坏了！”
实际上，关于“电子屏幕是否有损儿童视力”的问题，学术界进行了不少研究，几乎都支持如下结论：没有证据表明，观看电子屏幕会直接导致儿童近视。
对此，美国眼科学会（AAO）刊文指出，看电视、玩电脑或手机等活动不会给眼睛带来永久性的生理损伤，但是可能会引起眼干或者眼疲劳，有时会导致看东西模糊、头晕等。（注：眼疲劳不及时缓解，则有可能造成近视；AAO并不是说不管怎么看电子屏幕都不会近视；请注意看下面AAO给出的用眼建议。）
究其原因是，正常情况下，我们一分钟大约眨眼15次，但在看电视或者玩电脑、手机的时候，眨眼频率会降低到原来的1/3，不管是工作还是娱乐都是如此。这是眼干或眼疲劳的主要原因。经过适当休息后，这些症状可以得到缓解。
为此，AAO也给出了使用电子产品的建议：
1、运用“20-20-20”法则：每观看电子屏幕20分钟，便把目光转向至少20英尺（约6米）远的地方，眺望至少20秒。
2、屏幕比周边环境光线越亮，眼睛看起来越吃力。注意调整房间的光线，以减少用眼的强度。
3、 使用电脑时，与屏幕的距离保持在约25英寸，或者一个胳膊的长度，把屏幕置于稍低于视线的位置。
4、可以配备磨砂滤镜，以降低屏幕的亮度。
5、使用滴眼液保持眼睛湿润。
参考文献
Mutti D O, Zadnik K. Is computer use a risk factor for myopia?[J]. Journal of the American Optometric Association, 1996, 67(9): 521-530.
Czepita D, Mojsa A, Ustianowska M, et al. Reading, writing, working on a computer or watching television, and myopia[J]. Klinika oczna, 2009, 112(10-12): 293-295.
Khader Y S, Batayha W Q, Abdul Aziz S M, et al. Prevalence and risk indicators of myopia among schoolchildren in Amman, Jordan[J]. 2006.
Computers, Digital Devices and Eye Strain
http://www.aao.org/eye-health/tips-prevention/computer-usage
另外，关于“看电视或看书离眼睛太近会导致近视”的说法，常爸在此也想引用一下AAO的观点：
看电视或看书离眼睛过近，确实会使孩子眼睛疲劳，但不会永久性的损伤眼睛。另一方面，儿童的眼睛在看近距离物体方面，眼疲劳程度会比大人低，也就是说，与大人相比，儿童看近距离物体更容易。这是孩子的视觉发育特点决定的，所以他们总是喜欢拿书拿得很近，或者搬着小板凳跑到电视跟前去看，这种现象随着年龄增长会消失。
参考文献
Can Sitting Too Close to the TV Damage Your Eyes?
http://www.aao.org/eye-health/ask-ophthalmologist-q/can-close-tv-viewing-damage-eyes
所以，当我们想当然的要求孩子看电视离得远一点、再远一点的时候，其实进入一种误区。眼睛并非离屏幕越远越好，如果离得太远，孩子看不清屏幕，反而会加重疲劳感。
比较权威的说法来自国际电影和电视工程师协会（SMPTE）的30度理论，即电视宽度所占眼睛视角的最佳角度为30度。换句话说，观看电视的合适距离＝屏幕对角线长度*1.6。
所以，如果你家的电视是55寸，即对角线长度为1.4米，孩子的最佳看电视距离是2.2米左右。
不过，上述公式针对的是成人的用眼习惯，具体到幼儿身上，可能需要适当调整。家长不妨参照上述标准，询问孩子的观看感受，与孩子一起找到最舒适的观看距离，上述标准可以适当放宽，等到小学以后再按这个标准执行。
参考文献
Burger, D. (2008-04-08), Howto: The Perfect TV for Your Room, retrieved 2009-04-20
Rushing, K. (2004), Home Theater Design, Rockport Publishers, p. 60, ISBN 1-59253-017-6
尽管没有证据表明，看电视、玩电脑会导致近视，不过有意思的是，不少研究发现，多做户外运动可以降低儿童近视的几率。
有统计数据显示，孩子们每周的户外运动增加一小时，患近视眼的风险就降低2个百分点。在这项研究中，近视儿童每周的户外运动平均时间比非近视儿童要少3.7个小时。
另外有一项针对分别居住在悉尼和新加坡的6-7岁华裔儿童的对比研究。其中，新加坡华裔儿童的近视眼比例达到29%，是悉尼华裔儿童的近9倍。调查发现，两地的华裔儿童的父母近视眼比例差不多，但悉尼华裔儿童每周的户外运动时间将近14小时，而新加坡组的儿童只有3个小时。
参考文献
Sherwin J C, Reacher M H, Keogh R H, et al. The association between time spent outdoors and myopia in children and adolescents: a systematic review and meta-analysis[J]. Ophthalmology, 2012, 119(10): 2141-2151.
Rose K A, Morgan I G, Smith W, et al. Myopia, lifestyle, and schooling in students of Chinese ethnicity in Singapore and Sydney[J]. Archives of ophthalmology, 2008, 126(4): 527-530.
与之相似的是2007年俄亥俄州立大学的一项研究：父母都是近视眼的两组美国儿童，每天至少在户外运动2小时的孩子，患近视眼的几率是每天户外运动时间不到1小时的孩子的1/4。
研究者们对此的解释是，自然光线更有利于儿童视觉系统的发育。据推测，室外的明亮光线，有利于孩子的眼球水晶体和视网膜保持在正确的距离上，这对于视觉系统正在发育的孩子来说是非常有好处的。相反，室内昏暗光线不能提供这种条件。如果久居室内，可能会使孩子在看远处的物体时模糊不清。
曾经有国内儿科大V提出“不要给孩子戴墨镜”的观点，在此常爸要说，已经有研究证明，强烈的太阳光会带来眼疾的风险，包括白内障、眼部肿块，甚至肿瘤，所以给孩子佩戴专业的太阳镜很有必要！
研究表明，强烈的太阳光会给眼角膜带来损伤，而长期的紫外线辐射则可能导致白内障或翼状胬肉等眼部疾病的出现。
而且，像白内障、眼部肿瘤这样的疾病，潜伏期会长达很多年，我们每一次在阳光下暴晒而不采取任何措施，都会增加损伤眼睛和患病的风险。
正因如此，AAO特别指出，婴幼儿童应该佩戴帽子或者太阳镜，并且绝对不要让孩子直接看太阳，即便是在日蚀期间。
此外，美国儿科学会（AAP）也明确建议，6个月以下的宝宝要避免阳光的直接照射，要戴帽子或使用婴儿车防护罩遮挡；6个月以上的宝宝要佩带太阳镜（且紫外线防护级别须达到99%以上的太阳镜）。
参考文献
Bergmanson J P G, S?derberg P G. The significance of ultraviolet radiation for eye diseases. A review with comments on the efficacy of UV‐blocking contact lenses[J]. Ophthalmic and Physiological Optics, 1995, 15(2): 83-91.
The Sun, UV Radiation and Your Eyes
http://www.aao.org/eye-health/tips-prevention/sun
Sun Safety: Information for Parents About Sunburn & Sunscreen
https://www.healthychildren.org/English/safety-prevention/at-play/Pages/Sun-Safety.aspx
不少家长会有这样的担心：孩子小小年纪就戴上眼镜，会不会导致近视（或远视）度数越来越深，以后越来越依赖眼镜？
答案是否定的。戴眼镜的目的是矫正模糊的视力，但不会对眼睛的生理结构造成任何改变。同时，佩戴眼镜还会减轻眼睛的疲劳感，让眼睛感到更加轻松，并不会加重视力问题。
因此，如果孩子视力出现问题，应该及时检查和矫正。美国眼科学会已经与美国儿科学会、美国斜视与小儿眼科学会（AAPOS）联合倡议，应该及时对孩子的眼睛和视力进行早期筛查。如果某些可治疗的眼疾能及时发现，受益的不仅仅是视力方面，还有可能对孩子的整体健康状况产生深远影响。
参考文献
Five Vision Myths
http://www.aao.org/eye-health/tips-prevention/five-vision-myths
Vision Screening for Infants and Children - 2013
http://www.aao.org/clinical-statement/vision-screening-infants-children--2013
来源 | 公众号：常青藤爸爸 作者：常爸，小瑜
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