看武侠片,女主角头痛欲裂,白发飘飘的师傅用手指一掐脑后,手到病除。原以为这是金庸先生妙笔生花,听范炳华医生讲推拿,知道那也可以是真的:
范医生说,多年前,有位病人,女儿陪了来的,在诊室门口大哭,怎么了呢?头痛啊!
病人问护士:头痛挂什么科?
挂号室“嚓”一下给了病人一张神经科的号子。
神经科医生面对这样的病人,会先让病人去拍片,CT,核磁共振,看看脑子里有什么情况。很多时候,“一切正常”。
范医生说,如果挂号室的医技人员老到一点,面对这样的病人,应该挂推拿科。
头痛头晕可以先挂推拿科,以后大家要记住喔。
神经科的医生诊断不出什么毛病,走廊上刚好碰上范炳华,就说,范医生正好,你看看这个是什么情况?
范医生问病人痛哪里?她说痛哪里。他当时分析,可能是枕大神经痛。
既然判断她是枕大神经痛,范医生就在走廊上给病人做了一下推拿,一分钟后,范医生跟病人说:“你现在体会一下看看。”
天哪,不痛了!
刚才还“呜呜”大哭的美女,“咯咯咯”地笑了起来,就跟电影里的镜头似的。
范医生说,今年我到云南讲课,讲课最后的互动环节,来了3位病人,都是枕大神经痛患者,我对坐在下面听课的医生说,你们看牢,我推拿一分钟,一分钟到了我马上停掉,你们自己问病人,痛不痛了。
一分钟后, 200多位医生齐声问病人,病人回答:不痛了!
哇,神了!
头痛、头晕,常常找不到原因,也没有什么特效药物,怎么到了范医生的手里,只要一分钟?
范医生的说法,不是所有的头痛头晕都只要治疗一分钟,有的只要10秒钟,有的需要住院治疗十天半个月。而枕大神经痛,确实一分钟就够了。
百度解释:枕大神经痛,特征是后枕部阵发性或持续性疼痛,也可在持续痛基础上阵发性加剧,病因与眶上神经痛类似,常因风寒、感冒引起,也可因颈部外伤、增生性颈椎病等颈椎病变所致,有的病因不明确。临床表现为一侧或两侧后枕部或兼含项部的针刺样、刀割样或烧灼样疼痛,痛时病人不敢转头,头颈部有时处于伸直状态。
范医生说,大部分头痛,包括偏头痛,主要是枕大神经受压或者刺激引起的。我们的枕下三角区,有4块肌肉,头上斜肌,头下斜肌,头后大直肌,头后小直肌,这4块肌肉你可以理解为关卡,我们到头上去的神经也好,血管也好,都得经过这个枕下三角区关卡,当这个三角区的肌肉、筋膜、韧带出现痉挛、压迫,刺激到路过的神经与血管,难过的日子就来了。
那么枕下三角区在什么地方?
在我们脑后,风池穴这个地方(见图)。
风池穴
范医生做推拿医生40年,有一段时间,他查阅了古医籍记载治疗头痛头晕的秘诀,发现头痛也好,眩晕也好,针灸也好,推拿也好,把风池穴作为治疗第一个穴位的,占65%以上。
什么意思呢?我们的祖先,2000年前就发现,风池穴是治疗头痛头晕最最重要的穴位。
范炳华医生用一分钟时间,让头痛得要死的病人瞬间止痛,按摩的就是风池穴一个穴位。
“只要按摩风池穴,一半以上的头痛头晕就可以止住,用不着来找我。”
为什么你的头痛头晕
老治不好
自己按摩风池穴,可以缓解、治疗65%以上的头痛头晕,那剩下的35%怎么办?
剩下的35%,人人都有一部“求医血泪史”。
玉环有一位病人,头晕,眼睛看东西模糊,有耳鸣,他第一站就选上海最有名的医院,无效;好吧,我去北京最有名的医院总可以了吧,无效。
前前后后10年,花去34万元,就是无效。
有一年,他路过杭州莫干山路,看到浙江中医药大学第三医院的牌子,进去看医生介绍,有位范医生“擅长治疗头痛、晕眩”什么的,等到范医生门诊那天,他爱人提着一大包东西“怦”的一声往范医生桌子上放,一尺多高:“范医生,10年来所有检查报告单、拍的片子都在这里。”
范医生吓了一跳,如果每张检查单都翻一遍,一个上午还不够。
范医生就说,这些东西我就不看了。我问你几个问题,你回答我。
他问病人:你的主要症状就是头晕对吧?
对。
你还有什么症状呢?
医生我眼睛看不清楚,还耳鸣。
范医生就说,你不用往下说了,我们要先给你做一个椎动脉血流速检查和血管造影。
造影片子出来,范医生一眼就看到了病人椎动脉病变的部位。于是,他就在相应的部位给病人推拿,住院10天,范医生给病人推拿7次,每次20分钟。病人出院的时候,只花了4300元钱。
耳鸣没有了,眼睛不花了,头不晕了,奇迹发生了哎!
范医生告诉病人,他的病因是痉挛引起的小脑供血不足。
“为什么北京、上海最有名的医院,找不到我的病因,让我10年奔波?”
也许是没有找准科室,也许是没有找准医生,总之,求医就是这么难。
假如我们以后遇到周围的亲朋好友头晕头痛,同时还有以下4个症状里面2个的,赶快赶快去找范医生。
主症:头痛、头晕;
次症:看东西模糊,耳朵响,恶心呕吐,后脑勺痛;
附症:临界血压,胸闷憋气。
范医生说,一个主症就是头痛头晕,4个次症里面,只要有2个对上,十有八九就是椎动脉病变,我把这个叫做1加2诊断法,诊断的正确率是多少呢?90%以上,快速治愈率是多少呢?90%以上!
“很简单的。”范医生这样说。
那么,剩下的35%头痛头晕病人为什么老是治不好病?原因在于,国内能娴熟诊断椎动脉病变的医院、医生还很少。
老祖宗
说得一点都没有错
范医生说,中医经典《内经》里面,关于晕眩,有个著名的论断:“诸风掉眩,皆属于肝。”但是,门诊的时候遇到晕眩病人,如果都以这句话作为治则遣方用药,那很多人的晕眩病就治不好了。
老祖宗的话说错了吗?也没有说错。头痛头晕的原因很多,老祖宗这句话说的,更多的可能是指肝阳上亢、肾阳不能制约肝阴引起的头痛头晕,也就是现在说的高血压引起的头晕头痛。
“光会背《内经》没有用,门诊中遇到问题,有了自己的思考,再去翻经典,才能理解经典。”
《内经》里,我们2000年前的祖先对晕眩病,还写过3句话,第一句:“上虚则眩”;第二句:“髓海不足,则脑转耳鸣”;第三句:“上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩。”
上面3句话,第一句提到了“虚”,后面两句提到了“不足”。总之,讲得非常明确,晕眩,是虚症。
虚从何来?
范医生继续往下想,我们的颈部,有两根颈动脉,颈动脉负责供应大脑,大脑主要有4大功能:第一运动,第二感觉,第三语音,第四记忆。颈动脉如果供血不足,脑就会虚。
但是,眼前的问题不是大脑出问题,是小脑出问题。小脑的供血由谁负责?是椎动脉负责。
我们的脖子后面,还有左右两支椎动脉,椎动脉负责小脑供血,而小脑的功能一是负责平衡,二是负责听力,三是负责视觉。椎动脉供血不足,小脑虚了,就晕眩,就视物模糊,就耳鸣。
小脑为什么会虚?因为供应给小脑的血液不足;为什么会供血不足?是椎动脉血液运行不畅;或者是椎动脉局部被堵住了;也有可能是椎动脉先天发育有问题。等等。
范医生指着解剖图对我们说,人体左右两支椎动脉,是从颈椎两侧的横突孔往上行的,好比是天然气行走在地下管道,椎动脉沿着骨质“铺成”的管孔进入颅内,从进化论的角度看,椎动脉的待遇,比颈动脉高。但即便人体进化了多少万年,我们的骨头把椎动脉保护得那么严实,椎动脉依然会出问题。那些“顽固性晕眩”患者,就是因为负责诊断的医生,不知道病根就在椎动脉。
范医生5项课题持续研究了眩晕与椎动脉之间的关系,1680例病人,椎动脉在起始段出问题的,有15%,椎动脉孔内段出问题的,有20%,椎动脉寰枕段出问题,有5%,更多的病人,是颅内段病变,就是椎动脉到了颅内以后发生变化了,占60%。
“大部分眩晕病人,是颅内血管发生了病变。这是一个规律。”
为了说清楚血管病变,一部耗去范医生大半辈子心血的书,马上就要出版了,这部书的出版,会是我国治疗晕眩症的一个里程碑!
范医生解释给我们听:椎动脉负责供应小脑血液,小脑下面是延脑,延脑是12对神经发出的地方,12对脑神经里面的第8对是听神经,当供血影响到第八对听神经时,耳鸣就出现;
为什么颈椎病人看东西不清楚?这又是椎动脉供血不足的一个症状。我们从中枢神经看,第二对视神经,第三对动眼神经,第四对滑车神经,第六对外展神经,这些神经都是支配眼睛的,也就是说,12对神经里面,有三分之一支配眼睛,当延脑供血过程中出现缺血,影响4对负责视觉的神经,就会出现视物模糊。
范医生觉得自己最大的医学成果之一,就是从《内经》里面找到晕眩的理论依据,然后用现代医学手段,再来诠释它的正确性。
作为我省推拿医学的权威,范医生说,习惯上,医生把颈椎分为上中下三段,上面的1-3段颈椎出问题,表现出来的是头部症状,头痛、头晕、耳鸣、视物模糊等等;中段颈椎出问题,表现出来是就是颈、肩、背、上臂的痛,麻,症状不会到前臂来;如果是下段颈椎出问题,表现出来的就是前臂,手指痛、麻;如果是5-6节间盘出问题,病人的大拇指根部会有痛、麻的感觉;如果是6-7节间盘出问题,会是大拇指、食指、中指及无名指的桡侧的一半,麻啊,痛啊;假如这个病人位置很低,第七颈椎、第一胸椎出问题,它肯定产生一个半指头,也就是小指的痛、麻再加上无名指的侧半,痛或者麻。
有颈椎病的读者,对一对症状就可以做自己的医生了。
范炳华,浙江中医药大学教授,浙江省名中医,第五批全国中医药专家学术经验继承指导老师,浙江省中山医院重点学科带头人,从事针灸推拿临床、教学、科研工作40余年,浙江省中医《推拿学》重点学科建设负责人,浙江省中医《颈椎病》重点专科建设负责人,浙江省中医药学会推拿分会主任委员,中华中医药学会推拿分会副主任委员、国家中医重点专科推拿协作组组长,推拿优势病种《项痹病》协作组组长。他跟我们说,推拿,是人类古老的用于治病、保健、养生的方法;是人类认识很早的运用物理学原理治疗的方法;是艺术与医术两大手法的结晶;推拿治病非药物,无创伤,疗效卓著,在许多疾病的治疗上无法替代,“简、便、验、廉”,是21世纪很具发展前途的中医学科之一。
不战而屈人之兵,上之上者也。范炳华医生因此粉丝众多,请允许我们举一位名人:奥运冠军罗雪娟。罗雪娟因训练十分辛苦,一度被晕眩困扰,是范医生的双手,解除了我们这位冠军的病痛,让她可以在碧波间风一样飘扬。
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