体检发现肾有小囊肿，怎么办？

2016-04-22 09:29

患者：体检的时候发现伦家左肾有个小囊肿啊，7*6mm，怎么办？

医问君：亲，一侧肾脏出现的单个的肾囊肿常常是单纯肾囊肿，是B超广泛使用后常见的肾脏占位病变。人群中的发病率为10％，随年龄增加发病率增高，30-40岁为4％，而60-70岁为19％。之所以叫做单纯性的肾囊肿，是因为这种肾囊肿不会引起肾功能的下降，不会出现肾性贫血，不会出现肾性高血压，生长缓慢，对身体影响不大。影像学特点是囊壁薄、光滑及边界清楚，囊液密度均匀，没有厚壁和钙化。需要鉴别的是多囊肾病，多囊肾病是遗传病，有明显的家族史，会出现双侧的肾脏的多个囊肿，发病的年龄早，囊肿的数量多，且为双侧，还常常有肝囊肿。

直径小于40mm的单纯性肾囊肿，一般不需要处理，大于40mm的肾囊肿可以考虑B超引导下穿刺抽液并注入硬化剂（一般是无水酒精）的方法治疗，这是一种微创的方法，损伤很小，没有什么痛苦就能治愈。

您所提问的这个肾囊肿只有6-7mm，只需要定期复查B超观察就可以了，不需要处理。

单纯肾囊肿恶变极其罕见，临床上，如果B超或者CT检查提示囊肿厚壁及有不规则间隔的肾脏囊性病变，病灶边界不清楚，囊壁厚且伴钙化，间隔厚度大于1mm，并有所强化，此级建议进一步做出穿刺细胞学检查或手术探查。另外，一旦发现囊内有实性肿块且伴多个分隔，可见强化的软组织影，则恶性的可能性很大，需要进一步检查并手术治疗。