患者:体检的时候发现伦家左肾有个小囊肿啊,7*6mm,怎么办?
医问君:亲,一侧肾脏出现的单个的肾囊肿常常是单纯肾囊肿,是B超广泛使用后常见的肾脏占位病变。人群中的发病率为10%,随年龄增加发病率增高,30-40岁为4%,而60-70岁为19%。之所以叫做单纯性的肾囊肿,是因为这种肾囊肿不会引起肾功能的下降,不会出现肾性贫血,不会出现肾性高血压,生长缓慢,对身体影响不大。影像学特点是囊壁薄、光滑及边界清楚,囊液密度均匀,没有厚壁和钙化。需要鉴别的是多囊肾病,多囊肾病是遗传病,有明显的家族史,会出现双侧的肾脏的多个囊肿,发病的年龄早,囊肿的数量多,且为双侧,还常常有肝囊肿。
直径小于40mm的单纯性肾囊肿,一般不需要处理,大于40mm的肾囊肿可以考虑B超引导下穿刺抽液并注入硬化剂(一般是无水酒精)的方法治疗,这是一种微创的方法,损伤很小,没有什么痛苦就能治愈。
您所提问的这个肾囊肿只有6-7mm,只需要定期复查B超观察就可以了,不需要处理。
单纯肾囊肿恶变极其罕见,临床上,如果B超或者CT检查提示囊肿厚壁及有不规则间隔的肾脏囊性病变,病灶边界不清楚,囊壁厚且伴钙化,间隔厚度大于1mm,并有所强化,此级建议进一步做出穿刺细胞学检查或手术探查。另外,一旦发现囊内有实性肿块且伴多个分隔,可见强化的软组织影,则恶性的可能性很大,需要进一步检查并手术治疗。
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