腰痛是指腰部疼痛为主要症状的一类病症。腰痛最早见于《内经》，归纳其病因主要有虚、寒、湿三因。后世中医将腰痛之因归为外感风、寒、湿、热及劳累外伤，内因为久病、年老、房劳所致肾虚。
所以，腰痛发病的关键是肾虚，而外邪、外伤、劳累是主要原因和诱因。而在治疗上也要以此为原则。
先来看看腰痛的类型。腰痛一般分为急性腰痛和慢性腰痛。急性腰扭伤，俗称“闪腰”。通常一侧腰部肌肉痉挛，坚如木板，所以也有人称之为“板状腰”。慢性腰肌筋膜炎患者，亦称“腰肌劳损”。还有腰椎间盘突出症，表现为腰痛伴有一侧或双侧下肢的条带状放电样的疼痛，站立时上身向一侧倾斜，其“脊梁骨”不是一条直线，而呈轻度弧形，两侧肩膀明显不等高。还有一种是腰椎管狭窄症，多为中老年人。
【腰痛的治疗要点】
1、分清标本缓急
邪实者祛邪通络，根据风、寒、湿、热、痰、淤之不同而分别治之；虚证以补肾为主，本虚标实、虚实夹杂者，应依其标本之主次，予以兼顾。
2、以补肾为重点
腰痛多以肾虚为本，所以治疗上应该注意补肾，即使在治外邪、瘀滞时，也要注意补虚。邪去后更要调摄肾气，复元固本，才能无复作之患。
3、注意理气活血法运用
凡肾虚腰痛病久，或风湿寒热侵袭，跌打损伤等，均可致腰部经络不利，气血运行不畅，终致不同程度的气滞血瘀。因此无论去邪还是补肾，在辩证治疗的基础上均可加入行气活血、祛瘀通络之剂，提高疗效，如川芎、赤芍、桃仁、红花或虫类药通淤剔络。
4、治疗原发疾病
腰痛继发于其他疾病时，即腰痛是由其他疾病引起的，则病根不在腰。应积极治疗引发腰痛的疾病，则腰痛可自行缓解。
【出诊记：如何配合针灸、埋线治愈腰痛】
我之前出诊的医院，刚去时，有一位司机师傅，由于常年开车，腰椎管狭窄，并且腰间盘突出、腰痛，走路都是疼痛。之前也做过腰间盘突出手术，花了钱受了罪结果还是疼痛。后看我这每天患者很多，尝试着治疗。
针灸治疗这种非急性的腰痛，很多时候要考虑到患者的病情和病史。这位患者其实患病很久了，如果还是每次用一根针灸，如果还是浅浅的扎一根，很难达到效果。所以，每次他来扎针时，都会真切感受到针灸在身体的化瘀、通络的疼痛感。
针灸取穴包括大椎、肾俞、承山、殷门、委中、足三里、三阴交等。几次后后，能明显感觉走路疼痛减轻。连续扎了10天左右，患者告诉我基本上没有疼痛感。而后，我在其后背、腰部等穴位进行埋线，后反馈我腰痛痊愈。
李铁红：北京阳光万物中医研究院院长，北京健行中医医院专家，首都知名中医特诊部特约专家。可关注微信 李铁红大夫，或加微信beijinglitiehong
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