鲍阿姨今年55岁， 退休在家，平时较少进行体育锻炼。最近大半年逐渐出现抬右胳膊梳头困难。自己觉得是年纪大了的缘故，就买了膏药外用，但没有好转。家人认为是锻炼少了，便 叫她多举东西、多锻炼，结果反而越练越痛。在朋友的推荐下到我们医院就诊，经体检、影像学检查证实是肩周炎，也就是“冻结肩”。在经药物、康复锻炼等保守 治疗效果不佳的情况下，我们为她进行了关节镜下冻结肩的松解术，彻底松解已经粘连的关节囊。术后经过一段时间的康复锻炼，逐步恢复了关节活动度。
肩周炎以50岁左右中老年人群高发，所以俗称为“五十肩”，发病女性多于男性。其科学名称是“冻结肩”，即原发性肩关节僵硬。美国肩肘外科学会将其定义为粘连性关节囊炎。
肩周炎是肩关节肌肉、肌腱、韧带和关节囊等软组织发生充血水肿，形成无菌性炎症，严重时可造成粘连，导致肩关节疼痛、活动严重受限，从而严重影响患者的生活质量。
肩周炎的病因除了一般认为的关节周围组织退变外，可能还与糖尿病、颈椎病、某些心血管和神经系统疾病相关。研究证实，糖尿病患者发生肩周炎的危险性是普通人群的3倍。颈椎病与肩周炎的发生也有一定的病理联系。有肩关节外伤史者容易发展成肩周炎。
“冻结肩”，这个名字形象地描述了这类患者肩关节各个方向主动和被动活动障碍的特点。患者往往自觉关节活动僵硬，特别是胳膊向后、向外旋转活动度受限，使得日常生活受到影响，如梳头、穿脱衣服困难等。
肩周炎的自然病程一般是1～3年，分为3期，即急性期、慢性期和恢复期。
肩周炎患者在急性期时，一般不宜采用推拿及手术治疗。如果疼痛不能忍受，可以口服消炎镇痛药，在患侧肩部施以冷敷等。必要时，可在局部压痛点进行封闭治疗。让肩关节得到充分的休息的同时，也应辅以适度的主动运动，以保持肩关节的活动度。
慢性期以功能锻炼如爬墙练习、棍棒操和理疗为主。如经3～4月 上述常规治疗，患者病情无明显改善仍有关节僵硬、肩部无力等功能障碍的表现，则应考虑手术治疗。关节镜微创手术是一种安全、有效的关节粘连松解手术，对治 疗肩周炎有良好的长期效果。部分肩周炎患者经过一段时间的保守治疗可能会好转，关节活动度逐步恢复，进入恢复期。少数肩周炎患者可以自愈。
首先要确定的是你的情况是不是肩周炎，通常大家所说的肩周炎是指粘连性肩关节滑囊炎，打个比方就象是门轴生锈了，转不动或转动很困难，肩关节活动受限，比如摸头梳头举手等动作完成不了，稍用力就会疼痛。这种情况就是大家经常说的肩周炎，冻结肩，五十肩，漏肩风。这种情况是可以自愈的，就是不用治疗也可以自己好的，只是病程会比较长，可以在家慢慢做爬墙拉吊环等动作加速痊愈，就象生锈的门轴用手慢慢的转动就灵活了。
但是还有一种很常见的情况，往往也被误认为是肩周炎，那就是肩袖损伤和肱二头肌肌腱炎，肩袖就是包绕肩关节周围的四块肌肉的统称，当肩关节活动过度受到急慢性的损伤就可能会损伤到附着在肩关节周围的肩袖出现肩袖损伤，也是肩关节活动受限和疼痛，就象固定门轴的木头框劈了或烂了，使转动受影响，而这时的处理就不能频繁的活动门框了，而是加固，在人身上也一样，此时就要注意休息，促进创伤的愈合，有的人不明白以为是肩周炎要活动，却越动病情越重。门框坏了还不停的转动只有是坏得更快了。所以不同的情况处理起来是完全不同的。最后还要补充一句，肩袖损伤要休息不是说完全不动，在损伤的早期要多制止活动，但是疼痛缓解后还是要逐渐的活动的，不然时间长了就出现第一种情况了，关节里会出现粘连，还是拿门轴作比喻，门框坏了，适当加固后如果一直不去动，门轴也会生锈的。
总之，身体出现不适最好还是到医生那里去看看，得到医生的专业建议。祝早日康复！
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