一、大肠标准切面
大肠超声检查通常经肛门行造影剂灌注充盈后进行。其步骤按直肠→乙状结肠→降结肠→结肠脾曲→横结肠→结肠肝曲→升结肠→回盲瓣→盲肠→回肠末端的顺序边灌注边检查。探头在腹部沿肠管走行方向在造影剂充盈下行连续追踪扫查，以肠管长轴切面为主，结合横断面和斜断面来观察各段大肠的回声情况，同时可利用肝右叶、脾脏、左右肾脏作为透声窗来提高结肠肝曲、脾曲的显示；利用适度充盈膀胱来提高直肠和乙状结肠的显示。采用造影剂灌注充盈直肠后将腔内探头置入直肠腔内检查对直肠中下段显示更加清晰。
二、大肠正常声像图
1、肠管的形态
大肠造影剂充盈下长轴切面管腔内呈均匀强回声管状结构，管壁呈连续回声略强的波浪状回声，整个大肠似一个大“水笼带”卧在腹部四周，但超声不能显示大肠全貌，只能分段显示；横断面为扁圆形或椭圆形，管径右半结肠大于左半结肠。
正常大肠纵切面
正常大肠横切面
正常大肠管径(右半＞左半)
2、肠壁结构
大肠长、短轴切面均可清晰地显示肠壁的层次、厚度，长轴切面可显示肠皱襞、结肠袋和结肠带，以升结肠最清晰。
（1）肠壁的层次：在肠腔内造影剂衬托下，用高频探头扫查可清晰显示大肠壁与胃壁结构回声相似的五层结构，呈“三强两弱”回声改变，由内向外依次为：强回声带（代表粘膜上皮层）、弱回声带（代表粘膜肌层）、强回声带（代表粘膜下层）、弱回声带（代表固有肌层）、强回声带（代表浆膜层）。
经腹检查
经直肠腔内检查
（2）肠皱襞：各段肠腔内均可见到疏密不等的肠皱襞突入肠腔内，为肠壁正常结构，右半结肠明显多于左半结肠，直肠最少。声像图显示肠壁呈嵴状突入肠腔内的条状中低回声带，各皱襞间距10~30mm，类似“阶梯” 或“竹笋节” 状。
正常大肠皱壁（乙状结肠）
正常大肠皱壁（呈“竹笋节”）
（3）结肠带和结肠袋：在大肠矢状切面适当的角度，肠壁中间显示沿肠管纵轴走向、回声呈外强内弱、宽约3~5mm条索状回声带，即为结肠带回声；此带收缩牵拉肠壁，使肠腔外形呈多个波浪形或囊袋状改变，为结肠袋。
正常大肠结肠带（箭头所示）
正常大肠结肠袋
三、肠蠕动
大肠蠕动缓慢，超声观察不如胃和小肠蠕动明显。在连续观察时，肠壁呈小波浪样运动，肠皱襞随之起伏。肠腔内造影剂由近端向远端流动，无节律，间歇长短不等；在肠腔转弯处，如结肠肝曲、脾曲，乙状结肠或回盲部可见逆流或漩涡。
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