1
芍藥湯2
治滯下赤白便膿血。後重。3
初痢多宗芍藥湯。芩連檳草桂歸香。
芍藥三錢。黃芩黃連當歸各八分。肉桂三分。甘草檳榔木香各五分。水煎服。痢不減。加大黃。須知。
調氣。兼。行血。後重便膿自爾康。4
痢不陳修園曰。此方原無深義。不過以行血則便膿自愈。調氣則後重自除立法。方中當歸白芍以調血。木香檳榔以調氣。芩連燥濕而清熱。甘草調中而和藥又用肉桂之溫。是反佐法。5
芩連必有所制之而不偏也。或加大黃之勇。是通滯法。實痛必大下之而後已也。餘又有加減之法。肉桂色赤入血分。赤痢取之為反佐。而地榆、川芎、槐花之類。亦可加入也。乾姜辛熱入氣分。白痢取之為反佐。而蒼術砂仁茯苓之類。亦可加入也。方無深義。羅東逸方論。6
求深而反淺。7
脾約丸8
治髒腑不和。津液偏滲於膀胱。以致小便多。大便秘結者。9
燥熱便難脾約丸。芍麻枳樸杏黃餐。（白芍、火麻仁、杏仁、去皮尖、枳實、濃樸、姜炒各五兩五錢蒸大黃十兩。煉蜜丸如桐子大。白湯送下二十丸大便利即止。潤而甘緩存津液。溺數腸乾陳修園曰物之多脂者。可以潤燥。故以麻仁為君。杏仁為臣。破結者必以苦故以大黃之苦寒。芍藥之苦平為佐。行滯者必順氣故以枳實順氣而除痞。濃樸順氣以洩滿為佐。以蜜為丸者。取其緩行而不驟也。10
更衣丸11
更衣丸用薈砂研。滴酒為丸服二錢。
朱砂五錢。研如飛面蘆薈七錢研細。滴酒和丸。12
每服一錢。好酒送下。陰病津枯腸秘結。交通水火妙通玄。13
柯韻伯曰。胃為後天之本。不及固病。太過亦病。然太過複有陽盛陰虛之別焉。兩陽合明而胃家實。仲景制三承氣下之。水火不交而津液亡。前賢又制更衣丸以潤之古人入廁必更衣。故為此丸立名用藥之義。以重墜下達而奏功。朱砂色赤為火。體重象金。味甘歸土。性寒類水。為丹祖永母。能輸坎以填離。生水以濟火。是腎家之心藥也。配以蘆薈黑色通腎。14
苦味入心。滋潤之質。可轉濡胃燥。大寒之性。能下開胃關。此陰中之陰。詢為腎家主劑矣。15
合以為丸。有水火既濟之理。水土合和之義。兩者相須。得效甚宏。奏功甚捷。真匪夷所思矣。16
礞石滾痰丸17
治實熱老痰之峻劑。虛寒者不宜用。18
隱君遺下滾痰方。礞石黃連及大黃。少佐沉香為引導。頑痰怪症力能匡。
青礞石三兩。19
用焰硝一兩。同入瓦KT 。鹽泥固濟。 至石色如金為度。水飛過。大黃酒蒸。黃芩酒洗。20
各八兩。沉香一兩。為末水丸。姜湯下。量虛實服。服過咽即便仰臥。令藥徐徐而下。半日不可飲食行動。待藥氣自胃口漸下二腸然後動作飲食。服後喉間稠粘壅塞。乃藥病相拒故也。21
少頃藥力到自愈22
柯韻伯曰脾為生痰之原。肺為貯痰之器此無稽之談也。夫脾為胃行其津液。以灌四旁。23
而水津又上輸於肺。焉能凝結而為痰。惟腎為胃關。關門不利。故水聚而泛為痰也。則當曰腎為生痰之原。經云。受穀者濁。受氣者清。清陽走五髒。濁陰歸六腑。肺為手太陰。獨受諸氣之清。而不受有形之濁。則何可貯瘦。惟胃為水穀之海。萬物所歸。稍失轉輸之職。則濕熱凝結為痰。根據附胃中而不降。當日胃為貯痰之器。斯義也。惟王隱公知之。故治老痰之方。不涉脾肺。而。責。之。胃。腎。二黃礞石。稟中央之黃色。入通中宮者也。黃芩能清理胃中無形之氣。大黃能蕩滌胃中有形之質。然痰之為質。雖滑而粘。善棲泊於腸胃曲折之處而為巢穴。不肯順流而下。仍得綠涯而升。故稱老痰。二黃以滋潤之品。只能直行而洩。24
欲使委曲而導之。非其所長也。故選金石以佐之。礞石之燥。可以除其濕之本。而其性之悍。25
可以迅掃其曲折根據伏之處。使濁穢不得髒滯而少留。此滾痰之所由名乎。又慮夫關門不開。26
仍得為老痰之巢臼。沉香為扎方之色。能納氣歸腎。又能疏通腸胃之滯。腎氣流通。則水垢不留。而痰不再作。且使礞石不粘著於腸。二黃不傷及於胃。一舉而三善備。所以功效若神也。27
指迷茯苓丸28
治中脘留伏痰飲。臂痛難舉。手足不得轉移。29
指迷最切茯苓丸。風化芒硝分外看。枳半合成四味藥。停痰伏飲勝靈丹。
半夏制二兩。30
茯柯韻伯曰。痰飲之本。皆水也。水入於胃。游溢精氣。上輸於脾。此自陽入陰也。脾氣散精。上歸於肺。此地氣上升也。通調水道。下輸膀胱。是天氣下降也。水精四布。五經並行。31
是水入於經。而血乃成也。若陰陽不和。清濁相干。胃氣亂於中。脾氣難於升。肺氣滯於降。而痰飲隨作矣。痰與飲同源。而有陰陽之別。陽盛陰虛。則水氣凝而為痰。陰盛陽虛。則水氣溢而為飲。除痰者。降氣清火是治其標。補陰利水是治其本也。滌飲者。降氣燥濕是治其標。溫腎利水是治其本也。此方欲兼兩者而合治之。半夏燥濕。茯苓滲濕。風硝軟堅。枳殼利氣。別於二陳之甘緩。遠於礞石之峻悍。殆攻中之平劑歟。32
○澀可固脫33
當歸六黃湯34
火炎汗出六黃湯。
醒而汗出曰自汗。寐而汗出曰盜汗。二地芩連柏與當。
生地黃熟地黃黃柏黃芩黃連當歸各等分。黃 加倍。倍用黃 偏走表。苦堅妙用斂浮陽。35
陳修園曰。陰虛火擾之汗。得當歸熟地生地之滋陰。又得黃芩黃連之瀉火。治汗之本也。36
然此方之妙。則在於苦寒。寒則勝熱。而苦複能堅之。又恐過於苦寒。傷其中氣。中者。陰之守也。陰愈虛則火愈動。火愈動則汗愈出。尤妙在大苦大寒墜中倍加黃 。俾黃 領苦寒之性。盡達於表。以堅汗孔。不使留中而為害。此旨甚微。注家向多誤解。特表而出之。37
附湯38
衛陽不固汗汪洋。須用黃 附子湯。
黃 一兩。熟附子五錢。水煎服。附暖丹田元氣主。得 固脫守其鄉。
行於皮毛者。衛外之氣也。衛氣根於元氣。黃 雖專走衛。有附子挾之同行。則能回大汗欲脫之氣。守於其鄉。而汗自止矣。39
陳修園曰。神農本草經云。黃 氣味甘微溫無毒。主癰疽久敗瘡。排膿止痛。大瘋癩疾。40
五痔鼠 。補虛小兒百病。本經只此三十三字。皆取其質輕味淡。偏走皮毛。故治大風癰疽。41
及一切外症膿血過多用之。補養皮肉之虛而已。又云主小兒百疾者。以輕薄之品。大人不足倚賴。惟小兒經脈未盛。氣血皆微。不宜峻補。得此微補之品。百病可以概治也。細味經旨。42
安能大補元氣以止汗。如六黃湯之大寒以除熱。熱除則汗止。 附湯之大熱以回陽。陽回則汗止。玉屏風之解肌以驅風。風除則汗止。三方不重在黃 。卻得黃 之輕快。徑走皮膚。43
奏效更速。數百年來。無一人談及。甚矣醫道之難也。44
玉屏風散45
玉屏風散主諸風。止汗先求 通。
風傷衛則汗自出。黃 得防風。其功愈大。以二藥同行走表。令 微似汗。其風邪從微汗而解。則衛無邪擾。汗不再出矣。發在 防
黃防風。時醫誤認為止汗之品。害人無算。收在術。
表風得黃 防風而解。則外無所擾矣。46
髒氣得白術而安。則內有所據矣。熱除
風屬陽邪陽則為熱。濕去
太陽為濕土。濕熱交蒸則為自汗發熱之症。主中宮。
白術補中宮上氣。故能止汗除熱。防風黃 白術各等分為末。47
酒陳修園曰。以黃 為固表藥。千古貽誤。前賢用之不應。所以有汗能止。無汗能發。騎牆之說。及庸輩有炙用能止。生用能發之分也。神農本經俱在。奈何舍而不讀也。餘於本條小注甚詳。細心體認。如撥雲見日。明者自知。48
威喜丸49
治元陽虛憊。精滑白濁。遺尿。及婦人血海久冷。淫帶夢洩等症。50
和劑傳來威喜丸。夢遺帶濁服之安。茯苓煮曬和黃蠟。專治陽虛血海寒。（白茯苓去皮四兩。切塊。用豬苓二錢五分。同於瓷器內煮二十餘沸。去豬苓取出曬乾為末。黃蠟四兩熔化。攪和茯苓末為丸。如彈子大。每空心細嚼。滿口生津。徐徐咽服。以小便清利為效。51
忌米醋。尤忌氣怒動情。52
王普三曰。抱樸子云茯苓千萬歲其上生小木。狀似蓮花。名威喜芝。今以名方者。須擇云茯苓之年深質結者制以豬苓。導之下出前陰。蠟淡歸陽。不能入陰。須用黃蠟。性味緩澀。53
有續絕補髓之功。專調斫喪之陽。分理潰亂之精。故治元陽虛憊。而為遺濁帶下者。若治肺虛痰火久嗽。茯苓不必結。而豬苓亦可不用矣。54
濟生烏梅丸55
治大便下血如神。56
下血淋漓治頗難。濟生遺下烏梅丸。殭蠶炒研烏梅搗。醋下幾回病即安。
殭蠶一兩炒。57
烏梅肉一兩半。共為末。醋糊丸桐子大。每服四五十丸。空心醋湯下。58
陳修園曰簡59
斗門秘傳方60
治毒痢。腑髒撮痛。膿血赤白。或下血片。日夜無度。及噤口惡痢。他藥不能治者。立見神效。
又歌。斗門治痢有神方。豆芍榆甘粟殼姜。髒腑撮疼膿血片。垂危噤口並無妨。61
斗門
治痢有奇方黑豆乾姜芍藥良。甘草地榆罌粟殼。血膿噤口並堪嘗。
乾姜四錢。黑豆一煎八分服。62
陳修園曰甘草黑豆。能解諸毒。毒解則撮痛除。赤白已。毒瓦斯不衝於胃口。而噤口之病亦寧。又用地榆以燥在下之濕。芍藥以洩在下之熱。是正佐法。乾姜之大辛大溫。以開在上之拒格。是反佐法。又用罌粟殼以止劇痛。制以白蜜之滑。以變其澀。是。巧。佐。法。鴉片是罌粟之膏脂入土者制造而成。名為阿芙蓉。今人吃其煙。多受其害。若以一二厘入藥。63
止心腹之痛如神。所以取效倍於他藥也。64
聖濟附子丸65
治洞洩。寒中。注下。水穀。或痢赤白。食已即出。食物不消。66
附子丸中連與姜。烏梅炒研佐之良。寒中瀉痢皆神驗。互用溫涼請細詳。
附子炮烏梅肉炒。各一兩。黃連炒二兩。乾姜炒一兩為末。煉蜜丸桐子大。米飲下。三十丸。67
按原注云春傷於風。邪氣流連。至夏發為餐洩。至長夏發為洞洩。○陰生於午。至未為甚。長夏之時。脾土當旺。脾為陰中之至陰。故陰氣盛。陰氣既盛。則生內寒而洞洩矣。68
四神丸69
治脾腎雙虛。子後作瀉。不思食。不化食。腎水受時於子。弱土。不能禁制故子後每瀉。70
四神故紙與吳萸。肉蔻除油五味須。大棗須同姜煮爛。
破故紙四兩酒浸炒。吳萸一兩鹽水炒。肉豆蔻二兩面裹煨。五味子三兩炒。大棗四十九枚。生姜四兩同煎。棗爛去姜。搗棗柯韻伯曰。瀉利為腹疾。而腹為三陰之都會。一髒不調。便能瀉利。故三陰下利。仲景各為立方以主之。大陰有理中四逆。厥陰有烏梅丸白頭翁湯。少陰有桃花真武豬苓豬膚四逆湯散白通通脈等劑。可謂曲盡病情。諸法備美。然只為一髒立法。若三髒相關。久留不痊。71
如子後作瀉一症。猶未之及也。夫雞鳴至平旦。天之陰。陰中之陽也。因陽氣當至而不至。72
虛邪得以留而不去。故作瀉於黎明。其由有四。一為脾虛不能制水。一為腎虛不能行水。73
故二神丸。君補骨脂之辛燥者。入腎以制水。佐肉豆蔻之辛溫者。入脾以暖土。丸以棗肉。74
又辛甘發散為陽也。一為命門火衰不能生土。一為少陽氣虛無以發陳。故五味子散。君五味子之酸溫。以收坎宮耗散之火。少火生氣以培土也。佐吳茱萸之辛溫。以順肝木欲散之勢。75
為水氣開滋生之路。以奉春生也。此四者。病因雖異。而見症則同。皆水亢為害。二神丸是承制之劑。五味散是化生之劑也。二方理不同。而用則同。故可互用以助效。亦可合用以建功。合為四神丸。是制生之劑也。制生則化。久洩自瘳矣。稱曰四神。比理中八味二丸較速歟。76
金鎖固精丸77
金鎖固精芡實研。蓮須龍牡蒺藜連。又將蓮粉為糊合。夢洩多遺久服蠲。（芡實蒸。蓮蕊須沙苑蒺藜。炒各二兩。龍骨酥炙。牡蠣鹽水煮一日夜。 粉各三兩。蓮子粉為糊丸。鹽湯或酒下。78
陳修園曰。此方匯集藥品。毫無意義。即市中搖鈴輩店上買藥輩。亦能制造。張景嶽新方。亦多類此。若輩喜為平穩而說之。修園不阿好也。79
封髓丹80
治夢遺失。及與鬼交。81
妄夢遺精封髓丹。砂仁黃柏草和丸。
砂仁一兩。黃柏二兩。炙甘草七錢。蜜丸每服三錢。淡鹽湯送下。一本用肉蓯蓉五錢。切片洗淡。酒浸一宿次日煎三四沸食。前送下。大封大固春長在。巧奪先天造化立。82
陳修園曰。此方。庸醫每疑其偏寒少補而不敢用。而不知大封大固之妙。實奪造化之權。83
視金鎖固精。奚啻天淵之隔。寶鑒合三才湯料。名為三才封髓丸。則。板。實。不。靈。矣。84
趙羽皇方論最妙。宜熟讀之。趙羽皇曰。經云。腎者主水。受五髒六腑之精而藏之。又曰。85
腎者主蟄封藏之本。精之處也。蓋腎為慳髒。多虛少實。因肝木為子偏喜疏洩母氣。厥陰之火一動。精即隨之外溢。況肝又藏魂。神魂不攝。宜其夜臥思交。精洩之症出矣。封髓丹為固精之要藥。方用黃柏為君。以其味性苦寒。苦能堅腎。腎職得堅。則陰水不虞其泛溢。寒。86
能。清。肅。秋令一至。則龍火不至於奮陽。水火交攝。精有不安其位者乎。佐以甘草。以甘能緩急。瀉諸火與肝火之內煩。且能使水土合為一家。以妙封藏之固。若縮砂者。以其味辛性溫。善能入腎。腎之所惡在燥。而潤之者惟辛。縮砂通三焦。達津液能納五髒六腑之精。87
而歸於腎。腎家之氣納。腎中之髓自藏矣。88
真人養髒湯89
真人養髒
湯羅謙甫木香訶。粟殼當歸肉蔻科。術芍桂參甘草共。脫肛久痢即安和。90
訶子面裹煨。一兩二錢。罌粟殼去蒂蜜炙三兩六錢。肉豆蔻面裹煨。五錢。當歸白術炒。白芍酒炒。人參各六錢。木香二兩四錢。桂八錢。生甘草一兩八錢。每服四錢。髒寒甚。加附子。91
宜方無當歸。一方有乾姜。92
肛脫由於虛寒。參術甘草以補其虛。官桂豆蔻以溫其寒。木香調氣。當歸和血。芍藥以止痛。訶子粟殼以止脫。93
陳修園曰。此匯藥治病。市醫得意之方。修園獨以為否。然用木香之多。則。澀。而。94
不。鬱。亦是見解超處。95
○濕可潤燥96
清燥救肺湯97
主治諸氣 鬱。諸痿喘嘔。98
救肺湯中參草麻。石膏膠杏麥枇杷。經霜收下乾桑葉。解鬱滋乾效可誇。
經霜桑葉三錢石膏 二錢五分。甘草黑脂麻。各一錢。人參杏仁去皮尖。各七分。真阿膠八分。枇杷葉去毛。蜜炙一片。麥冬一錢二分。水煎熱服。痰多加貝母。血枯加生地。熱甚加犀角。羚羊角。99
陳修園曰。喻嘉言制此方。自注云諸氣 鬱之屬於肺者。屬於肺之燥也。諸痿喘嘔之屬於上者。亦屬於肺之燥也。古人以辛香之品解鬱。固非燥症所宜。即用芩連瀉火之品。而苦先入心。反從火化。又非所宜也。喻氏宗繆仲醇甘涼滋潤之法。制出此方。名曰清燥。實以滋水。即易所謂潤萬物者。莫潤乎水是也。名曰救肺。實以補胃。以胃土為肺金之母也。100
最妙是人參一味。仲景於咳嗽症去之者。以其不宜於風寒水飲之咳嗽也。昔醫不讀本草經。101
疑仲景之法而試用之。用之增劇。遂有肺熱還傷肺之說。以人參為肺熱之禁藥。不知人參為肺寒之禁藥。為肺熱肺燥之良藥也。扁鵲云。損其肺者益其氣。舍人參之甘寒何以瀉壯火。102
而益氣哉。103
瓊玉膏104
瓊玉膏中生地黃。參苓白蜜煉膏嘗。肺枯乾咳虛勞症。金水相滋效倍彰。
鮮生地四斤。105
取汁一斤。同白蜜二斤熬沸。用絹濾過。將茯苓十二兩。人參三兩。各研末。入前汁和勻。106
以瓷瓶用紙十數層。加箬葉封瓶口。入沙鍋內。以長流水淹瓶頸桑柴火煮三晝夜。取出絹紙扎口。以蠟封固懸井中一日。取起仍煮半日。湯調服。107
陳修園曰。人參甘寒柔潤。補助肺氣。然肺本惡寒。凡咳嗽多屬形寒飲冷。得寒潤滋補之藥。必增其咳。昔醫誤認為溫寒之性。故有肺熱還傷肺之說。不知肺合皮毛。凡咳嗽從風寒外傷而起。宜用乾姜五味細辛之類加減。忌用人參之寒。然肺為髒腑之華蓋。髒腑之火。108
不得水制。上刑肺金。致肺燥乾咳。有聲無痰與寒飲作嗽者不同。正宜用人參之潤而滋燥。109
人參之寒以制熱。瓊玉膏所以神效無比也。昔醫凡清燥之方。必用人參。可知其長於養津液也。110
生脈散111
治熱傷元氣。氣短倦怠。口乾出汗。112
生脈冬味與參施。暑熱刑金脈不支。若認脈虛通共劑。操刀之咎屬伊芳誰。
人參五分。113
麥冬八分。五味子九分。水煎服。114
陳修園曰。脈。資始於腎。資生於胃而會於肺。仲景於手足冷脈微欲絕症。取通脈四逆湯。以扶少陰之真陽。於心下悸脈結代。取複脈湯。以滋陽明之津液。皆救危之方也。孫真人制生脈散。為暑熱傷肺。肺傷則脈漸虛散為足慮。宜於未傷之前。取人參麥冬之甘潤。五味子之酸斂。無病之時。預服以保之。除暑月之外。不可以此為例也。今人惑於生脈之名。115
凡脈絕之証。每投立死。亦孫真人命名不正之貽禍也。一本作參麥散。較妥。116
○燥可去濕117
神木湯118
主治三時外感。寒邪內傷生冷而發熱。及脾洩腸風。119
術防甘草濕家嘗。
蒼術三錢。防風二錢。甘草一錢。加蔥白生姜同煎。據雲無汗用蒼術。以代麻黃湯。有汗用白術。以代桂枝湯。神術名湯得意方。自說法超麻桂上。可知全未夢陳修園曰。仲景麻桂及葛根柴胡等湯。步步是法。而大旨在養津液三字。王海藏此方。燥烈傷陰。先涸汗源。多致留邪發熱。正與仲景法相反。據雲用代麻桂諸湯。平穩可法。其實貽禍匪輕也。須知此方與三陽之症無涉。惟大陰之風濕可用。內經謂春傷於風。邪氣流連而洞洩。至夏而餐洩腸 者。宜此燥劑。否則不可沾唇。120
平胃散121
治濕淫於內。脾胃不能克制有積飲痞隔中滿者。122
平胃散用樸陳皮。蒼術合甘四味宜。
蒼術泔浸二錢。濃樸姜汁炒陳皮甘草炙各一錢。123
姜棗煎。除濕寬胸驅瘴癘。調和胃氣此方施。124
柯韻伯曰。內經以土運太過曰敦阜。其病腹滿。不及曰卑監。其病留滿痞塞。張仲景制三承氣湯。調胃土之敦阜。李東垣制平胃散。平胃土之卑監也。培其卑而使之乎。非削卑之謂也。蒼術苦溫運脾。長於發汗。迅於除濕。故以為君。濃樸色赤苦溫。能助少火以生氣。故以為臣。濕因於氣滯。故以行氣之陳皮為佐。脾得補而健運。故以補脾之甘草為使。名曰平胃。實所以調脾歟。125
五皮散126
五皮飲用五般皮。陳茯姜桑大腹奇。
陳皮茯苓皮姜皮桑白皮大腹皮。或用五加易桑白。127
脾虛膚脹此方宜。
脾不能為胃行其津液。故水腫。半身以上宜汗。半身以下宜利小便。此方於瀉水之中。仍寓調補之意。皆用皮者。水溢皮膚。以皮行皮也。128
陳修園曰。此方出華元化中藏經。頗有意義。宜審其寒熱虛實。而加寒溫補瀉之品。129
二陳湯130
治肥盛之人。濕痰為患。痰喘脹滿。131
二陳湯用夏和陳。益以茯苓甘草臣。
半夏二錢。陳皮一錢。茯苓三錢炙。甘草八分。132
加姜陳修園曰。此方為祛痰之通劑也。痰之本。水也。茯苓制水以治其本。痰之動。濕也。133
茯苓滲濕以鎮其動。方中只此一味。是治痰正藥。其餘半夏降逆。陳皮順氣。甘草調中。皆取之以為茯苓之佐使耳。故仲景書。凡痰多者俱加茯苓。嘔者。俱加半夏。古聖不易之法也。134
今人不窮古訓。以半夏為祛痰之專品。仿稀涎散之法。制以明礬。致降逆之品。反為湧吐。135
堪發一嘆。以此方為三陽解表之劑。服之留邪生熱。至死不悟。餘於真方桂枝湯下已詳言之。136
茲不複贅。137
萆厘清飲138
萆 厘清主石蒲。草梢烏藥智仁俱。（烏藥益智仁石菖蒲萆 各等分。甘草梢減半。煎成又入鹽些少。
加鹽少許。淋濁流連數服驅。
遺精。白濁。139
汪 庵曰。萆 能洩厥陰陽明濕熱。去濁厘清。烏藥疏逆氣而止便數。益智固脾腎而開鬱此以疏洩為禁止者也。140
腎著湯141
治寒濕腰痛。如帶五千錢。此帶豚為病。名曰腎著。142
腰痛如帶五千錢。腎著湯方豈偶然。甘草茯苓姜與術。長沙老法譜新編。
甘草二錢。143
白術乾姜茯苓各四錢。水煎服。即金匱甘草乾姜茯苓白術湯。但分兩多少不同。144
陳修園曰。帶脈為病。腰溶溶如坐水中。此寒濕之邪。不在腎之中髒。而在腎之外腑。145
故其治。不在溫腎而散寒。而在燠土以勝水。若用桂附。則反傷腎之陰矣。146
一味白術酒147
治傷濕身盡痛。148
即白術一兩。酒煎服。不能飲者以水代之。按神農本草經云。白術氣味甘溫無毒。主風寒濕痺死肌痙疽。止汗除熱消食。作煎餌。久服輕身延年不飢。原文只此三十四字。149
陳修園曰。白術主治風寒濕三者。今而成痺。而除濕之功。則更大焉。死肌者。濕邪侵肌肉而麻木不仁也。痙者。濕流關節而筋勁急也。疸者。濕乘脾土肌肉發黃也。濕久鬱而為熱。濕熱交蒸。故自汗而熱發也。脾受濕則失其健運之常。故食不能消也。白術性能燥濕。150
所以主之。作煎餌三字。先聖另提。大費苦心以白術之功在燥。而所以妙處。在於多脂。多脂則燥中有潤。張隱庵解云。土有濕氣。始能灌溉四旁。如地得雨露。始能發生萬物。今以生術削去皮。急火炙令熱。名為煎餌。遵法修治。則味甘而質潤。土氣和平。故久服有輕身延年不飢之效。後人用土炒燥。大失經旨。葉天士臨症指南。竟用水漂炒黑。是徒用白術之名也。不得不附辯於此。151
○寒能勝熱152
瀉白散153
瀉白甘桑地骨皮。再加粳米四般宜。
桑白皮地骨皮各一錢。甘草五分。粳米百粒。○KT云桑皮瀉肺火。地骨退虛熱。甘草補土生金。粳米和中清肺。李時珍曰。此瀉肺諸方之准純也。154
秋傷燥令成痰嗽。火氣乘金此法奇。155
季楚重曰。火熱傷氣。救肺之治有三。傷寒邪熱侮肺。用白虎湯除煩。此治其標。內症虛火爍金。用生脈散益陰。此治其本。若夫正氣不傷。鬱火又甚。則瀉白散之清肺調中。標本兼治。又補二方之不及也。156
甘露飲157
治胃中濕熱。包黃溺赤。口瘡吐血衄血。158
甘露二冬二地均。
天冬。麥冬。生地。熟地。枇杷芩枳
黃芩。枳殼。枇杷葉。斛茵倫。
石斛。茵陳。合和甘草平虛熱。
等分煎溫服。口爛齦糜吐衄珍。159
陳修園曰。足陽明胃為燥土。喜潤而惡燥。喜降而惡升。故以二冬二地石斛甘草之潤以補之。枇杷枳殼之降以順之。若用連柏之苦。則增其燥。若用 術之補。則慮其升。即有濕熱。用一味黃芩以折之。一味茵陳以滲之。足矣。蓋以陽明之治。最重在養津液二字。此方二地二冬等藥。即豬苓湯用阿膠以育陰意也。茵陳湯芩之折熱而去濕。即豬苓湯中之用滑澤以除垢意也。160
左金丸161
治肝藏實火。左脅下痛。或吐酸水。162
香連丸163
治赤下痢。164
茱連六一左金丸。肝鬱脅疼吞吐酸。
黃連六兩。吳茱萸一兩鹽湯泡。名茱連丸。更有痢門通用劑。香連丸子服之安。
黃連二十兩以吳茱萸十兩水拌浸一宿同炒。去吳茱萸。木香四兩八錢五分二味共研末。醋糊丸桐子大。每服二三錢。空心米湯下。○薛立齋治虛痢。165
以四君子湯四物湯補中益氣湯。隨宜送下。166
陳修園曰。肝實作痛。惟肺金能平之。故用黃連瀉心火。不使克金。且心為肝子。實則瀉其子也吳茱萸入肝。苦辛大熱。苦能引熱下行。同氣相求之義也。辛能開鬱散結。通則不痛之義也。何以謂之左金。木從左而制從金也。至於香連丸。取黃連之苦以除濕。寒以除熱。167
且藉其苦以堅大便之滑。況又得木香之行氣止痛。溫脾和胃。以為佐乎。故久痢之偏熱者。168
可以統治也。169
溫膽湯170
治熱嘔吐苦。虛煩驚悸不眠。痰氣上逆。171
溫膽湯方本二陳。竹茹枳實合和勻。
二陳。加竹茹枳實。不眠驚悸虛煩嘔。日暖風和木氣伸。172
陳修園曰。二陳湯為安胃祛痰之劑。加竹茹以清隔上之虛熱。枳實以除三焦之痰壅。熱除痰清。而膽自寧和。即溫也。溫之者。實涼之也。若膽家真寒而怯。宜用龍牡桂枝湯加附子之173
金鈴子散174
治心腹痛。及脅痛等症。○脈洪數。及服熱藥而增病者如神。175
金鈴子散妙如神。須辨諸疼作止頻。
火痛或作或止。胡索金鈴調酒下。
延胡索金鈴子陳修園曰。金鈴子。引心包相火下行。從小腸膀胱而出。延胡索和一身上下諸痛。配合得法。所以效神。176
丹參飲177
治心痛胃脘諸痛多效。178
婦人更效。179
心腹諸疼有妙方。丹參十分作提綱。檀砂一分聊為佐。入咽咸知效驗彰。（丹參一兩。180
檀香砂仁各一錢。水一杯半。煎七分服。181
陳修園曰。穩。182
白合湯183
治心口痛。服諸熱藥不效者。○亦屬氣痛。184
久痛原來鬱氣凝。若投辛熱痛頻增。重需白合輕清品。烏藥同煎亦准純。
白合一兩。185
烏藥三錢。水二杯。煎七分服。186
陳修園曰。此方餘從海壇得來。用之多驗。○以上三方。皆治心胃諸痛。服熱藥而不效
者宜之。古人治痛。俱用通法。然通之之法。各有不同。調氣以和血。調血以和氣。通也。187
上逆者使之下行。中結者使之旁達。亦通也虛者助之使通。寒者溫之使通。無非通之之法也。188
若必以下洩為通。則妄矣。此說本之高士宗醫學正傳。士宗名世拭。浙江人也。著有靈樞直解。素問直解等書行世。189
滋腎丸190
治肺痿聲嘶。喉痺咳血煩躁。191
即通關丸
見通劑192
羅東逸曰。此丸為腎家水竭火炎而設。夫水竭則腎涸。腎涸則下泉不鐘。而陽盛於上。193
斯症生。此時以六味補水。水不能遽生也。以生脈保金。金不免猶燥也。惟急用黃柏之苦以堅腎。則能伏龍家之沸火。是謂浚其源而安其流。繼用知母之清以涼肺。則能全破傷之燥金。194
是謂沛之兩而騰之露。然恐水火之不相入而相射也。故益以肉桂之反佐為用。兼以導龍歸海。195
於是坎盈KT 而流漸長矣。此滋腎之旨也。柯韻伯曰。水為腎之體。火為腎之用。人知腎中有水。始能制火。不知腎中有火。始能致水耳。蓋天一生水者。陽氣也。即火也。氣為水母。陽為陰根。必火有所歸。斯水有所主。故反佐以桂之甘溫。引知柏入腎而奏其效。此相須之殷。亦承制之理也。196
地骨皮散197
治陰虛火旺。骨蒸發熱。日靜夜劇者。婦人熱入血室。胎前發熱者。198
即四物湯。加地骨皮牡丹皮各三錢。
四物湯見補劑柯韻伯曰。陰虛者。陽必湊之。199
故熱。仲景曰。陰弱則發熱。陽氣下陷入陰中。必發熱。然當分三陰而治之。陽邪陷入太陰脾部。當補中益氣以升舉之。清陽複位。而火自熄也。若陷入少陰腎部。當六味地黃丸以對待之。壯永之主而火自平也。陷入厥陰肝部。當地骨皮飲以涼補之。血有所藏。而火自安也。200
四物湯為肝家滋陰調血之劑。加地骨皮。清志中之火以安腎。補其母也。加牡丹皮。清神中之火以涼心。瀉其子也。二皮涼而不潤。但清肝火。不傷脾胃。與四物加知柏之濕潤而苦寒者。不同矣。故逍遙散。治肝火之鬱於本髒者也。木鬱達之。順其性也。地骨皮飲。治陽邪之陷於肝髒也。客者除之。勿縱寇以遺患也。二者皆肝家得力之劑。201
清暑益氣湯202
長夏濕熱蒸炎。四肢困倦。精神減少。身熱氣高煩心。便黃口渴。而自汗脈虛者。此方主之。清暑益氣草參 。麥味青陳曲柏奇。二木葛根升澤瀉。暑傷元氣此為宜。
人參黃甘草炙當歸麥冬五味青皮陳皮神曲黃柏葛根蒼術白術升麻澤瀉。姜棗煎。203
KT 吳鶴皋方考。暑令行於夏。至長夏則兼濕令矣。此方兼而治之。炎暑則表氣易洩。204
兼濕則中氣不固。黃 輕清散表氣。又能領人參五味之苦酸。同達於表以實表。神曲消磨傷中氣。又能佐白術甘草之甘溫。消補互用以調中。酷暑橫流。肺金受病。人參五味麥冬。所以補肺斂肺清肺。經所謂扶其所不勝也。火盛則水衰。故以黃柏澤瀉滋其化源。津液亡則口渴。故以當歸幹葛生其胃液。清氣不升。升麻可升。濁氣不降。二皮可降。蒼術之用。為兼長夏濕也。205
龍膽瀉肝湯206
治脅痛口苦。耳聾耳腫。筋痿陰濕熱癢陰腫。血濁溲血。207
龍膽瀉肝通澤柴。車前生地草歸偕。梔芩一派清涼品。濕熱肝邪力可排。
膽草三分。208
梔子黃芩澤瀉柴胡各一錢。車前子木通各五分。當歸三分。甘草生地各三分。209
龍膽柴胡。瀉肝膽之火。佐以黃芩梔子木通車前澤瀉。俾濕火從小便而出也。然瀉之過甚。恐傷肝血。故又以生地當歸補之。肝苦急。急食甘以緩之。故以甘草緩其急。且欲以大甘之味。濟其大苦。不令過於洩下也。210
當歸蘆薈丸211
治肝經實火。頭暈目眩。耳聾耳鳴。驚悸搐搦。躁擾狂越。大便秘結。小便澀滯。或胸脅作痛。陰囊腫脹。凡屬肝經實火。皆宜服之。212
當歸蘆薈黛梔將。木麝二香及四黃。龍膽其成十一味。諸凡肝火盡能攘。
當歸膽草酒洗梔子黃連黃柏黃芩各一兩。大黃青黛水飛蘆薈各五錢。木香二錢五分。麝香五分炒。神曲糊丸。姜湯下每服二十丸。213
陳修園曰。五髒各有火。而肝火最橫。肝火一動。每挾諸經之火。相持為害。故以青黛蘆薈龍膽。入本經而直折之。又以黃芩瀉肺火。黃連瀉心火。黃柏瀉腎火。梔子瀉三焦火。214
分諸經而瀉之。而最橫之肝火。失其黨援。而乃平。然火旺則血虛。故以當歸之補血者為君。215
火旺則胃實。故以大黃之通滯者為臣。氣有餘便是火。故以麝香之主持正氣。神曲之化導積氣。木香之通行滯氣者為佐。氣降。火亦降。自然之勢也。況又得芩連梔柏。分瀉各經。青黛蘆薈龍膽。直折本經。內外應合以為之使乎。立法最奇。向來為庸解所掩。茲特闡之。216
犀角地黃湯217
主治吐衄便血。婦人血崩赤淋。218
犀角地黃芍藥丹。
生地兩半。白芍一兩。丹皮犀角各二錢半。每服五錢。血升胃熱火邪干。斑黃陽毒皆堪治。或益柴芩總伐肝。219
柯韻伯曰。氣為陽。血為陰。陽密乃固。陽盛則傷陰矣。陰平陽秘。陰虛者。陽必湊之矣。故氣有餘即是火。火入血室。血不營經。即隨逆氣而妄行。上升者出於口鼻。下陷者出於二便。雖有在經在腑之分。要皆心肝受熱所致也。心為營血之主。心火旺則血不寧。故用犀角生地酸咸甘寒之味。以清君火。肝為藏血之室。肝火旺則血不守。故用丹皮芍藥辛苦微寒之品。以平相火。此方雖曰清火。而實滋陰之劑。蓋血失則陰虛。陰虛則無氣。故陰不足者。當補之以味。勿得反傷其氣也。若用芩連膽草梔柏以瀉其氣。則陽之劇者。苦從火化。220
陽已衰者。氣從苦發。燎原而飛越矣。221
四生丸222
治陽盛陰虛。血熱妄行。或吐或衄者。223
四生丸用葉三般。艾柏鮮荷生地斑。
生側柏葉。生艾葉。生荷葉。生地黃各等分。共搗成團入水化。血隨柯韻伯曰心腎不交。則五髒齊損。陰虛而陽無所附。則火炎上焦。陽盛則陽絡傷。故血上溢於口鼻也。凡草木之性。生者涼。而熟之則溫。熟者補。而生者瀉。四味皆清寒之品。224
盡取其生者。而搗爛為丸。所以全其水氣。不經火煮。更以遠於火令矣。生地多膏。清心腎而通血脈之源。柏葉西指。清肺經而調營衛之氣。艾葉芳香。入脾胃而和生血之司。荷葉法震入肝家。而和藏血之室。五髒安堵。則水火不相射。陰平陽秘。而血歸經矣。是方也。可暫用以遏妄行之血。如多用。則傷營。蓋血得寒。則瘀血不散。而新血不生也。設但知清火涼血。而不用歸脾養營等劑。以善其後。鮮有不綿連歲月而斃者。非立方之不善。妄用者之過耳。225
○熱可制寒226
回陽急救湯227
回陽急救
節庵。用六君。桂附乾姜五味群。
附子炮乾姜肉桂人參各五分。白術茯苓各一錢。半夏陳皮各七分。甘草三分。五味九粒。姜水煎。加麝三厘或膽汁。三陰寒厥見奇勛。
姜桂附子。祛其陰寒。六君子湯。補助其陽氣。五味人參。以生其脈。加麝香者。228
以通其竅。加膽汁者。熱因寒用也。229
陳修園曰。此市醫得意方也。修園不釋。230
益元湯231
益元艾附與乾姜。麥味知連參草將。
附子炮艾葉乾姜麥冬五味知母黃連人參炙甘草。232
○艾葉辛熱。能回陽。蔥白童便為引導。內寒外熱是慈航。233
此陰盛格陽之症。面赤口渴欲臥於泥水之中。為外熱內寒。此湯姜附艾葉加知連等藥。234
與白通加人尿豬膽汁同意。乃熱因寒藥為引用也。內熱曰煩。為有根之火。外熱不寧曰躁。235
為無根之火。故但躁不煩。及先躁後煩者。皆不治。236
濟生腎氣丸237
腎氣丸名別濟生。車前牛膝合之成。
熟地四兩茯苓三兩。山藥山茱丹皮澤瀉肉桂車前子牛膝各一兩。附子五錢。蜜丸。空心米湯送下。膚膨腹腫痰如壅。氣化 水自行。238
張景嶽曰。地黃山藥丹皮。以養陰中之真水。山茱桂附。以化陰中之陽氣。茯苓澤瀉車前牛膝。以利陰中之滯。能使氣化於精。即所以治肺也。補火生土。即所以治脾也。壯水利竅。即所以治腎也。水腫。乃肺脾腎三髒之病。此方所以治其本。239
三生引240
治卒中昏不知人。口眼 斜。半身不遂。並痰厥陰厥。241
三生飲用附烏星。香入些微是引經。
生南星一兩。生川烏生附子各去皮各五錢。木香二錢。參汁對調宗薛氏。
每服一兩。加參一兩。風痰卒倒效神靈。242
柯韻伯曰。風為陽邪。風中無寒。不甚傷人。惟風中挾寒。害始劇矣。寒輕而在表者。243
宜發汗以逐邪。寒重而入里者。非溫中補虛。終不可救。此取三物之大辛大熱者。且不炮不制。更佐以木香。乘其至剛至銳之氣而用之。非以治風。實以治寒也。然邪之所湊。其氣必虛。但知勇於攻邪。若正氣虛而不支。能無倒戈之患乎。必用人參兩許。以駕馭其邪。此立齋先生真知確見。立於不敗之地。而獲萬全之效者也。若在庸手。必謂補住邪氣而不敢用。244
此謹熟陰陽。毋與眾論。岐伯所以叮嚀致告耳。觀其每服五錢。必四服而邪氣始出。今之畏事者。用烏附數分。必制熱而後敢用。更以芩連濫制之焉。能挽回如此危症哉。古今人不相及如此。245
附湯246
見澀劑。247
陰盛陽虛汗自流。腎陽脫汗附參求。
人參一兩。熟附子五錢。水煎服。名參附湯。脾陽遏鬱術和附。
白術一兩。熟附子五錢。名術附湯。若是衛陽 附投。
黃 一兩。熟附子五錢。名 附湯。248
喻嘉言曰。衛外之陽。不固而自汗。則用 附。脾中之陽。遏鬱而自汗。則用術附。腎中之陽。浮游而自汗。則用參附。凡屬陽虛自汗。不能舍三方為治。三方之用大矣。然 附可以治虛風。術附可以治寒濕。參附可以壯元神。三者亦交相為用。若用所當用。功效若神。249
誠足貴也。250
近效白術湯251
即術附湯減半。加炙甘草一錢五分。生姜三片。紅棗二枚。水煎服。治風虛頭重眩。苦極不知食味。暖肌補中。益精氣。喻嘉言曰。此方治腎氣空虛之人。外風入腎。恰似鳥洞之中。陰風慘慘。晝夜不息。風挾腎中濁陰之氣。致逆上攻。其頭間重眩之苦。至極難耐。兼以胃氣亦虛。不知食味。故方中全不用風門藥。但用附子暖其水藏。白術甘草暖其土藏。水土一暖。則濁陰之氣。盡趨於下。而頭苦重眩。及不知食味之証除矣。試觀冬月井中水暖。252
土中氣暖。其濁陰之氣。其不能出於地。豈更能加於天乎。制方之義。可謂精矣。此所以用之而獲近效也。253
陳修園曰。喻嘉言之解甚超。但於益精氣三字而略之。猶未識制方之神妙也。蓋精者。254
天一所生之水也。一。即陽也。陽。即氣也。氣。即火也。氣為水母。陽為陰根。川流不息。255
水之行。即火之用也。故方中君以附子。脾腎中有火以致水。水自不窮。俗醫以熟地枸杞之類。滋潤為補。譬之無源之水。久停則污穢不堪矣。況本方中又有白術甘草。暖其土藏。脾納穀多。則津液旺。充血生精。以複其真陰之不足。難經所謂損其腎者益其精。內經所謂精不足者補之以味。此方深得聖經之旨矣。故分而言之。經云。兩神相搏。合而成形。嘗先身生。是謂精。附子補腎中之神。所以益精。經又云。上焦開發。宣五穀味。熏膚充身澤毛。256
若霧露之溉。是謂氣。白術甘草。入脾而宣布其氣。所以益氣。合而言之。精由氣化。氣由精生。非一。亦非兩也。悟得此方之妙。便知六味丸退熱則有餘。補水則不足。六味丸化氣行水則有餘。補火致水則不足。他若張景嶽自制大補元煎等湯。竟云補血補精。以熟地黃為主。少則二三錢。多則一二兩。無知妄作。誤人匪少。何陳遠公之石室秘 辨症奇聞。馮楚瞻之錦囊。專宗此說。眾盲為一盲所引。是可慨也。257
附子理中湯258
即理中湯
見真方歌括太陰篇。加附子炮二錢。259
陳修園曰。理中湯。以參草補陰。姜術補陽。和平之藥。以中焦為主。上交於陽。下交於陰。為吐瀉等症而立法。原無加附子之法。若加附子。則偏重下焦。不可名為理中矣。然脾腎俱寒。吐後而大瀉不止。須用附子回其真陽。而門戶始固。必重加此一味而後效。但既加附子。而仍名理中。命名不切。此所以為時方也。又有再加肉桂。名桂附理中湯。則立方不能無弊矣。蓋以吐瀉陰陽兩脫。若用肉桂。宣太陽之腑氣。動少陰之髒氣。恐致大汗。為亡陽之壞症也。260
雞鳴散261
治香港腳第一品藥。不問男女皆可服。如感風濕流注。腳痛不可忍。筋脈浮腫者。並宜服之。其效如神。262
雞鳴散是絕奇方。蘇葉茱萸桔梗姜。瓜橘檳榔煎冷服。浮腫香港腳效彰彰。
檳榔七枚。263
橘紅木瓜各一兩。吳茱萸蘇葉各三錢。桔梗生姜各半兩。水二大碗。漫火煎至一碗半。取渣。264
再服藥至天明。當下黑糞水。即是腎家所感寒濕之毒瓦斯也。至早飯時。必痛住腫消。只宜遲吃飯。使藥為作效。此方並無所忌。265
陳修園曰。寒濕之氣。著於下焦而不去。故用生姜吳茱萸以驅寒。橘紅檳榔以除濕。然驅寒除濕之藥頗多。而數品皆以氣勝。加以紫蘇為血中之氣藥。辛香撲鼻。更助其氣。氣盛則行速。取著者行之之義也。又佐以木瓜之酸桔梗之苦經云。酸苦湧洩為陰。俾寒濕之氣。266
得大氣之藥。從微汗而解之。解之而不能盡者。更從大便以洩之。戰則必勝之意也。其服於雞鳴時奈何。一取其空腹。則藥力專行。一取其陽盛。則陽藥得氣也。其必冷服奈何。以濕為陰邪。冷汁亦為陰屬。以陰從陰。混為一家。先誘之而後攻之也。
