由于女性生殖系统的复杂性,所以卵巢癌的预防跟发现都显得很困难,在所以得女性癌症中,卵巢癌的死亡率最高。但对于卵巢癌高危因素,已经被各国的医疗专家证实发现,其中的遗传性因素最主要。
目前其标准治疗为肿瘤细胞减灭术及术后铂类为基础的联合化疗,随着分子生物学的发展,肿瘤发生发展过程的分子机制不断被阐明,越来越多的恶性肿瘤治疗靶点得以涌现。
与卵巢癌相关的ErbB受体主要为ErbB1,其中以EGFR抑制剂临床应用最广。肿瘤分子靶向治疗的靶点主要包括肿瘤细胞表面受体,参与血管形成、信号转导、凋亡、细胞周期调节等过程中的分子,以及癌基因、抑癌基因等。
Olaparib治疗卵巢癌的新药物,又名奥拉帕尼,是一种口服表皮生长因子受体-聚ADP核糖聚合酶抑制剂,属小分子化合物。Ⅱ期临床研究表明Olaparib(Lynparza治疗复发性卵巢癌有效率为4%,对EGFR阳性患者有效率为9%,EGFR阳性与无进展生存期(PFS)正相关,治疗毒副反应可耐受但疗效有限。
血管内皮生长因子(VEGF)作为血管生成因子参与卵巢癌浸润转移以及腹水形成等过程,过度表达VEGF的癌灶微血管密度增高,患者预后差。抗VEGF及VEGF受体治疗是近年来肿瘤治疗突破点之一。
目前分子靶向制剂均未确立明确的治疗优势。单用分子靶向制剂治疗通常无效,需要与化疗等其他治疗方式联合应用才能取得一定疗效。肿瘤的发生发展是一个多基因、多阶段的过程,目前人们对恶性肿瘤的认识远远不够,单因素和单靶点的药物研发策略难以满足防治恶性肿瘤的需求;肿瘤的异质性以及患者个体多态性导致药效与毒性出现个体差异。
随着人们对肿瘤发生和发展机制研究的不断深入,靶向治疗将成为恶性肿瘤治疗的新选择。与传统化疗相比,靶向治疗将凭借其靶向性的优势,在肿瘤治疗中将发挥越来越重要作用,有望成为治愈癌症的最终手段。
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