快乐的音乐：患者，女，40 岁，农民，因“反复渴饮 1 年，发现血糖升高 1 周”入院，伴有下肢麻木、刺痛明显，长期失眠，生活规律性差，查体：焦虑面容，腹型肥胖，双下肢足背动脉及胫前动脉波动可，完善相关辅助检查，入院诊断：2 型糖尿病，糖尿病视网膜眼底病变，糖尿病周围神经病变，入院后给予胰岛素泵控制血糖、抗焦虑及止痛、营养神经等治疗，血糖控制可，但下肢疼痛缓解欠佳，请问各位同行针对糖尿病周围神经病变疼痛，目前有效、较好的方法有那些？谢谢！
huihui3：唐林 硫辛酸 弥可保营养神经 加巴喷丁止痛 阿米替林、黛立新等抗焦虑、抑郁。在控制血糖的基础上用弥可保 + 前列地尔 + 刺五加连用 4W 效果还行
lxy6424407：弥可保足三里穴位注射，凯时、神经节甘酯营养神经，配合中药汤剂黄芪桂枝五物汤加减治疗。
青草 2009：在控制血糖的基础上用弥可保 + 中成药活血化瘀之剂如血栓通、血塞通等，配合活血中药熏洗双下肢，收效满意。
xuyifenghb：卡马西平、丙戊酸钠。
快乐的音乐：给予了血塞通注射剂改善循环、前后给予硫辛酸注射剂、依帕司他片、甲钴胺片营养神经，多塞平抗焦虑症状有所缓解，谢谢大家的见解！
dongfu0528：静滴硫锌酸，甲钴胺。口服西洛他唑效果也挺好的。
shao0626jin：对因治疗：积极控制高血糖是防治 DPN 最根本和最重要的手段
–血糖控制
–神经修复：如甲钴胺
–抗氧化应激：如α- 硫辛酸
–改善微循环：如前列腺素 E2
–改善代谢紊乱：如醛糖还原酶抑制剂
–其他：如神经营养
对症治疗：主要是针对疼痛的治疗
治疗顺序：甲钴胺和α- 硫辛酸→传统抗惊厥药→新一代抗惊厥药→度洛西汀→三环类抗抑郁药物→阿片类止痛药等
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