莨菪碱(654-2)临床知识
1山莨菪碱在上个世纪60年代起就用于临床抢救流脑、乙脑造成的呼吸衰竭和休克，并取得很好的效果。近日，杨国栋教授提出，山莨菪碱可以用于SARS危重患者的治疗，并可防止医务人员在进行气管插管时可能的感染。SARS临床死亡的主要原因是低氧血症和ARDS，因此，当前降低死亡率的根本途径是逆转低氧血症和ARDS。他用山莨菪碱治疗吸入性肺炎所致的低氧血症已经取得了很多宝贵经验。吸入性肺炎的死亡率可以高达30％，而且与SARS一样都可造成低氧血症，出现肺细胞间质宽带的水肿，导致肺泡的萎缩、突变。他们治疗吸入性肺炎20多例，患者均存在明显的低氧血症：氧分压低于50mmHg，氧饱和度低于90％，伴严重呼吸困难，X线胸片示明显炎性改变。抢救过程中，在给予高流量面罩给氧的同时，他们用山莨菪碱20毫克静脉推注，每隔15分钟再推注1次，2～3次后即可观察到氧分压回升，血氧饱和度明显改善，呼吸困难减轻，直至氧分压稳定在100mmHg左右。所有患者在没有插管、气管切开，未使用呼吸机的情况下，抢救均告成功。而且X线胸片证实肺部炎症吸收较快，平均3～4天后影像学指标恢复正常。山莨菪碱治疗低氧血症、改善微循环的病理生理学基础在于，能够明显解除肺微血管痉挛，降低肺动脉压，改善肺泡水肿和肺间质水肿，从而促进肺泡的氧交换，逆转疾病进程。由于山莨菪碱半衰期很短，静脉推注不会造成体内药物蓄积，因而对患者来说是很安全的。同时对于医务人员，将可以避免对重症低氧血症患者进行气管插管或切开治疗，从而减少了感染机会。另外，也避免了使用呼吸机后治疗、护理的很多不便。杨教授指出，在治疗重症SARS患者时，一定要注意水负平衡，即出水量应大于入水量，以减轻循环负担，改善全身症状。可以采用山莨菪碱、甘露醇、速尿联用，将患者体内多余的水尽快排出。第一天出水应多于入水500毫升，第二天应为300毫升，第三天皮肤即应恢复正常弹性。在负平衡治疗过程中，要注意随时监测尿比重。专家认为可以(14)考虑将山莨菪碱与糖皮质激素联用，
用于抢救治疗危重SARS患者
2、治疗暴发性流行性脑脊髓膜炎(以下简称“暴脑”在患“暴脑”时，体内儿茶酚胺含量升高，α受体兴奋性增高，而山莨菪碱能直接阻断α受体，使体内儿茶酚胺含量降低，微血管痉挛减轻，使局部血流得以改善。一般成人每次10～20毫克，小儿轻型“暴脑”每次0.5～1毫克／千克体重，重型“暴脑”每次1～2毫克／千克体重，肺型“暴脑”每次2～3毫克／千克体重。严密观察病情，每15分钟静脉推注一次。一般在24小时以内即可缓解。
3 治疗小儿喘息性支气管炎其治疗方法是用山莨菪碱行天突穴注射，每次0.2～0.5毫克／千克体重，每日2次，4日为1疗程，总有效率达94.5％。其作用机理是天突穴能调节支气管功能，而山莨菪碱可改善微循环，提高纤毛运动，从而达到止咳平喘，解除支气管痉挛的目的。
4.山莨菪碱在消化系统疾病中的临床新用山莨菪碱系M受体阻断药的一种,因其不易透过血脑屏障,中枢作用弱,不良反应少,目前临床上已渐成为阿托品的替代品.主要用于胃肠道痉挛和中毒性休克的治疗.作为消化系统疾病中应用较为普遍的药物之一，随着对其临床研究的不断深入，它的一些突破传统领域的新用渐被人们所知。现将从中国期刊网上检索到的近三年来国内学者应用此药治疗消化系统疾病的一些新用综述如下。
2 .临床新用2.1食管疾病呃逆是由膈肌阵发性和痉挛性收缩引起的一种疾病，病因是多方面的。多数呃逆虽具自愈性，但其使患者很痛苦。顽固性呃逆还可继发呕吐、失眠、虚脱、水电解质紊乱、持久精神紧张等。因此除需明确病因外，消除症状实有必要。在采用传统治疗外，有人尝试用山莨菪碱联合钙剂治疗顽固性呃逆，取得了良好效果。其可能因山莨菪碱松弛了膈肌，穴位注射能长时间的刺激穴位,延长药效。
2.2胃肠疾病 小儿病毒性腹泻多发生于秋冬季，主要以轮状病毒感染为主，病毒侵犯小肠黏膜， 13
使绒毛上皮细胞脱落或细胞结构破坏，双糖酶活性减弱，肠道水、电解质运转失调的渗透性腹泻。对所有6项静脉滴注山莨菪碱的相关研究综合分析整理后表明，采用山莨菪碱静脉滴注治疗有372例患儿，有效者337（90.6%）；其机理为：1)山莨菪碱拮抗乙酰胆碱、儿茶酚胺、5-HT对微血管致痉作用，松弛平滑肌，减轻腹痛；2)抑制腺体分泌，减少渗出，提高细胞对缺血缺氧的耐受力，抑制血小板聚集；3)改善肠道微循环，保护肠黏膜细胞，同时有助于受损细胞的修复；4)镇静作用，极少引起中枢症状。
也有学者[10－12]采用山莨菪碱进行穴位注射。3项研究的504病例，采用山莨菪碱穴位注射238例，（95.8％）；不用山莨菪碱穴位注射266例，有效156例、（58.6％），Ｐ＜０.01差异显著。山莨菪碱穴位注射对机体的经络穴位进行刺激，镇静、抑制肠蠕动，解除胃肠平滑肌痉挛，扩张肠腔血管，增加局部血流量，改善肠壁微循环，促进上皮细胞更新及功能恢复，促进消化吸收。而且穴位注射山莨菪碱还能调节植物神经功能，调整胃肠道运动及分泌，增强免疫力，缩短疗程，提高治愈力。此外，还有研究认为使用山莨菪碱治疗的天数也明显优于对照组（P<0.05）]。
还有人用山莨菪碱注射液填敷肚脐治疗病毒性腹泻患者，因其可迅速吸收，解痉止痛，改善微循环，促进炎症吸收，有效率达97.8％（P<0.01）明显高于对照组，值得基层推广使用。
2.2.2急性腹泻高楠竣等将喜炎平联合山莨菪碱治疗婴幼儿急性水样腹泻患儿，其有效率为91.5％，对照组69.5％, p<0.01两组差异明显。作者认为山莨菪碱拮抗乙酰胆碱，改善微循环，有利于细胞修复，减少肠道蠕动，有利于食物充分消化、吸收。
2.2.3耐药性菌痢有学者采用山莨菪碱穴位注射治疗急性耐药性菌痢，在抗菌消炎的基础上治疗组加用山莨菪碱每次0.5-0.8mg/kg.d双侧足三里穴位封闭，每天1－2次，认为山莨菪碱穴位注射后通过经络传递影响肠道平滑肌,阻断毒素作用于肠道植物神经,使肠功能紊乱、肠蠕动失调产生的阵发性痉挛、腹痛、腹泻等症状得到改善。同时促进肠黏膜上皮细胞的修复,从而缩短了病程。
2.2.4肠易激综合症（IBS）的腹泻型IBS属于胃肠功能性疾病，特点就是肠道的易激惹性。临床上根据表现形式一般分为腹泻型和便秘型。有人采用山莨菪碱治疗IBS的腹泻型，其改善了肠道血运，缓解肠道平滑肌痉挛，且药源丰富、价格低廉，无明显毒副作用，被广泛应用临床。也有人以山莨菪碱治疗作为对照组，治疗IBS的腹泻型，疗效却明显低于其它组。
2.2.5粘连性肠梗阻 山莨菪碱（成人20－30mg.d静脉滴注）治疗非绞窄的粘连性肠梗阻,仍取得了较好的效果。其主要是:1)大剂量应用山莨菪碱,能明显松弛胃肠道平滑肌痉挛,使腹痛症状较快缓解;2)扩张肠管,使因粘连而狭窄的肠管重新得以扩张,致使肠内容物顺利通过,梗阻解除。
2.26其它二胺氧化酶(DAO)是人类和哺乳动物小肠黏膜上层绒毛中具有高度活性的细胞内酶,其活性与粘膜细胞的核酸和蛋白合成密切相关,可反映小肠黏膜的完整性和损伤程度.严重烧伤时,血浆DAO和内毒素水平升高。有研究证实，在严重烧伤时应用山莨菪碱能明显降低血浆DAO和内毒素水平。而且其在烧伤休克期和之后的脓毒症发病期对恢复肠道循环方面也是有效的[20].在重度创伤患者中应用山莨菪碱后,胃肠道的微循环灌注有明显改善
2.3肝胆疾病山莨菪碱在肝胆疾病治疗中的作用日益受到重视，因其药理作用是此处内容(治疗方法/用药处方/诊疗技术/经验)，已屏蔽，需要了解，请联系服务中心，以便我们为您服务.抑制肿瘤坏死因子-α基因的表达，从分子水平上减轻ET对组织的损害；保护肠黏膜屏障,减少ET吸收.
2.4胰腺疾病 在治疗重症急性胰腺炎（SAP）时，多使用生长抑素，疗效较好。而近年来不断有学者报道用山莨菪碱治疗SAP,也可取得良好效果。其机理为: 1)在血容量充足基础上扩张血管,改善胰腺及全身重要脏器的微循环; 2)稳定胰腺细胞溶酶体膜,从而阻断了胰酶的激活和自身消化作用的发生和发展; 3)抑制胰腺外分泌液分泌; 4)有效松弛Oddi括约肌,有利于胆汁及胰液引流,降低胆管与胰管压力。试验表明山莨菪碱在进入人体后胰腺中含量最高，能改善微循环，恢复胰岛功能；增加巨噬细胞功能,消除内毒素，减轻炎症介质反应【30】。SAP时还易诱发心肌损害,其与bcl-2/bax比值下降有关.山莨菪碱可上调bcl-2/bax比值,减轻SAP诱发的心肌损害[31].
此外，急性胰腺炎（AP）时，肝脏微循环状态明显改变，
主要表现为肝细胞的超微结构破坏及肝血窦微循环障碍，在采用低分子右旋糖苷、多巴胺、山莨菪碱等改善微循环药物联合胰酶抑制剂一起经股动脉插管至腹腔动脉治疗实验性SAP,大鼠肝脏淤血、坏死减少，肝功能酶学指标显著降低，且增加肝脏灌注量，改善灌注的微循环。总之，山莨菪碱的这种多方位的药理作用使之与其它药物比较后显示出其具有良好的成本／效果。
5 .山莨菪碱在治疗包括放置宫内节育器的腹痛、痉挛性腹痛、红霉素引起的腹痛中都体现了较好的疗效及安全、方便、低价的特点。
6. 治疗急性肺水肿。7、治疗结核性渗出性胸膜炎 8.治疗肺心病并发难治性心衰
9 .治疗剧烈咳嗽 10.治疗鹅口疮 11,治疗糖尿病（II型）
12.治疗糖尿病尿失禁13.治疗输液反应 14.治疗冻伤 15.口服山莨菪碱每次10～20毫克，1日3次，或每次肌注20毫克，1日2次治疗冻伤患者，治愈率达98％，总有效率100％。
16.治疗坐骨神经痛
17用山莨菪碱注射液行昆仑穴注射，每次8～10毫克，隔日1次，7次为1个疗程，治愈率为85％，总有效率100％。其作用机理是，昆仑穴是针灸治疗坐骨神经痛的主穴，山莨菪碱可通过经络和神经反射，引起大脑皮层病灶感应点周围区域的抑制，再通过神经和体液系统对机体的调节作用，达到治疗目的。
18.山莨菪碱对小儿冬秋季肠炎、19.急性出血性坏死性肠炎、20. 局灶性神经征、22.重型婴幼儿肺炎、23.急性弥漫性肾小球肾炎、24,小儿急性阑尾炎、25.小儿癫痫持续状态、26.高血压、冠心病、27.类风湿性关节炎、28.胆道蛔虫症、29.胆囊炎、30.小儿急性偏瘫症31.在临床中很容易遇到乙醇中毒的病人，尤其是急性中毒的病人，在静脉CO VitaB的基础上口服或者是静滴654-2 10-20mg,效果会好得多。32.治疗偏头痛，在作常规治疗的基础上，加用654-2 10mg加入10%葡萄糖注射液500ml中静滴，疗程10-15天。33.治疗寻常银屑病：每天给予5%葡萄糖注射液500ml中加入Cimitidine0.4-0.6g 654-2 10mg作静脉滴注，每天一次，同时肌注VitaB1 VitaB12，坚持到症状消失。然后改Cimitidine 0.4g 654-2 10mg每天三次口服,疗程为2个月。34.治疗神经性尿频：在中医辨证施治的基础上加用654-2，2-3岁为3mg/次，4-7岁为4mg/次，大于14岁为5-8mg/次，每天三次，一周为一疗程。如果无效，重复1-2个疗程。35.山莨菪碱(654－2)山莨菪碱对牛皮癣也有一定治疗作用，山莨菪碱20～40毫克，每日2次肌肉注射，连用1个月，观察疗效。36.急性肺水肿 37.咯血 38.重度哮喘 39.慢性肺源性心力衰歇 40.小儿呼吸窘迫综合征41.肺炎 42.肺心病 43.肺心病伴发难治性心衰 44.先天性喉鸣()喉骨发育不良 45.糖尿病肢端坏死 46.血栓闭塞性脉管炎 47.颈动脉炎 48.癫痫 49.不安腿综合征 50.消化性溃疡 51.急性胰腺炎(水肿型) 52.小儿慢性腹泻 53.慢性结肠炎54.出血性小肠炎 55.急性肾炎 56.难治性肾炎(慢性肾炎肾病,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎等) 57.慢性肾功能不全 58.亚急性重症肝炎 59.再障性贫血 60.原发性血小板减少性紫癜 61.白细胞减少症 62.重型流乙脑 63.流行性脑脊膜炎 64.A硬化脑缺血性疾病 65.颈性眩晕 66.萎缩性胃炎 67.脑血栓形成 68.肝硬化腹水 69.复发性神经炎 70.新生儿硬肿症 71.妊娠中毒症 72.早期疖肿 73.蝎蛰伤 74.银屑病 75.输血,输液反应 76.顽固性呃逆 77.来苏儿中毒 78.辅助低张静脉肾盂造影 79.小儿神经性尿频 80.排尿性晕厥 81.过敏性紫癜 82.过敏性休克 83.N/A血管性阳痿 84.镰状细胞贫血 85.体外循还中应用 86.窦性心动过缓,传导阻滞 87.血管性头痛 88.周期性麻痹 89.周围性面神经麻痹 90.脑外伤后迟发性面神经麻痹 91.痛性肌束震颤综合征92.重症喘息性肺炎93.突发性耳聋 94.原发性淀粉样变95.消除红霉素胃肠道反应96.精神病心肌损害
酸消旋山莨菪碱的最常见不良反应相信大家在临床上，654—2的应用也比较多，也许对它的不良反应印象也比较深刻吧。常见的口干，面红，视物模糊等等反应不说，这些症状1—3小时就消失了，但心跳加快，排尿困难，也不少见。前不久，有一患者因胆管结石疼痛，本人在输液中加了654—2后引起排尿困难，可肌注新斯的明也没解决问题，最后进行导尿术。经查患者曾患过严重的前列腺炎可使血压升高。去年夜间一例急性胆囊炎发作的患者肌住654-2 10mg 送我市医院急诊科又肌注了10mg 及静滴10mg 竟出现意识不清量血压206/110mmHg(前后用药间隔4小时左右无高血压病史。
山莨菪碱的临床应用进展
综述山莨菪碱的临床应用进展状况,对国内有关山莨菪碱的临床应用文献报道进行总结分析。发现山莨菪碱对治疗难治性过敏紫癜、突发性耳聋、血管性头痛等疾病疗效好、毒副作用小。这些新用途的机制与山莨菪碱具有解痉、改善微循环有关。
1 治疗难治性过敏性紫癜 过敏性紫癜为常见的疾病，临床上多采用皮质激素治疗，副作用多，易反复发作。用山莨菪碱治疗反复发作使用皮质激素治疗无效的过敏性紫癜26例，男14例，女12例；年龄4～26岁，平均10±4岁。合并肾炎14例，占54%，腹痛17例，消化道出血6例，关节痛8例。方法是山莨菪碱40～100mg+5%葡萄糖注射液500ml静滴，症状消失后停药，改用山莨菪碱片10mg，po，tid，每1～2天递增10mg，至每次50mg，可连续服用1～2个月以巩固疗效，本组病例治疗后全部于24～72h明显缓解，1周内紫癜消退16例，2周以内消退10例，腹痛于用药后48h内全部消失，消化道出血6例于治疗24～72h内出血停止，未用止血药物。关节痛8例于1～2周内疼痛消失。紫癜合并肾炎14例肉眼或镜下血尿及蛋白尿+～+++，于2周内恢复者8例，4周内恢复4例，另2例加雷公藤口服后2周恢复。
2治疗突发性耳聋突发性耳聋的主要原因，为内耳血流障碍引起的血管痉挛、血栓及血液凝固性增高等，可致内耳循环障碍，使corti 器缺氧而引起缺血性突发性耳聋［3］。山莨菪碱能解除血管痉挛，改善内耳的微循环，增加血流流量恢复其生理功能，使听力提高，用法是山莨菪碱30～40mg，静脉滴法，每天1次，10天为1个疗程。治疗1～2个疗程，辅以维生素B1、B12、三磷酸腺苷和辅酶A，结果听力明显提高，有效率为74%。
3 治疗血管性头痛血管性头痛是常见病，尤其以青年女性患者较多。鉴于山莨菪碱可解除血管痉挛，改善微循环，硫必利有阻滞脊髓丘脑束传向网状结构的感觉冲动作用，故用硫必利和山莨菪碱联合治疗血管性头痛取得满意的效果。方法是硫必利0.1g，山莨菪碱5mg，po，tid，连续用药7天为1个疗程，总有效率为96%，为防治血管性头痛复发，可连用山莨菪碱5mg，15天,亦可po，1～2个月,尤其对中老年患者用山莨菪碱不仅能减少发作次数，亦能改善脑血流量和预防脑血不足所致脑功能低下，因此，用山莨菪碱治疗血管性头痛是最佳方法。
4治疗小儿重症肺炎用山莨菪碱治疗小儿重症肺炎90例，病情较严重，有呼吸困难、紫绀，部分有呼衰或心衰，肺有哮鸣音，两组均给抗生素，纠正酸中毒等综合治疗。治疗组加用山莨菪碱0.5～0.8mg/（kg·次），15～30min静滴1次，5～6次生效后减量并延长给药时间，然后每日1次，共3天左右，个别心衰难控者用酚妥拉明0.3～0.5mg/（kg·次）与山莨菪碱交替使用。结果，12h好转36例，总有效率为93%，对照组73%。山莨菪碱是胆碱受体阻断剂，能防止小动脉血栓形成和DIC，改善微循环，能解除支气管和小动脉痉挛。降低气道阻力，增加心排出量，抗毛细血管渗出，消除肺啰音。在病因综合治疗前提下并用山莨菪碱治疗小儿肺炎是有效的。
5治疗慢性再障山莨菪碱具有扩张骨髓血管血流增快，血窦开放，骨髓容量增加，幼红细胞和巨核细胞增多等作用，应用山莨菪碱和康力龙联合治疗慢性再障60例，总有效率85%，缓解率50%。方法是：山莨菪碱20～40mg，3～4次/d，口服，康力龙6～12mg，每日2次，有2/3病例同时采用山莨菪碱0.5～1.0mg/kg，加入10%葡萄糖250ml中静滴，qd, 1/3病例采用山莨菪碱40mg 2次/周骨髓内注入，注射于髋骨前后嵴、胸骨5处交替，8次为1个疗程，休息7～14天，重复第2个疗程。
5治疗麻醉剂依赖海洛因成瘾患者的脱瘾治疗，从前多采用阿片类药物替代替碱疗法（如美沙酮等）［11］，但长期使用同样成瘾，为此寻求新型不能成瘾的药物相当重要，短期内消除戒断症状，而山莨菪碱类药物能解除阿片类药物停药后出现流涎、出汗、流泪等戒断症状。阿片成瘾者250例，应用山莨菪碱0.5～2mg/（kg·d），分2～3次加入10%葡萄糖注射液250ml或5%葡萄糖氯化钠500ml中静脉滴注；东莨菪碱0.02～0.03mg/kg加入10%葡萄糖250ml静脉滴注，必要时对重病患者追加1次，5～7天为1个疗程，结果戒断症状均有改善（P＜0.01），不良反应轻，山莨菪碱可作为阿片成瘾者的脱瘾药物。
7 治疗感冒疗效可靠而迅速，90%感冒不发热，受凉及鼻病毒等增殖时，呼吸道黏膜，尤其是鼻黏膜充血，水肿和分泌物增多。山莨菪碱能消除或改善这些病理变化而产生疗效，恢复并增强黏膜的生理功能，提高其免疫力，因而疗效显著，用山莨菪碱治疗感冒107例，5～10mg，po,tid,3天，
显效率和总有效率达86.9%和96.2%。
8 治疗小儿腹泻用山莨菪碱治疗小儿秋季腹泻，口服山莨菪碱0.3mg/（kg·次），tid, 并用抗生素作对照。治疗组72h止泻率为89.74%，明显高于对照组的57.7%，未见明显不良反应［9］，李氏［10］用山莨菪碱治疗小儿腹泻44例，对照组40例，病儿全部口服思密达，静脉补充水、电解质，在补充累计到一定量后加入山莨菪碱0.12～0.3mg/（kg·次），每日1～2次，到大便呈糊状为止。
9偏头痛 用654-2每次10mg加5%碳酸氢钠60ml，静脉注射，每日1次，7次为1个疗程。共治疗偏头痛30例，经１～3个疗程，全部治愈并随访半年未见复发。机理是654-2对脑血管具有双向调节作用，可使脑血管舒张功能恢复正常。
10哮喘持续状态 22例支气管哮喘持续状态患者，在应用抗炎、平喘、激素治疗无效后，用本品20～100mg加25%葡萄糖20～60ml，缓慢静脉注射。10分钟后若不缓解，可重复1次，总有效率90.9%。其机理是解除支气管平滑肌痉挛，增加肺血流速度，减轻支气管黏膜水肿。
11妊娠中毒症 其发病原因尚不清楚，全身小动脉痉挛与钠离子潴留是公认的病理变化。用654-2每次30mg，肌肉注射，每6小时1次。共治疗本病5例，另有29例同时加用25%硫酸镁40ml加10%葡萄糖500ml，静脉滴注，结果显效35例，有效45例，治疗后症状均消失。
12 顽固性呃逆 用654-2每次20mg，利他灵20mg，静脉注射，每12小时1次。治疗顽固性呃逆56例，均取得明显效果。
13 小儿腹泻 用654-2每天1～2mg/kg体重，分3次口服，5天为1个疗程。治疗小儿迁延性腹泻37例，总有效率84.9%，仅个别病例加用胖得生。
14 耳聋 用654-2每次30mg加10%葡萄糖250ml，静脉滴注，每天1次。14天为1个疗程，一般治疗2个疗程。共治疗药物性和外伤性耳聋患者70例，总有效率71.4%。
15剧烈咳嗽 用654-2每次10mg，每天3次，治疗因上感、支气管炎引起的剧烈咳嗽100例，一般用药3～6天，疗效满意，个别合并细菌感染者加用抗生素。
16 银屑病 用654-2每天0.5～1.0mg/kg体重，病情控制后改为每天0.3～0.5mg/kg体重，分2次肌肉注射，1个月为1个疗程；地塞米松每天0.3～0.5mg/kg体重，分2次肌肉注射，7天为1个疗程，未愈者再用1个疗程，此后不论病情控制与否，均渐减量，1个月内停药；西咪替丁每天15~30mg/kg体重，分3次口服，1个月为1个疗程。上药同时应用，共治疗各型银屑病50例，总有效率98%。
17坐骨神经痛 取环跳、阴陵泉、足三里、委中、昆仑各穴，每选择其中2个穴，注射654-2每穴5mg，10天为1个疗程。共治疗22例，共治愈18例，好转2例。
18慢性结肠炎 有人采用654-2加黄连素保留灌肠治疗；笔者用654-2每次10mg加庆大霉素8万单位，双侧足三里穴注射。每周1次，一般治疗3～4次，疗效满意。
19 呼吸衰竭 用654-2加低分子右旋糖酐治疗肺心病呼吸衰竭31例，结果好转27例，与对照组相比，差异显著。
20小儿结核性脑膜炎 在降颅内压抗痨治疗基础上加用654-2，治疗本病4例，多数在10大内局灶症状消失。结果与654-2扩张血管，改善微循环，改善缺氧，防止脑水肿的发生有关。 另外，用654-2加胰岛素湿敷治疗糖尿病皮肤感染；用654-2加维生素E治疗新生儿硬肿症；用654-2加甘露醇抢救暴发性肝炎及肝坏死；用654-2加丹参注射液治疗高血压；用654-2加肠虫清治疗胆道蛔虫症；用654-2加康力龙治疗再生障碍性贫血；还可用来治疗输液反应、冻伤、神经性皮炎、排尿性晕厥、颈椎病、眩晕症等多种疾病。
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