脑梗就是脏腑的气不够了，一张方子便能消除。后来我才懂：不是所有医生，都愿意挣干净的血汗钱！

前段时间，门诊来了一位女患者，58岁。四个月前，患者在干家务活的时候，累着了，当晚自觉头晕乏力，第二天早上起来发现自己右半身活动不利，左右不平衡，不太听使唤。
 
但是，这个时候的患者，尚能自理，所以就自己服用一些药物。但是，症状逐渐加重，完全没有改善。
 
到后来，患者干脆半身不遂，右边肢体失能，而且还出现了头晕、恶心、呕吐、乏力，便溏等症状。
 
在此期间，患者也接受过检查。检查结果显示，有腔隙性脑梗塞、基底动脉供血不足、动脉硬化。

 
于是患者开始治疗，用了很多西药中药，其中还包括补阳还五汤等，但效果都不好。于是经人介绍来到了我这里。

刻诊：舌淡红，有瘀斑，而且舌苔白腻，脉弦而细滑。平日便溏，食欲一般。
 
了解情况后，我给患者开了一个方子：

党参、茯苓、陈皮、白术、法半夏、佛手、伏龙肝。

服用15剂后，自觉食欲增加，便溏改善，头晕、恶心减轻；接着又服用三个疗程，患者右侧身体感觉有力了。
 
原方稍作加减，患者又服用五个疗程，头晕、恶心、乏力等不适症状消失，就连右侧的肢体，也基本上活动自如。再做CT检查，发现左侧基底节梗塞灶消失。
 
这究竟是怎么一回事呢？
 
首先，我们要知道，脑梗就是缺血性脑血管疾病。患者的脑血管里头，有梗塞，有淤血。
 
这样的情况，要补气治疗，患者浑身乏力，最初发病也是因为家务过劳，同时便溏、脉细滑，这明显是脾气不足有湿的表现。
 
其次，血的生成和运行，都离不开脏腑气化。所以，要通过健脾益气，来促进血的生成和运行。

 
既然如此，我们来看方中的治疗思路：
 
其实，这个方子就是四君子汤加味，并且以四君子汤为主来补气治疗。其中，党参、白术、茯苓，这是四君子汤，只不过去掉了甘草。
 
同时，加陈皮和半夏。而陈皮、半夏、茯苓，这就构成了二陈汤。或者说，四君子汤加陈皮半夏，构成了六君子汤。总之，这是在四君子汤的基础上，加味形成的变化。

 
在这个基础上，方中又加了佛手和伏龙肝。其中，佛手可以理气和胃；伏龙肝能健脾止呕。两者合用，能调和脾胃之气。
 
我常常对人说：我穷，并不代表我挣不到钱，而是因为我挣得都是干净的血汗钱！我学医，只是想为可怜的病人遮风挡雨，为他们做一些力所能及的事情。

咨询须知

我是赵京伟主任，临床40余年，擅长：高血压，脑梗，中风，头晕头痛等问题。