yín zhì zhēn liáo fǎ
我国使用金针、银针治疗伤病历来已久，针刺镇痛乃至治疗痛症广为流传至世界各地。但是，银质针针刺疗法在治痛方面有独特的远期疗效却是鲜为人知，它仅在南方民间医生中单传沿用。经一般物理疗法和药物治疗难以奏效的、须经外科松解手术才能治愈的顽固性痛症，采用密集的银质针针刺治疗能取得显著疗效（每个病变部位仅做1次治疗）。迄今，这种“以针代刀”的治疗方法已经迅速推广到全国众多医疗单位。从某种意义上讲，银质针疗法看似行针，依然遵循“宁失其穴，毋循其经”原则，实为松解手术，已成为现代针刺疗法中的一个独特的分支。
银质针疗法
银质针疗法的适应证如下：
1.由颈椎管或腰椎管外软组织损害所致的慢性痛症：颈肩臂痛、腰臀腿痛、头部与面部痛、肩周炎、膝关节痛和跟底痛。
向患者介绍针刺过程，取得配合。准备针具和消毒棉球。
1.体位 依针刺治疗需要采取相应舒适的体位，如头颈背部采用坐位，并取颈部前屈位。腰部或臀部则采取俯卧、侧卧体位，股内侧部或膝踝关节部取仰卧位，以利于操作而且可以避免晕针的发生。
2.针刺部位与范围 依据病情的需要确定针刺部位与范围。在软组织痛的特定病变组织中选取压痛点，一般压痛点之间的针距为1.0～2.0cm。故称谓“密集型”针刺法。压痛点多为肌肉或肌筋膜与骨膜的连接处，具有严格的解剖学分布，同手术松解的部位和范围相一致。选取痛点须正确仔细，切勿遗漏，否则尚需“补课”重新治疗。
3.在无菌操作下于每个进针点各做0.5%利多卡因皮内注射形成直径约5mm的皮丘，使进针时艾球燃烧时不会产生皮肤的刺痛与灼痛。对于较大部位的压痛区域如腰部、臀部或颈背部目前已采用恩钠乳剂局部涂抹进针点，2h后即产生麻醉作用，进针区域皮肤、皮下肌肉可以达到无痛。
4.选择高压消毒的长度合适的银质针分别刺入皮丘，对准深层病变区域方向作直刺或斜刺。经皮下肌肉或筋膜直达骨膜附着处（压痛点），引出较强烈的酸沉胀麻针感为止。通常软组织病变严重，其针感愈强，往往合并有痛觉。每一枚针刺入到位后，不必提插捻针，这与一般针刺方法不同。
5.进针完毕后，在每一枚银质针的圆球形针尾上装一直径约1.5cm的艾球，点燃后徐徐燃烧。此刻患者自觉治疗部位深层软组织出现舒适的温热感，痛觉全然驱走。由于皮丘的麻醉作用，针体的发热作用不会使皮肤产生灼痛。
6.艾火熄灭后针体的余热仍有治疗作用，须待冷却后方可起针。逐一起针后在每1针眼处涂2%碘酊。让其暴露（夏秋）或纱布覆盖（冬春），3d内不与水接触，这样可以避免进针点感染。
1.在同一个病变区域通常仅做一次针刺治疗，多个病变区域的治疗，间隔时间以2～3周为宜。因银质针针刺后人体软组织会进行一次应力调整，特别是邻近部位表现为明显的肌紧张，而针刺部位则往往处于肌松弛状态。
2.对颈椎和胸椎病变伸肌群，尤其是肩胛骨脊柱缘附着的软组织针刺要特别谨慎，切勿刺伤胸膜或脊髓神经。颈椎、胸椎的其他部位及锁骨上窝软组织病变区域禁忌银质针治疗。
3.银质针治疗不需用针刺手法产生补泻作用，也不需用强刺激手法产生镇痛作用。因为密集型的针刺方法能够产生显著的镇痛作用和肌肉松弛效应。
4.若艾球燃烧加热值高峰时，因针体选择欠长会使针眼周围皮肤产生灼痛难忍，此时可用备好的装满凉水的20ml注射器将水从针头喷出直至高热的针柄，瞬间即可降温而消除灼痛。但切勿使用乙醇代替凉水，以免引燃乙醇发生烫伤。
5.一般针刺2天局部有不适感，少数可有体温偏高，这是针后反应，不必处理，会自行缓解。
6.做踝部的针眼，应在消毒后用95%乙醇纱布条盖于针眼，然后用纱布绷带包扎2d，以防针眼感染。
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