患，何某， 男，22岁，大三学生，2009年8月23日，因面部反复多发丘疱疹三年、加重十余天就诊，查：前额、双颊、口周多发脓疱疹，其间散在有红色丘疹和囊肿破溃后留下的瘢痕，偶有轻痒，舌尖偏红、苔黄、脉数。患者自述近三年来上述症状反复出现，多方治疗，疗效甚微，甚是苦恼。 综合脉证，诊断为：痤疮（寻常型、脓疱型、萎缩型都有），肺胃火旺型。
治则：清泻肺胃，辅以解毒散结、活血散瘀。
方药：石膏35g大黄10g枇杷叶10g紫草10g知母10g地骨皮10g桑白皮10g双花15g连翘15g栀子10g生甘草6g赤芍15g桃仁10g白花蛇舌草15g玄参10g
六剂，日一剂，水煎服。
六日后，患者服完药复诊，刻见脓疱基本消失，丘疹明显消失，以往的瘢痕已经淡化，面部不痒了，效不更方，又服六剂，面部已经基本恢复原状，高高兴兴的准备回校。
说明：凡来诊痤疮患者，我都告诫平时少食辛辣食物，一定要克服用手挤压丘疱疹、脓疱疹的习惯，因为这样做容易把毛囊的内容物挤入周围的表皮中，使病情加重，容易毁容或者留下瘢痕疙瘩。
按：痤疮有时寒热错杂，不能一味苦寒。本病例属于实火，上方连用数天，火消则停药，不可冒然再进！
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