患儿 张某 女 5岁
每日饮水4斤半年
患儿半年来,每日饮水3-4斤,从早到晚不时叫唤口渴,家人起初并未在意,后来发展到小儿每天饮水近1开水瓶,但患儿食欲尚可,未见其他不适,在当地三家医院,多次查血糖正常。中医看后,认为中焦胃火过重,服用下火药半月,未能减轻。就诊时症状同上,患儿手中抱着一水杯,不时饮水。切诊:左右关部郁涩,右尺沉细,舌根白。考虑脾肾阳虚,阳不化气。建议患儿服用理中丸,每次4丸,每日两次。
一周后复诊,病情如故!舌根白好转,切脉时左右关部依旧郁塞。
思虑再三,渴而喜饮,服用理中丸无效,当为火邪所致,观前中医所开之药,清火养阴无效,结合脉象,当有郁结,散郁结才能促进气化之流通。
遂处以:芦根20克 连翘10克 十剂 每日一剂 放入开水瓶中,泡后,供患儿慢慢当茶饮。
患儿服用三剂后,口渴症状慢慢好转。至第五天,每天饮水量已不足半瓶;十日后恢复正常。
现回忆当时立方思路,借芦根生津止渴,借连翘散气火之郁结,所以取效。
想想一小小患儿,气火为何郁结如此之久,至今尚未明白。
小儿口渴案,仅此一例,因为临床之偶得,发上来供同道参阅。
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