问诊紀錄
初診日期：
姓名
年齡
23
身高
性別：
女
婚否
未婚
体重
目前最难过的症状：主诉（详细描述自己知道的症状）
答： 最近一直嗜睡，但是睡眠不好，浅眠多梦，耳鸣。鼻子左鼻孔一直堵着。体力不好，不想出门。肩膀僵硬，时有手麻。
病史 ( 含治疗处方过程 )： 没有治疗过
1，睡眠：（你的睡眠如何？是否一觉到天亮？是否每天定时会醒？如果会醒，是几点会醒？是否多梦？有几次夜尿，几点睡？几点醒，醒后精神体力如何？躺下多久能睡着？睡不着的原因是什么？睡觉盗汗么？等等。）
答： 睡眠晚上9点开始犯困但是睡不着，入眠时间长，一觉睡到4点左右会醒，多梦，但是不会起夜，夜尿在醒后才有；浅眠多梦到12点左右都会疲惫起不来，必须强迫自己起来，起来后精神差，想睡觉。躺下后半个小时到一个小时才能睡觉，睡不着的原因是心里烦乱，各种想法在脑子里乱飞，挥不去。
2，大便：（你便秘吗？每天都有大便吗？一天几次？在几点？大便颜色是什么？是干硬，还是细软，还是下利？还是
先干后稀，很臭还是无味？消化如何？等等）
答： 一般不便秘，偶尔会有，每天都大便，一天一次，一般在9点左右，有时会在下午；干硬或者细软和吃的东西有关，很臭；消化应该还好。
3，小便：（你的小便是什么颜色?频尿吗？还是小不出来？还是没有尿意？平均一天几次？尿道是否有异样感觉？
有无尿泡？是否有夜尿？等等）
答： 小便喝水比较多的话是浅色，但是吃了油腻的食物或者肉类吃的比较多的时候会是深色。不频尿，平均 3~4次
4，口渴：（你很渴吗？如渴，最想喝什么温度的水？如不渴，时常会忘记喝水吗？还是再怎么喝也不能止渴？是否有
口干而不思喝水？想喝水时是口干还是感觉嗓子干？你常常喝哪些饮料？比如咖啡、茶、啤酒、冷饮等）
答： 经常很渴，喝冰水或者烫水。不渴的时候会忘记喝水。没有口干不思喝水的状况，想喝水的时候嗓子和口都干。常常喝白开水和茶，出门的饮料的话咖啡奶茶冰红茶冰绿茶碳酸饮料都买，不固定。
5，汗否：（你容易出汗吗?会半夜盗汗吗?会时常流汗不止吗?还是不出汗的身体呢?还是身体局部汗多？）
答： 容易出汗，不会半夜盗汗，但是夏天常常热的一身汗，更加睡不踏实。身体都很会出汗，没有局部。
6，胃口：（你常感觉饿吗？有欲望想吃什么特别的食物或是喜爱什么味道的食物？或是不饿，完全没有胃口。有过胃
病么？平常饭量如何？消化系统如何？胃部是否有哪种不舒服感觉？喜欢吃什么温度的食物或饮料？）
答： 经常不会觉得饿，但是饿了会烧心，特别喜欢吃酸辣味的食物，有过胃炎，饭量一碗，笑话应该还好吧，有时候会有吃撑的感觉但是量不大，有时候会很想吃东西，不觉得饿，只是馋，喜欢吃热的食物，冰饮料，冬天烫的。
7，寒热：（你平时觉得身体很热还是很冷?手脚冰冷吗? 实际摸起来感觉是冷还是热？有无特别怕冷或怕风吹的部位。
冬天你比一般人冷么？夏天你比一般人热么？）
答： 平时觉得身体热，手脚心热，但是实际摸上去身上的皮肤是凉的。夏天比一般人怕热，冬天还好
8，體力：（你平常的体力和精神好吗?还是经常疲惫中?早上起床时,是精神奕奕呢?还是无法起床呢?精神能够集中吗?
记忆力有变化么？白天常常困倦么？）
答： 平时体力不好，精神不太好，中文开始就疲惫了，精神经常不能集中，记忆力明显变差白天常常困的很。
9，男晨勃，女月经，（你性功能好吗? 性后第二天体力如何？女性无论你有无月都要详细说明你的月经情
形，是延后还是每次都提前呢？痛不痛呢？月经一般几天？）
答： 每月20号左右来月经，
脉象：◎左寸：(强、弱、细、无) 答： 关：(强、弱、细、无) 答： 尺：(强、弱、细、无) 答：
◎右寸：(强、弱、细、无) 答： 关：(强、弱、细、无) 答： 尺：(强、弱、细、无) 答：
◎每分钟次数 答： 左手：77 右手：83
体温：
望診：(最好提供照片)
1、舌苔：(您的舌苔是白、黄、厚、腻、燥？是否有齿痕？舌体颜色？舌下颜色？)、
答：
2、眼診：答：
3、氣色：答：
以下部分患者不填
每月20号左右来月经，有时候有推迟，第一二天会有胀痛感，第二天最难受，胀痛或者腰酸，月经一般一周左右。就是小腿有脱皮现象
哗哗类似头皮屑
診斷：
处方：四物汤、 黄连阿胶汤、 栀子豆豉汤
处方：黄连4钱 黄芩2钱 芍药2钱 阿胶3钱 生用 栀子5钱 熟地5钱 当归3钱 川穹4钱 豆豉两钱 8碗水煮成3碗水 日三服 纳胶烊尽，小冷，纳鸡子黄，搅令相得，三副
反馈：我上班以后睡眠好多了。其他没啥感觉。
解说：很多很多天，才得到此反馈，很满意，药方就是奔着他的睡眠去的。在倪师六大健康特征里，睡眠占有很重要的地位，不可不察也。
至于其他的问题，因为不来反馈，不来求治，也就不了了之了，不过有什么难的呢。感恩倪师传承人纪
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