7224162先生讲三分治疗七分调养（转）

 

       三分治，七分养

      药物仅有三分的疗效，七成的功夫在患者的手里。此七分养简单地说就是避免心劳体劳房劳食劳。治病七分养之说，仅仅停留在几句告诫上，患者无动于衷，所以我一般以具体的事例来说明，或是根据患者已经有的不良习惯，医者有先见之明地将四劳所致的前因后果一一道出，患者不得不信，重蹈覆辙时想要健康者不得不改、不敢不改，尝到甜头后最后转为主动放弃。关于元气的非循常道调用的例证有：

1．饮酒
     为什么饮酒后脸会红手足会热、会豪言壮语，胆气十足？为什么酒是性欲的摧发剂、饮酒后会乱性？酒后第二天大便溏泻不成形，味臭异常，或是便秘的患者会出现第二天一早大便异常顺畅或是大便正常者反而干结难解？同一桌吃饭，食物中毒，喝白酒的人出现症状的时间延后甚至没有症状——此即是元气不经常道调用到胃肠道以解毒破寒的表现。但毕竟不同于循常道出来破寒的元气，所以患者还会有饮酒后当晚夜难安寐或第二天一早口干口苦口臭明显、大便秘结、头晕脑胀、思维混沌、记不清昨晚发生的事情，甚则因此而记忆力衰退。一位患者，阴寒之体，长期便秘，某一次应酬时喝了几杯啤酒后第二天一早发现排便非常的顺畅，于是乎认定啤酒是好东西，第二三天特地去买了啤酒喝了想以此来解决长年之苦。可想而知，这种作法只能是助纣为虐。大多常年饮酒的酒徒，冬季手足常温，这并不是身体健康的标志，而是虚阳外越或是进入太阴体质状态的手足自温。
   咖啡、抽烟、吸毒等不良习性更是有过之而无不及。

2．饮食
     我的一位同学曾向我介绍过一个治疗胃病的验方：每天晚上临睡前倒出一杯开水放凉，第二天一早空腹喝下。并能如数家珍地说出曾有多少人按此法治愈了胃病。他也以身试法，胃是不痛了，却向我诉说自此后长期以来大便很少成形过，且一喝啤酒就拉肚子。——胃痛时病还在三阳或是阳明燥火还能祛太阴之寒湿，喝了凉开水伤胃阳（元气），病反入太少阴。（注：此实质乃病情加重）
     一位患者在就诊前因大便一日多次，不成形，听了一位朋友推荐的一个方法：泡好的乌龙茶临睡前置入冰箱，第二天一早从冰箱拿出空腹喝下。该患者如法炮制服用了近一个月，大便是转为一日一行，且能成形，但却出现了虚阳外越之证：入睡困难、易醒、脸红发烫，足冰冷上半身却不怕冷——本已元气不足，抵抗不济，温之尚恐不及，通过喝冰乌龙茶以调元气至太阴犹如雪上加霜，所谓的以毒攻毒，不想寒邪趋虚而入，鹊巢鸠占。
     有一段时间我所在的小城非常流行喝苹果醋来治疗痛风。在刚喝的一段时间内痛风是减少发作的次数，甚则不发作，但身体上其他部位却出现了虚火和寒重的症状——从六经辨证来说，未喝苹果醋之前还病在少阳或太阴，喝了苹果醋后，虽然痛是少作或不作了，但病却转入少阴或厥阴。
     有的人吃了油腻大餐后人觉得昏昏欲睡，没有精神，反应迟纯，有时连说话或是行走都显得很迟缓。有的人吃了所谓的壮阳或“发性”的食物，如羊肉狗肉海鲜等，会出现性欲增强的现象——元气太虚之人吃了油腻食物就要调用比较多的元气到胃里消化，此处多，他处必显不足，于是头脑迟纯。元气还不太虚之人，通过吃壮阳发性食物，将本是用来应急和调养生息的宝贵元气调配来寻欢作乐。长此以往必有入不敷衍出一天的到来。
     阴寒之体有的喝了凉茶冷饮后诉腹胀，过后会拉稀溏便，有的腹中无明显不适仅是表现为夜间睡不着觉。前者患者还会认为自已的胃肠怕冷性食物，后者极易让患者认定是不够凉是热。此证尚且难以得到正识，更何况诸如脸上长痘、口苦口干口臭等症，平民百姓们更是变本加厉地清热解毒。
     元气虚之人激烈运动或是稍重的体力劳动后口渴难耐，喜冰饮，于是各样冰水果、雪糕、牛奶、啤酒、凉茶和各种消暑饮食来者不拒，夏日是痛快，秋天时胃痛腹泻就接踵而来——夏债秋还。夏天积下的寒邪，待到秋天阳气入里时出现排寒反应，胜者则寒去体安，败者则病入三阴需借药物的一臂之力。
     在治疗的过程中，饮食的宜忌也关系着疗效。此点，兹将吴佩衡治曾某阴寒一案，病之危象已除，对饮食的要求摘录于下，读者自会知晓此中要害：“大病已退，元阳渐复，可逐步转入善后调养，病退药减，仍扶阳铺正主之。并嘱其忌服生冷水果、酸寒食物、嫩鸡蛋，甜酒及一切粘腻之口，慎风寒，节饮食为调护之责，则可望期而日复健康矣”、“脾胃尚虚，消化力弱，每餐均与定量粥食。因大病初愈，寒邪尚未肃清，元阳正气亦末全复，仍坚守扶阳铺正之大法，数剂即克，决无生变之虑”、“腹部宽舒，无他痛楚，食量日佳，每餐节制仅食至六七分，以免过食有伤脾胃”、“饮食增进，胃气大开，但仍须节制饮食至七八分为度。”
     普通百姓存在认识上的误区，认定久服药或是大病初愈，体力消耗了，人消瘦了，吃了那么多的药“伤”胃了，所以忙于熬炖蒸各种内脏或是鱼肉，也不管患者是否喜食。我所在省份一所三甲综合性医院旁的两边，林立着专门为住院患者煎、熬、蒸、炒各种菜肴和补品的私人厨房。我所在的县城最流行病后以小母鸡进补。大病刚脱离危象的患者，胃气复苏，只喜糜粥，心之君主还能听从元气使唤，不敢造次。等胃气进一步强健，粗茶淡饭半个月，搀虫给勾出来了，患者本人往往以“胃以喜为补”来开导自已，所以来者不拒。药物治疗阶段仅是祛除寒邪，身体元气的贮备是通过饮食由脾胃运化后转化为精微物质，在深度睡眠时再化为精。精的生成与所进食是粗茶淡饭还是山珍海味没有必然的联系，与脾胃的功能和睡眠休戚相关。脾胃的运化功能在消化油腻食物或是肉食时必然要消耗更多的阳气，不足了反还要调肾中元气贮备来增援，如此，岂不是与初衷相违背，得不偿失？反是清淡饮食投脾土之所好，对生精更有利。
     相火外泄非肉不饱者，在治疗的初始阶段，我嘱其少吃肉，甚则不吃肉，他说：这怎么有可能呢？这样活得多累啊！少了多少乐趣。大有宁吃肉也不吃药之势。经过排病反应，我对其是否减少肉食并没有特别叮嘱，患者反诉不喜肉食厌肉食，吃了胃不舒，吃稀饭配青菜反神清气爽，体轻少眠。
     已过而立之年的部分阴寒体质患者，我就明确地告诉他们，在你的下半辈子不存在也不可能出现真正意义上的热需要清、泻和败的，所以寒凉食物不沾，市面上的绝大部分中成药不适宜用，家中常备附子理中丸，日日不离生姜。
      对于饮食的要求是：清淡饮食为主，不喝各样冷饮、软性饮料和酒；轻嚼慢咽；三餐定时，早餐要吃饱，中餐适当吃好点，不可过于油腻，晚餐一定要吃少，尽量不吃油腻食物；每餐七分饱为度，意即肚子已经饱了，嘴巴还想再吃时就放下筷子。元气极虚的患者最好能素食，甚则一段时间仅饮以稀粥。

3．七情
     为什么人在生气后会怒发冲冠、手足发抖？为什么人在情绪波动时会吃不下饭，睡不着觉？在大考时精神高度紧张，考试时头脑发热、手足冰冷？——也是应急时不经常道调用元气的结果。女性患者与公婆同居一屋，观念上代沟，难免双方在子女的教育或是某些事情的认识和处理上有分岐，长期造就的负面情绪没有得到改变，服药见效甚微。或是经过一段时间的治疗有效，但仅是某一次的情绪波动就前功尽弃回到起点。再者对于疾病治愈的信心、决心和家人的态度更是关系全局的要素。曾治一女性患者，疗效时好时坏，在与患者交流的过程中获知，由于长期病痛到处求医，见效甚微，连其丈夫都对其明言：你的病无法治愈，只能如此将就着。在这样一个负面情绪的笼罩和暗示下，无情之药难敌有情之加害。
     对情志的要求：有的患者情绪的波动和反复无常是一个病态，不是主观意志可以控制的，所以要通过治疗加以纠正。在能够意识到情志对身体的不良影响和对情绪的变化能加以控制后要引导患者培养情趣、爱好以移情。在服药期间我必是要求患者心头事要少，不要有情绪大的起伏。

4．性生活
     临证时我对患者在服药和养病期间的性生活是严格禁止的，否则告知服药无效，药物反成了春药。青年人身强体壮者难免会有性的冲动，在处于性周期的波峰时，会觉得心烦意燥，做事注意力不集中，爱发脾气。如是当晚遗精或是过了一次性生活（此与相火越位所现的证可以完全相同，但体质却天差地别，一为元气足，一为寒邪盛），第二天马上感觉神清气爽，心情改善了许多，做起事情来也比较专心了，这种就是属于精满则溢的表现，这种性行为于身体有利。但此仅是在青春期无手淫恶习者会出现。更多患者自认为身体好的标志：性欲亢进，是相火不归位引起的。这种情况下还在过性生活或手淫无异于饮鸩止渴。
     对于性生活的要求：冬三月不过性生活，也不要有准性行为、手淫和意淫。其他季节根据在停药期间的月遗精次数作为参考来决定月性生活的频率。
     三七生曾在“民间中医”网上针对患者房事多长一次为宜的提问，作答如下：“作为养生之道而言：冬季一次都不能有。春夏可以月一，秋季三月一。一年不过十，这样就不至于损伤过重。如果能肾动心不动（精关在肾，钥匙在心），可适当增加，否则必然有损，男女皆然。”
     禁止房事、房欲和手淫也是一味药，而且较之于我开出的中药是味君药，如果患者没有将这味药放入汤剂中一起服用，服药无效。