作者/文秋
临睡前看了篇文章《从< 外科秘录 > 看金银花治疗疮疡的效用》,里面谈到金银花对阴阳疮疡都可使用。我只知金银花性寒、凉,何以能治阴疮疡?心中难免存了一点疑惑。接着往下读到陈士铎解说金银花可散毒消火,又大补气血,无伤元气,阴症或阳症之疮疡无不由于正虚邪实,故皆可用金银花补虚化邪。后告诫世人,若仅以寒热分阴阳,用此辨病施治,那就“杀人必多矣”。这无异于当头棒喝,我竟一不小心沦入那“杀人必多”之流了!
想来我便是被那《中药学》的课本禁锢的太深了。寒性药治热症,热性药治寒症,补阳药用来治疗阳虚,补阴药用来治疗阴亏,这看来是那么的理所当然。我竟硬把“塞因塞用”“通因通用”“阴中求阳”“阳中求阴”这些至真的古训通通抛于脑后!
左归丸中加入鹿角胶、菟丝子温润之品以补阳益阴,意在“阳中求阴”“善补阴者必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭”。右归丸中用大队的滋阴药熟地黄、山茱萸、枸杞子、山药,意在“阴中求阳”“益火之源,以培右肾之元阳”。这不就是补阳药不用于阳虚、补阴药不用于阴虚活生生的例子吗?
宋柏杉老师用乌梅丸治疗一个患者严重口干,舌裂,且有湿热。有人就问了乌梅丸里有干姜附子细辛川椒,这么多的热药用下去,能行吗?还有人说这里用了黄连、黄柏,这么燥。老师提醒,患者是有湿热,苦能燥湿,寒能清热。这种情况不能用一般的石膏,用石膏会干的会更厉害。乌梅丸是个滋润之剂,绝对不是干燥之剂。
用大承气汤治疗热结旁流的泄泻,用补中益气汤治疗气虚便秘,用四逆汤治疗阴盛格阳,用承气汤治疗阳盛格阴。这些看似用错的方剂,实则有它内在的辩证。若见泻止泻,见热治热,何以为医?
这样的例子数不胜数,很多药性,不能按常规去理解,需要不断探寻辩证论治的真义,不断在临床摸索总结,不仅是对病、对症,对每个方、每味药都需要细细辨之。
用寒治热、用热治寒,误也!误也!
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