好久想写写东西，只是一直没有时间来做这件事情。今晚偶得空闲，写来与大伙分享一下我的临床感到头疼的一些事情。
一，好心难为。就举个简单的例子吧，一位女患者咨询我，说其母亲有些头晕，吃了点增加脑供血的药感觉好点，医院说担心是血栓让做个磁共振，她在犹豫,问我需不需要做个。我说如果吃脑供血的药能好转，应该不是血栓，不用太担心可以再服几天药观察一下看看。没想到这位女病号接着来了句：“又不是你妈，你当然不担心了。”我一时无语。
我感悟：人家关心亲人，其情可原，只是类似的事很多，好人难做，少了太多中国式信任
二， 好医难为。当年刚进医院见习工作时，我和张主任一个科室，来诊的人中我大多数跟据充分的临床表现和四诊来确定一些小疾。这天来了一位七十多岁的大叔，自述口苦，肝胆区阵痛，但可忍，食欲不佳，大便粘，小便黄少。一周前查肝功正常，让做其他检查，则因没有现金而未做，后来我处挂诊。我观其舌苔腻黄，舌体胖大，统脉弦细数。胆脉短涩。我诊为木旺克土，胆经湿热，属于胆囊炎范畴。我告之属于胆囊炎，不算是大病，服用九付中药就会好的。于是征得患者同意，给其处方中药汤剂。正被视察的副院长看到，于是一顿好批，后来张主任说，医生开化验单都有提成，但你不想赚这份钱也不能耽误医院来赚，不然医院花那些钱买的设备干吗用的？
我大疑： 为什么总喜欢用什么“为了不误诊，必须做这个检查”这么冠冕堂皇的话来诠释背后的肮脏？为什么花一百多能好的病要花五百块？
三， 好方难为。跟过我门诊的医界同仁或者找我处方过的病号都知道，我的方剂一般不大，少则九味，多则十几味，鲜有过二十味者。但总会有这样那样的问题。例如，有个医院的同行来看病，看病后要求把方子带走，我说同行之间，这事可以办。于是乎，方子拿走了，事情出来了，拿过去找东方医家看看，找西方医家看看，东方医家得评评，西方医家得论论，接着东方医家改改，西方医家加加，一个原本的方子就这样变了性。这还不算，有的甚至拿着处方，问问这家药店多少钱，问问那家药店多少钱，谁家的便宜谁家买，岂不知便宜无好货，本来药味量均少的方剂，这样再来味掺假的药，大家可想而知服药人的后果了。最终的结果只有一个，再也没见拿方之人来复诊。更为可笑的是这种，拿着我一个处方吃了一百多付，后来一次过来个同行说，相医生，有你一个病号拿着你的方子吃了一百多付了，我说让他来找你改改，人家非不来你说咋办。。。
我总结：以后不论亲疏,均不让拿处方外出，我是对你负责，对我自己负责，更对方子本身负责。
四，好理难为。很多时候，来就诊者都希望病要快点好，这是情理之中，可是有些慢性病，五年十年甚至二十年，五十年的陈年老疾想一下子就好，那可能吗？正所谓病来如山倒，去病如抽丝，神仙亦不能一把抓 如果你是感冒，一般喝两到十付却能痊愈。如果你是十年的病，至少要三到九个月能痊愈，有的病甚至必须到了一年中特定的时间吃几付药，而其他时间不吃。再有的等等，情况因人而异，可惜的是有多少人半途而废，怎么讲都不通，告诉他你吃到了一百天这病就能好，就不听，吃到四十天上就不吃了，要知道水不到100度还不沸呢。（举例而矣，不必强调说高原上不到一百度也沸。）
我告诫：路要一步一步地走，你急，我也急，医者父母心，我也不想因为号的问题每天拒绝来求诊的人，我也想下一个来求诊的人里没有你。希望早一点听到你康复的喜讯。可是亲爱的病号们，我不是神，我没办法越过重重障碍让你一下子好，你需要的是疗程。
五，好情难谅。在临床中不乏出现服药后这样那样的问题，这往往取决于不正确的服药方法和不良的生活习惯或者说服用了跟药物中某种成分发生反应的食物，而导致了腹泻，呕吐等症状。我为什么多数情况下都把电话号码留给患者？我为什么不顾个人健康一天要接上百通的电话？我要的无非是你的方便，无非是你健康。中药比别的药比较特殊，特殊在药的规格和产地上，另外还有炮制过程都息息影响着服药后的效果。本来常吃的豆腐豆芽，西红柿，茄子，香菜，韭菜等，在和中药同服后，说不定哪天就会发生食物中毒。但是有些亲爱的病号就理解不了这个理，硬说我平时吃不要紧，怎么吃了中药再吃就腹泻了？那我试问亲爱的大伙们，如果给你开了七剂中药，为什么服用前二三剂你感觉挺好，第三四剂却腹泻了？中药虽然慢，但如果能让你腹泻的话，一剂足已会出现。我有一位郭姓病号，他的家人的病是我治好的，他喝药后食了一个桃子，结果上吐下泻，头晕站不起来了，说脚不能动，在这么厉害的情况下，他的家人首先给我打了电话，说：“相大夫，这周我妈怎么服用了你的中药第二付突然恶心头晕，腹泻，下不了床了？”我详细地问清了情况后，立马诊断出了这是食物中毒，忙问他吃了什么。他家人回答：“什么也没吃。”我说：“吃过任何一样东西你都说说。”结果问出了昨晚吃了桃子。于是我立让他给其熬了绿豆汤，然后服用了点雷尼替丁。两小时后我打电话问怎么样了，说不晕的那么厉害了。第二天病号也不腹泻了，问我还吃不吃中药，我说接着吃就行，如果吃两付还有任何症状，随时给我电话，结果不但没有任何不良症状，反倒效果甚佳，这次复诊症状康复近十之八九。如果郭姓病号怕了，对医生不信任了，那么小则浪费了拿去的十剂中药，大则还得在医院里输液几日，那又何苦？
我要劝：正所谓，吃药不忌口，坏掉大夫手。如果你信任医生，就完全信任，一切疾病的交托。有时候这份信任就像个魔咒，信则灵，不信亦零。不信任又何必找大夫求诊？关键是还得一早去排队要号，费了你的身，也苦了大夫的心，最后因为不够信任，不担没能帮助你，反倒浪费了那几包中药。要知道中药也是有生命的。
今天时间不早了，该休息了，希望这些头疼事，让哪位朋友前来指点迷津。
