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邱志济先生自拟星夏消瘿汤治疗甲状腺腺瘤体会
 文中所涉及的中药处方中有超大剂量应用中药,或超大剂量使用有毒中药,
或中药配伍特殊之处,或特殊的治疗方法,或中药质量地道的差异,

纯属医家个人独特经验,应用时不可盲目照搬,
必须在医生的正确辨证论治指导下使用,
擅自应用,后果自负。
 
  近年来笔者根据临床众多病例的治疗得失,探究了甲状腺腺瘤的形成当是流痰结聚于经络隧道皮里膜外之故。非生南星、生半夏、生白芥子不能消之,并结合当代医家对本病的论述,自拟星夏消瘿汤由生南星15到30克、生半夏15到30克、炒白芥子15到30克,土贝母15克、射干15克、柴胡10克、生白芍30克、炒枳实10克、陈皮10克、茯苓15克、生牡蛎40克、橘核15克、夏枯草15克、生甘草10克组成。此方是有二陈汤、导痰汤、四逆散等合成,对于寒热虚实各型只要稍微加减均较适应。往年余受古方古法之限,总是用含碘的药物如海藻、昆布之类,疗效多不理想。细究本病的临床症状,按之软,皮色不变,边缘不清,均不能耐受含碘的咸寒药物的长期服用,多数患者服用后即恶心,或者更增咽喉似物梗阻,吞之不下,吐之不出的症状,虽然也有湿热淤血之证,但大多是寒湿痰淤梗阻咽喉。
    余取寒热辛苦并用之法,自拟的星夏消瘿汤志在分消风、寒、湿、热,盖四邪分消,痰瘀分化,腺瘤速愈。临证屡投即效,一般服用5到10剂后显见效果,瘿瘤显著缩小,服用30剂左右瘿瘤全消,未见复发病例。
   
   余用生南星、生半夏均不做处理,甚至不切片,用生星夏块子碾成粗末和炒白芥子、生牡蛎粗末一同放入布袋入煎,不放生姜也先煎,煎药时间以头煎为20到30分钟为好(水开后算起),二煎时间同。服用时稍有麻辣味为好。笔者历年使用生半夏、生南星累计千斤之余,从未发现有副作用和中毒之例,尤其是临床疗效颇能提高。只是南星久,用必加扶正之品,不可忽视。
病案举例:谢某,女,55岁。右侧颈部甲状腺腺瘤年余,中西医屡治未效。肿瘤逐渐增大到拳头大小,轻度压痛。颈下纽扣无法扣上,B超查右侧颈部有包块10cm*12cm,按之软,皮色不变,边缘不清,咽喉吞咽时觉有物梗阻,终日呕恶欲吐,胸闷气短乏力,面色少华,心烦易怒。每服用中西药,更增呕恶甚至吐清水,更医多处,大同小异,亲友促其手术,只因邻里数人患此病均于手术后两年内复发,不敢手术来诊。诊见脉弦滑,苔白薄腻,舌胖大有齿痕,眼睑上下暗黑,不思饮食。处上方,生旱半夏用30克,生南星用 15克,炒白芥子用15克,其它药如上,5剂后诸证大减,呕恶已除,颈部瘿瘤明显缩小,继续服用原方10剂,瘿瘤基本消除。原方加太子参30克,服用15剂,诸证全消,1年后随访未复发。 
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