邱佳信降颅内压方

【方药】石菖蒲10g，远志10g，胆南星10g，姜半夏10g，生牡蛎30g，夏枯草15g，生地黄18g，白豆蔻仁15g，蛇六谷10g，芙蓉叶10g，蛇莓9g，守宫10g，紫草根12g，黄连10g，栝楼仁10g，火麻仁6g。
【用法】水煎服，每日1剂，分2次服。
【功效】芳香化浊，软坚化痰，清热解毒。
【案例】沈某某，女，40岁，于1981年3月17日因头痛半年，视力减退，眼底乳头模糊，被诊断为脑部肿瘤而作开颅手术。术中发现肿瘤位于左蝶骨嵴中，病理切片证实为“混合性脑膜瘤”。术后头痛曾有一段时间好转，但不到半年症状又起，头痛严重，伴呕吐，视力降低，脑血管造影提示蝶骨嵴脑膜瘤复发。患者头痛逐日加剧，喷射性呕吐日趋严重，到1984年4月初出现右侧偏瘫，嗜睡，求治于中医时已昏迷不醒，小便失禁，左颞部减压处隆起如拳头样大小，张力极高，苔白腻，脉弦滑。此系痰浊内生，上蒙清窍所致。用上方煎服。另用安宫牛黄丸，每日2次，每次半粒。4剂药后，小便已能控制，神智渐清，再服5剂，左颞部减压处隆起现象减退。意识清醒，服药2月，除有上肢活动不便，肌力差和视力差外，余无特殊主诉。
【按语】本病患者大都本虚标实。其本为阴虚，故用生地黄凉血滋阴；其标为顽痰积热阻于上中二焦，故用清热化痰之药治其标。由于颅压升高在于颅内肿瘤，故亦应考虑根据不同的肿瘤特点适当应用不同的清热解毒，软坚散结的中药，以求取得疗效。而一旦颅内压症状缓解，治疗重点也应及时转至治疗颅内肿瘤本身。只有这样，所取得之疗效方能巩固、持久。