一女,47岁,40天前其母去世后(当天开始)!出现右肩膀疼痛(患者曾经照顾母亲1月)。夜间痛剧。白日活动觉得右肩三角肌正中一线有牵扯感,上举明显。被动活动正常!这个患者当时我检查了,肩背上肢,颈部均没明显筋结,常规放松无效! 我就是这句话“其母去世后(当天开始)出现右肩膀疼痛(患者曾经照顾母亲1月)”找到的答案!
当时我一听这情况,当即断定患者腹部有节,这个结在患者右侧的大横部位! 我就是处理的这个部位! 为什么断定这个部位有结? 王娅老师说的不错,优思伤脾! 但不能从脾主肌肉入手,患者其母病前,患者一直照顾,也就是一直担忧她母亲的病情, 优思伤脾, 思则气结。这个结常见于两个部位, 一个是右侧腹哀区域, 右侧腹哀区域的结也叫忧思结,这个部位如果摸到结,患者绝对思虑较多,不容置疑。 如果左侧腹哀有结,这个结就是生气所致, 左侧的结叫怒气结。只要摸到这个结大家就可以给患者说,最近生气了吧!
先说一个怒气结的情况,用前几天一个患者的情况给大家汇报一下。前几天一个女患者,24岁,腹部胀满5天,吃东西即吐, 这个患者一个家族都信任我,所以这个情况还是来找我。 他们家族杂病大都找我开中药。 当时我开始没问她,只是听她说腹胀,胃皖为甚,食则吐!。让她平躺,摸了一下她的腹部, 左侧腹哀一个豆大的结, 我说你最近生大气了吧,生气后开始出现腹胀的,她当时就觉得我好神,其实不神, 这个结已经告诉了我答案。还有我当时就知道她和她男友生气,为什么? 女孩,这个年龄只有和男朋友才会生这么大的气,我点按这个怒气结,患者当即腹胀减轻,当时下午来的,晚上吃了点稀饭,没吐! 当然这个女孩的情况,从我们中医来讲,这是什么? 生气,肝气太过,肝气太过会出现什么情况? 横逆范胃! 所以会胃皖胀满,食则吐! 理路一样是通的!
继续刚才的话题, 患者为什么肩痛?为什么我会分析大横有结? 大横这个结也叫冷结, 患者夜间疼痛! 夜间疼痛,其痛为寒----冷! 其病由思虑所致!这个结是很 敏感的。为什么思虑会出现肩痛? 也就是脾虚会出现肩痛? 这理路来源于《医学心悟》 ,其中“肩背臂膊痛”中有一句话,给了我启发! 这句话是“ 肩臂痛,古方以茯苓丸,谓痰饮为患也,而亦有不尽然者!” 我治疗肩周炎急性期,多用这个方化裁,大多配合温肾的药为主,这经验不是我的,来源于网络一篇文章! 用指密茯苓丸治疗肩周炎! 效果不错! 为什么用这个方?“ 茯苓丸,中医方剂名,别名治痰茯苓元。为祛痰剂,具有燥湿行气,软坚消痰之功效。主治痰流四肢之臂痛证。症见两臂疼痛,手不得上举,或左右时复转移,或两手疲软,或四肢浮肿,舌苔白腻,脉弦滑等。临床常用于治疗肩周炎、颈椎病、慢性支气管炎、上肢血管性水肿等属于湿痰者。 ” “症见两臂疼痛,手不得上举,或左右时复转移”我治疗这个患者理路主要来源于这句!我们 痰饮如何来的?脾虚所致,患者优思伤脾,结合患者临床情况,我就断定患者腹部大横这个区域有结,结果验证了我的推断! 这个患者就是优思伤脾,脾虚则痰停胃皖,上攻肩臂,而出现的疼痛。这患者我后来就处理了一下大横这个部位的结,当即活动立即改善,当夜疼痛减轻。
理路很重要,这也就是我们一贯推崇的,让大家明白理路,理路明白方法可以变通! 如果只懂一个法,遇到情况,有时候就不能变了!
八月飞龙
2017年1月18日
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